Gewilde Poste

Editor'S Choice - 2019

Uremia - Wat is hierdie sindroom van nierversaking?

Uremia is een van die ernstige siektes wat verband hou met die vergiftiging van die liggaam met proteïenmetabolisme produkte as gevolg van 'n ontwrigting van die niere. As gevolg hiervan, hul funksionaliteit verminder vinnig, wat veroorsaak dat slakdeponering en veranderinge in die chemiese samestelling van die liggaam.
Wat is dit - uremie? Watter simptome vergesel haar, en watter behandeling is nodig?

Patologie beskrywing

Dit is gebruikelijk om akute en chroniese uremie te onderskei. Elkeen van hulle word vergesel van kenmerkende simptome.

Tekens van die akute vorm van uremie is 'n afname in die hoeveelheid uitgeskei urine. Dit is as gevolg van skade aan dele van die nefron gifstowwe. Daar is tekens van ernstige afwykings van die nierfunksies, waarby gestremdhede bygevoeg word.

Tydens laboratoriumtoetse geopenbaarde azotemie met 'n hoë konsentrasie in die bloed van stikstofprodukte van proteïenmetabolisme:

Terselfdertyd word veranderinge in die vlak van elektroliete in die bloed aangetref, en suurose en vloeistof retensie word aangeteken.

Daarbenewens veroorsaak die akute vorm van urremie versteurings van die interne organe wat sulke simptome soos hartaritmieë, pulmonêre edeem, spysverteringstelsels en die senuweestelsel vergesel.

Die aanval van akute uremie duur van 5 tot 10 dae, maar soms duur dit tot 'n maand of langer. Volle herstel en rehabilitasie duur in die meeste gevalle tot 'n jaar.

Chroniese uremie is die gevolg van baie ernstige niersiektes. Pasiënte word slaperig, slaperig en maklik opgewonde. Hul veltoestand vererger, gehoorvermindering, bloeding vind plaas. Die siekte lei tot onomkeerbare skade aan die nier.

Die hoof tekens van die siekte

Oor uremieme dui aan toenemende simptome van vergiftiging. Die primêre simptoom van die siekte is verduisterde urine, wat verhoog word. Laboratoriumtoetse wat gedurende hierdie tydperk uitgevoer is, toon 'n afname in die urieninhoud van chloriede en ureum, behou deur die liggaam. Geleidelik verminder die volume diuresis, en die vertraging van stikstofagtige slag veroorsaak 'n toename in die vlak van stikstof in die bloed.

Die prekomatose toestand duur vir weke of maande en eindig dikwels met 'n uremiese koma. Die primêre simptome is van die maag en ingewande:

  • gebrek aan eetlus
  • onuitbluslike dors
  • bitter smaak en reuk van die mond.

Uremia word vergesel deur die ophoping van ureum, nie net in die bloed nie, maar ook in die speeksel. Daarom het die pasiënt 'n smaak van bitterheid in die mond. Speeksel is blootgestel aan bakterieë, wat 'n onaangename reuk van die persoon se mond veroorsaak. Ureum penetreer die maagsap en versamel daar wat veroorsaak:

  • gastritis,
  • kolitis,
  • naarheid,
  • braking na eet.

Die spysverteringstelsel begin ly as gevolg van die vergiftiging van sy mure met ammoniak soute. Die pasiënt weier om te eet, maar uiteindelik verskyn braking op 'n leë maag. Sommige pasiënte het diarree met bloed.

Op 'n sekere tyd verskyn nuwe simptome, al vanaf die sentrale senuweestelsel (sentrale senuweestelsel):

  • lusteloosheid,
  • styfheid van beweging
  • lusteloosheid,
  • erge moegheid
  • gevoel van swaarkry in die kop,
  • slapeloosheid,
  • spasmas van die kuitspiere,
  • flou.

Met die aanvang van uremiese koma, begin die respiratoriese stelsel ly. Asemhaling word raserig, 'n kort uitaseming volg 'n diep asem van die pasiënt. Met die aanvang van die finale stadium verdwyn die vermoë om asem te haal.

Simptome van uremie manifesteer ook in veranderinge op die vel, daar is:

  • gedenkplaat op die vel,
  • jeuk,
  • droogheid en flabheid
  • trofiese ulkusse.

Terapie metodes

Behandeling van uremie is simptomaties. Om tekens van vergiftiging en verwante probleme te verwyder, gebruik die volgende metodes:

  1. Was die maag en ingewande.
  2. Dieet.
  3. Skeur.
  4. Die gebruik van dwelms.
  5. Hemodialise.

As deel van die behandeling word die pasiënt wassery van die spysverteringskanaal gegee, die stikstofprodukte van proteïenmetabolisme verwyder. Om dit te doen, gebruik enemas en sout lakseermiddels. Die pasiënt word 'n spesiale dieet voorgeskryf met 'n beperking van proteïenvoedsel - hoofsaaklik vleis en suiwelprodukte. Die behandeling word vergesel deur intraveneuse inspuitings van 40% glukose-oplossing. Bloedverlies word uitgevoer om gifstowwe uit te skakel, asook om druk te verminder.

Dwelmbehandeling van uremieë bevat inspuitings van natriumchloried in die aar, omdat chloor uit die liggaam verwyder word met braking. Vir dieselfde doel, verhoog daaglikse soutinname. As daar oortredings van die hart is, word die pasiënt Strofantin voorgeskryf. Natriumbromied word gebruik om jeuk op die vel uit te skakel; aanvalle kan met kalsiumchloried beheer word.

Die keuse van spesifieke middels en hul dosisse hang af van die erns van die simptome. Dwelmbehandeling word vir uremia I-graad gebruik, wanneer meer ernstige metodes gekontraïndikeer word.

In die latere stadiums van uremie is hemodialise (ook 'n kunsmatige nier genoem) moontlik. Die prosedure is om 'n spesiale apparaat te gebruik waardeur die bloed gepomp word, die verwydering van ureum, giftige stowwe en oortollige vloeistof. As gevolg hiervan word elektroliet- en suur-basisbalanse genormaliseer in die mens, en bloeddruk word herstel. Wanneer die pasiënt se toestand verbeter, behandel hulle die onderliggende oorsake van die siekte.

Dit is belangrik vir mense met nierinsufficiëntie om te weet wat uremie is, aangesien hulle 'n verhoogde risiko het om hierdie patologie te ontwikkel. Die siekte lei tot ernstige vergiftiging van die liggaam, wat skade aan alle interne organe en stelsels veroorsaak. Pasiënte benodig behandeling in die vorm van hemodialise en medikasie, anders kan die persoon sterf.

Die kern van die patologie, tipes en stadiums

Uremia is nie 'n siekte nie, dit is 'n sindroom wat voorkom weens nierversaking. Uit die Griekse uron - urine en haima - bloed, dit wil sê, is die teenwoordigheid van ureum in die bloed van 'n volwassene hoër as 8.3 mmol / l.

Volgens die internasionale klassifikasie van siektes ICD-10 is die diagnose kode (siektes) R39.2. Die naam van die diagnose (siekte) is extrarenale uremia.

Onvoldoende ontwikkel in mans en vroue wanneer patologiese prosesse voorkom en renale disfunksie. Byvoorbeeld, in geval van vergiftiging, beserings, aansteeklike siektes en ander dinge.

Die meganismes van bloed suiwering, die produksie van renien - 'n hormoon wat verantwoordelik is vir die regulering van water, die sintese van noodsaaklike stowwe, die regulering van suur-basis balans en ander prosesse stop. Giftige stowwe (ureum, ammoniak, kreatinien), stikstofagtige slakke kom in die bloedstroom, en azotemiese uremie (azotemie) begin.

Daar is volgende tipes:

  1. Retensionele of niere vind plaas in chroniese glomerulonefritis (liefde van die glomeruli - glomeruli van die niere), verskeie vergiftiging deur gifstowwe, chemikalieë, wat die ophoping van stikstof tot gevolg het.
  2. Produksie word gekenmerk deur die behoud van die gesondheid van die niere. Die toename in stikstofinhoud is as gevolg van die afbreek van proteïene in liggaamsweefsel. Oorsake - brandwonde, vaskulêre siektes, inflammatoriese prosesse in organe, bloed siektes.
  3. Prerenal ontstaan ​​weens verswakte bloedsomloop in die niere: interne bloeding, siektes van die kardiovaskulêre stelsel, dehidrasie.

Uremia is verdeel op die verhoog:

  • Akute. Word onmiddellik vertoon as gevolg van benadeelde bloedvloei, wat lei tot:
    1. skok (dronkenskap, bloedverlies),
    2. sindroom van langdurige kompressie van spierweefsel
    3. allergiese reaksies
    4. hemolise (vernietiging) van rooibloedselle.
  • Chronies konserwatief geneesbaar. Ontwikkel vir maande en selfs jare. In hierdie geval raai iemand nie altyd oor die siekte nie.

Daar is geen tipiese simptome nie. Die senuweestelsel, vertering en vate van die liggaam ly aan die effekte van gifstowwe. 'N Persoon mag ligte kwale, naarheid, gebrek aan eetlus ervaar. Hardlywigheid, slaapprobleme begin pynig, aandag, geheue ly, spraak word versteur.

  • Chroniese terminale. Die volgende simptome word opgemerk:
    1. Braking en diarree.
    2. Dors.
    3. Swakheid.
    4. Konvulsiewe state.
    5. Temperatuur nie bo 35ºC nie
    6. Die erns van asemhaling.
    7. Gastritis.
    8. Bleek, geel vel.
    9. Visuele inkorting.
    10. Bloeding.
    11. Drukvermindering.
    12. Buitelandse reuk (urine of ammoniak).
  • Uremiese koma. Ureum, stikstofbevattende stowwe, word afgeskei deur die vel, slymvliese. Die verskynsel heet uremiese poeier. Die toestand vererger die simptome:
    1. anoreksie,
    2. braking en diarree,
    3. laringotracheitis (inflammasie wat die larinks en tragea beïnvloed),
    4. pleurisoen (skade aan die binnekant van die longe),
    5. perikarditis (inflammasie van die perikardium).
  • na inhoud ↑

    Wat kan die oorsaak wees?

    Die basis vir die voorkoms van uremie is enige nierprobleme.

    siektewat lei tot die sindroom:

  • Onkologie. Die kankerproses lei tot die feit dat toksiene die bloedstroom binnedring, patologiese toestande, purulente of outo-immuun ontsteking van die niere veroorsaak. Byvoorbeeld, piëlonefritis, glomerulonefritis. Gekenmerk deur pyn in die niere, koors en bloeddruk.
  • Urolithiasis. Die nierbokkie versamel urine, intrarenale drukstygings. Onder die invloed van druk word die glomerulêre membrane vernietig, niertoksiene word in die bloed vrygestel. Pasiënte voel skerp paroksysmale pyn in die laer rug.
  • Vergiftiging, dronkenskap.
  • Siektes wat die gesondheid van die niere beïnvloed.
  • na inhoud ↑

    diagnose

    vir ontdek uremie Die volgende tipes diagnostiek word uitgevoer:

    • Biochemiese bloedtoets om die hoeveelheid ureum te bepaal.
    • Urinalysis.
    • Ultraklank diagnose. Laat jou toe om die probleme van siek organe te identifiseer.
    • Excretoriese urografie. Gebruik met onakkurate data verkry deur ultraklankdiagnostiek.
    • Berekende tomografie.

    Hoe om voor te berei vir berekende tomografie van die byniere, lees hier.

    Behandeling en prognose

    Die gebruik van nie-tradisionele tradisionele medisyne-metodes is onaanvaarbaar.

    As u probleme in die nierarea het, moet die pasiënt 'n uroloog raadpleeg. Slegs 'n gesertifiseerde spesialis na die diagnose kan 'n bevoegde behandelingskema aanwys.

    Aan die begin van uremie word dwelmterapie toegedien deur intraveneuse toediening. sout infusies - glukose Hierdie behandeling verminder die manifestasie van simptome, maar met die afskaffing van die menslike toestand word dieselfde. Nietemin, vir sommige hopelose pasiënte is hierdie benadering die enigste uitweg.

    Die uitweg is hematologiese dialise. Met behulp van 'n spesiale toestel in die hospitaal word die bloed skoongemaak van gifstowwe en metaboliese produkte. Die hoof taak van hemodialise is om die lewensduur te verhoog.

    Effekte van uremie

    As jy nie betyds na die hospitaal gaan nie en nie met behandeling begin nie, is die dood van hierdie siekte onvermydelik.

    Toksiene wat in die bloed versamel word, begin geleidelik slaan die brein. Renale enkefalopatie vind plaas - die ophoping van giftige stowwe in die breinweefsel.

    Die pasiënt se slaap word versteur, koördinasieversteuring vind plaas, onbeheerbare spierkontraksies, pyn in die kop begin.

    Met verloop van tyd spoor kom - die toestand waarin die bewussyn afgeskakel is, die pasiënt nie verstaan ​​wat met hom gebeur nie, word geïmmiteer.

    In die afwesigheid van hospitalisasie lei stupor tot koma. Verder is dit onmoontlik om die ontwikkeling van gebeure te voorspel, aangesien die persentasie sterftes baie hoog is.

    As ons daarin slaag om die pasiënt uit die koma te neem, is daar 'n gevaar dat die vorige intellektuele staat nie daarheen sal terugkeer nie.

    Voorkoming en Dieet

    Aangesien uremie 'n sindroom van nierversaking is, is die effektiewe voorkoming daarvan tydige opsporing en behandeling van inflammatoriese prosesse in die niere.

    Diagnose, behandeling en monitering van resultate moet onder toesig van spesialiste uitgevoer word.

    Lyers van nierfaling moet volg 'n streng dieet. In akute vorm is dit nodig:

    • Sluit vleis en vis uit, dit is die beperking van proteïen inname.
    • Maak seker dat jy koolhidrate (vrugte, groente, suiker) en vette (groente, botter) eet.
    • Balans water inname. Beide sy ooraanbod en gebrek kan tot komplikasies lei.
    • Beperk soutinname tot kondisie verbeter.
    • Verminder die gebruik van voedsel wat magnesium en kalium bevat.

    Beginsels van voeding met chroniese vorm:

    • Proteïenbeperking.
    • Dubbel effekte op vleis en vis: Produkte moet aan die begin gekook word, dan gestoof of gebak.
    • Verminder die inname van fosfor (melk, kaas, maaskaas, peulgewasse, neute, volgraanbrood, kakao) en kalium (aartappels, piesangs, sade, sesam, vrugtesap).
    • Kalsiumkarbonaat inname.
    • Eet met genoeg vet en koolhidrate.
    • Vullis pasta, spiritualieë, insluitend alkoholiese.
    • Minimum soutinname.
    • Ontvangs van 'n sekere hoeveelheid water, wat individueel vir geselekteerde urine per dag bereken word.
    • Ontvangs van vitamien komplekse.

    Vind meer inligting oor nierversaking uit die video:

    klassifikasie

    Daar is twee vorme van uremie:

    by akute uremiewat ontwikkel in die teenwoordigheid van 'n akute vorm van nierversaking tydens oligurie, erge renale disfunksie, sowel as verskeie afwykings van die liggaam. In die bloed is daar 'n skerp toename in die konsentrasie ureum, kreatinien, ammoniak en ander stikstofmetabolisme, 'n verandering in die inhoud van elektroliete, 'n skending van die suur-basisbalans (chlorhidropeniese uremie). As gevolg van veranderinge in die aktiwiteit van die kardiovaskulêre stelsel, ontstaan ​​tagikardie, hipertensie en aritmie. In akute uremie word neurologiese komplikasies geopenbaar as gevolg van skade aan die senuweestelsel. Ontwikkel ook afwykings van die spysverteringstelsel anemie, pulmonale edeem. Gewoonlik duur die akute vorm van uremie ongeveer 5-10 dae.

    Chroniese uremie is die gevolg van die meeste chroniese niersiekte. Hierdie vorm van uremie word vergesel deur vaskulêre letsels, beenverlies, 'n skerp toename in bloeddruk, en die ontwikkeling van perikarditis. Daar is 'n lae persentasie urine. As gevolg van 'n toename in die inhoud van stikstofhoudende metaboliese produkte, ontwikkel azotemiese uremie. In chroniese siektes is daar konserwatief geneesbare en terminale stadiums van ontwikkeling. Laasgenoemde word gekenmerk deur 'n afname in glomerulêre filtrasie, asook 'n gebrek aan geleenthede om aan te pas by die funksionele afwykings van die niere.

    Die oorsake van akute uremie is die ontwikkeling van akute nierversaking, wat manifesteer as gevolg van sirkulatoriese afwykings, bevrorenheid, besering, skok of bevrorenheid. Die oorsake van chroniese uremie is onomkeerbare prosesse van uitwissing van die funksies van die nierweefsel. Die ontwikkeling van die siekte kan bydra tot die volgende siektes:

    • piëlonefritis,
    • aangebore nefritis
    • glomerulonefritis,
    • nier-klip siekte,
    • siste in die niere.

    Die oorsake van uremie is ook in staat om prostaat adenoom en diabetes.

    Die hoofrol in die patogenese van uremie word gespeel deur dronkenskap van die liggaam met metaboliese produkte wat in die normale toestand deur die urine uitgeskei word. Daar is 'n ophoping van 'n groot hoeveelheid organiese materiaal. As 'n reël, dit is produkte van proteïenmetabolisme wat 'n toksiese effek het. Benewens ureum, verhoog die vlak van ammoniak, kreatienien, uriensuur, peptiede, aminosure, aromatiese amiene, fenole, asetoon, oksaalsuur, indool en ander skadelike stowwe.

    Simptome van uremie kan geleidelik voorkom en toeneem wanneer die siekte vorder. Tekens van uremie is:

    • slaperigheid, lusteloosheid, apatie,
    • bleek vel, die voorkoms van 'n geel tint,
    • bros en droë naels,
    • vel flabberigheid
    • manifestasie van "uremiese poeier" (ureumkristalle wat op die vel voorkom),
    • bloeding in verskillende dele van die liggaam,
    • spierswakheid in die rug, bekken en skouers,
    • slegte asem (kom voor as gevolg van die ineenstorting van ureum in die mond wat tot ammoniak lei)

    Ureum kan ophoop in die maagsap, wat lei tot gastritis en kolitis. As gevolg daarvan word uremia gepaard met naarheid, braking, diarree met bloed. As gevolg van die toename in sure en stikstofhoudende metaboliese produkte in 'n pasiënt, kan 'n toename in die aantal leukosiete opgespoor word. Leukositose in uremie is toksies.

    Met verdere ontwikkeling van die siekte kom wanfunksies in die brein voor, wat tot verswakte aandag en slaap lei. Appetiet verminder, pasiënte kan kos weier. Miskien is die opkoms van hallusinasies, aanvalle. As uremia nie behandel word nie, is die simptome so ernstig dat dit tot koma kan lei.

    Oorsake van die siekte

    Die hoofoorsake van uremie:

    • bakteriese, virusinfeksies,
    • akute of chroniese niersiekte,
    • dronkenskap van die liggaam,
    • skade aan die pelviese organe,
    • obstruksie van die niervate,
    • alkoholisme, dwelmverslawing,
    • goedaardige, kwaadaardige gewasse van die urinêre organe,
    • Urolithiasis,
    • chroniese prostatitis, prostaathiperplasie, prostaatkanker by mans.

    Baie niersiektes kom voor met uremie, wat akuut of geleidelik kan ontwikkel. In die liggaam is daar 'n ophoping van metaboliese produkte. Die vlak van ureum in die bloed styg. Die konsentrasie van organiese stowwe verander, waarvan die meeste hoogs giftig is, beskadig interne strukture, versteur die normale verloop van belangrike prosesse.

    Benewens ureum, akkumuleer ander stowwe:

    • ammoniak,
    • piridien derivate,
    • alifatiese amiene,
    • fenole,
    • asetoon,
    • oksaalsuur
    • hormonale stowwe
    • lipochromes,
    • kreatinien,
    • indool.

    Akute uremie ontwikkel die meeste as gevolg van niersiektes en ander kroniese patologieë: interstitiale nefritis, glomerulonefritis, piëlonefritis, polisistiese toestand, prostaat adenoom, urolithiasis, diabetes mellitus. By mans is die simptome van uremiese koma algemeender. Dit is te wyte aan die wye verspreiding van urologiese siektes, insluitende aansteeklike natuur.

    Produkte van metabolisme vernietig selle, dra by tot die skade aan die weefsels van interne organe, insluitende die hartspier. Dit lei tot kardiovaskulêre versteurings en depressie van die sentrale senuweestelsel. Asemiese uremie word vergesel deur 'n toename in die inhoud van kreatinien in die bloed, derm atony, en kan dermobstruksie tot gevolg hê.

    Chroniese uremie ontwikkel in die laaste stadium van diffuse nierbeskadiging en nierversaking. Hierdie toestand is lewensbedreigend. As jy nie tydige mediese sorg verskaf nie, is die dood moontlik.

    As gevolg van die verhoogde las op die niere, wat die uterus van die urinêre organe druk, word uremie dikwels gediagnoseer in die laaste stadiums van swangerskap by vroue. Pasiënte kla van urinasie afwykings, urine stasis. Tydens die ultraklankondersoek word spesialiste opgespoor van minerale soute in die strukture van die niere. Verhoogde ureum in toetse bevestig die diagnose. Na die geboorte van die kind word die toestand van die vrou gewoonlik genormaliseer, maar mediese toesig en voorkomende diagnose word vereis.

    Bykomende tekens

    Uremia vorder gewoonlik geleidelik. Pasiënte kla van verlies aan eetlus, verhoogde dors en toenemende swakheid. Verdere simptome verskyn:

    • hoofpyn
    • braking, naarheid,
    • geheue inkorting
    • afname in liggaamstemperatuur
    • puffiness of face
    • arbitrêre spiertrekkings,
    • fisiese swakheid, lusteloosheid,
    • droë vel, bros hare en naels,
    • gebrek aan gesig
    • verminderde visie en gehoor
    • die voorkoms van 'n kenmerkende wit deposito op die vel as gevolg van 'n oormaat ureum,
    • bloeding neiging,
    • die reuk van ammoniak uit die mond,
    • respiratoriese probleme
    • verlaging van bloeddruk.

    As gevolg van die ontwrigting van die niere begin toksiene vrygestel word deur die spysverteringskanaal, wat gepaard gaan met herhaalde braking en langdurige diarree. Stikstofmetaboliete word in weefsels ophoop, begin deur die slymvliese en vel skei, wat 'n inflammatoriese proses veroorsaak. As gevolg van irritasie van die membrane van die interne organe, ontwikkel komplikasies soos kolitis, uremiese gastritis en perikarditis. Intoksikasie sindroom skakel die lewer af, wat lei tot erge bloedarmoede. Pasiënte kan vir 'n lang tyd geïnhibeer word, en begin dan senuweeagtig, opgewonde of selfs aggressief op te tree.

    As gevolg van die toename in die konsentrasie van uriensuur en ammoniak, kom ondraaglike jeuk voor. Wanneer krap word, word weefsels beseer en kan 'n sekondêre infeksie plaasvind. In die gevorderde vorm van uremie ontstaan ​​ulseratiewe defekte. Hierdie toestand kan gepaard gaan met 'n gevaarlike aansteeklike proses, wat vir mense met diabetes en verswakte immuniteit dikwels in die dood eindig, of bloeding, beide ekstern en intern.

    Teen die agtergrond van uremie, verhoog die vaskulêre breekbaarheid, kan hematopoiesis-funksie geïnhibeer word. Giftige verbindings begin deur die speekselkliere te skei, die mukosa van die respiratoriese kanaal, veroorsaak die ontwikkeling van aansteeklike siektes: trageitis, laringitis, stomatitis, brongitis. Die terminale stadium word vergesel deur 'n afname in bloeddruk.

    opname

    Spesialiste maak 'n diagnose op grond van inspeksie data, pasiënt klagtes en eksamenuitslae. Indien uremie vermoed word, word die volgende studies voorgeskryf:

    • laboratoriumdiagnose van bloed en urine,
    • Ultraklank van die niere en ander urinêre organe,
    • CT, MRI van interne organe,
    • immunologiese bloedtoetse,
    • Reberga - Tareeva se toets,
    • studie van die uitskeidingsfunksie van die niere,
    • nierbiopsie.

    Diagnose is noodsaaklik vir die bepaling van die erns van 'n pasiënt se toestand en die beplanning van verdere behandeling. Moenie die omvattende ondersoek en prosedures wat deur die dokter aanbeveel word, laat vaar nie. Dit is nodig om so gou as moontlik behandeling te begin ten einde die voortgang van uremiese versteurings te stop, om die liggaam van opgehoopte gifstowwe te reinig.

    Die diagnose veroorsaak nie probleme in die teenwoordigheid van 'n pasiënt met chroniese glomerulonefritis, piëlonefritis en die opsporing van ooreenstemmende veranderinge in die resultate van studies nie.

    Laboratoriumdiagnostiek kan die kenmerkende veranderinge wat inherent aan nierversaking en ander nierpatologieë is, bepaal. In die algemene analise vind kenners tekens van 'n afname in die hoeveelheid hemoglobien, sowel as rooibloedselle. In die bloed neem die aantal leukosiete toe, terwyl die aantal limfosiete en bloedplaatjies verminder. ESR kan toeneem. In die leukosietformule word neutrofiele skof na links waargeneem.

    Deteksie in urine ontledings van polyuria en nocturia dui op die aanvanklike stadium van nierversaking. Vervolgens ontdek deskundiges anuria. In die urine verskyn proteïene, rooibloedselle, tekens van silindruria. Terselfdertyd word glomerulêre filtrasie verminder, net soos die urine-osmolariteit.

    Deur die vlak van kreatinien en ureum kan jy die erns van nierversaking bepaal. Tekens van azotemie neem geleidelik toe, die hoeveelheid natrium en kalsium afneem, die konsentrasie van peptiede, fosfor, magnesium en kalium styg, die hoeveelheid indicaanse toeneem, wat die vordering van ernstige chroniese nierversaking aandui.

    Voeding en Behandeling

    Mediese voeding speel 'n sleutelrol in die verloop van chroniese nierversaking en uremie. Die dieet stel jou in staat om 'n bevredigende toestand van die pasiënt te handhaaf, inhibeer die ontwikkeling van die siekte. Selfs met langdurige niersiektes met behulp van dieetterapie, is dit moontlik om die prognose te verbeter, vertraag die aanvang van nierversaking.

    Vereistes vir die dieet:

    • beperkings in die dieet van proteïene met die behoud van voedsel wat ryk is aan essensiële aminosure,
    • die bekendstelling van 'n voldoende aantal groente, vrugte, kruie,
    • beperking van sout, speserye, oormatige vetterige en gebraaide kosse, gerookte vleis,
    • genoeg vitamiene, minerale en ander voedingstowwe
    • hoë daaglikse kalorieë as gevolg van koolhidrate en vette, wat die afbreek van sy eie proteïen en die voorkoms van ernstige dronkenskap verhoed.

    Behandeling van simptomatiese uremie, gemik op die bekamping van patologiese tekens (bloeding, verhoogde bloeddruk, pyn in die gewrigte en spiere, verminderde visie, gehoor, neurologiese manifestasies, purulente septiese komplikasies). Spesialiste doen alles om langtermyn-vergifnis te bereik.

    Terapeutiese aksies is daarop gemik om die hoofsiekte te bestry. Dit is belangrik om die voorkoms van uremiese koma te voorkom of te vertraag, wat dikwels met die dood van die pasiënt eindig. Spesialiste monitor die konsentrasiefunksie van die niere, vaskulêre permeabiliteit, kreatinien- en ureumvlakke. Om homeostase te herstel, word bloed sout balans en azotemie gekorrigeer met natriumbikarbonaat. Wanneer oligurie onder diuresis beheer word, word diuretika voorgeskryf. Antihipertensiewe middels kan bloeddruk normaliseer en vermy vaskulêre komplikasies.

    In die terminale stadium word hemodialise uitgevoer - 'n prosedure vir die skoonmaak van die bloed buite die niere. As daar tekens van bloeding is, gebruik spesialiste kalsiumaanvullings, aminokaproiensuur en vitamien K. Anaboliese hormone word aan pasiënte voorgeskryf om proteïenmetabolisme te herstel. Hulle word geneem op 'n kursus van 10-20 dae onder drukbeheer. Sulke middels kan hipertensie verhoog en tot vloeistof retensie lei. As die toestand van die pasiënt vererger, verminder en verminder die deskundiges anaboliese steroïede. Erge bloedarmoede is 'n aanduiding van kobalt- en ysteraanvullings.

    Plante vir die rehabilitasie en behandeling van niere

    Volksbehandeling van patologieë van nier en uremiese versteurings kan slegs in kombinasie met geneesmiddelterapie en dieet gebruik word. Mediese afsprake moet met maksimum akkuraatheid uitgevoer word. Dwelmterapie kan as 'n profilaktiese middel gebruik word om die ontwikkeling van aansteeklike siektes te voorkom en gereelde herhalings van inflammatoriese prosesse in die niere.

    Om die liggaam van gifstowwe te reinig, kan jy afkooksels en infusies van kruie met 'n diuretiese effek gebruik: angelica, perderail, bearberry. Hierdie plante normaliseer ook die bloedvloei van die pelviese organe, sodat hulle ook vir ander urologiese en ginekologiese siektes gebruik kan word. Kamille, St John's wort en munt kan gebruik word om die inflammatoriese proses te onderdruk, mikrobes te vernietig, bakterieë wat op die slymvlies van die uretra val. As daar geen allergie is nie, daagliks, op 'n leë maag, eet 'n teelepel natuurlike heuning, wat aktiewe stowwe bevat, inhibeer die ontwikkeling van infeksie.

    Doelwitte van kruie medisyne vir niersiekte en uremie:

    • stop of vertraag die progressie van die onderliggende siekte,
    • verminder die aantal terugval per jaar,
    • voorkom die voorkoms van komplikasies
    • om die terapeutiese effek van die gebruik van dwelms en terapeutiese prosedures te versterk,
    • verbeter die lewenskwaliteit van die pasiënt
    • verbeter die algemene toestand, versterk die immuunstelsel,
    • vermy akkumulasie van gifstowwe.

    Medisinale grondstowwe word aanbeveel om op hul eie geoes te word of slegs in beproefde apteke te koop. Sommige plante wat naby die pad groei, versamel giftige verbindings in hulself, kan die gesondheidstoestand vererger. In nierpatologieë, veral in aansteeklike siektes, is dit nuttig om berber te gebruik, wat antiseptiese en anti-inflammatoriese eienskappe het. Sy blare help om piëlonefritis te hanteer, bied die geleentheid om die hoeveelheid antibiotika wat gebruik word te beperk.

    Sluit in jou dieet bosbessies, ryk aan proanthocyanidiene, wat nie toelaat dat die aansteeklike middel aan die slymvlies van die urinêre organe heg nie. Cranberry vrugte drankies, konfyt, en infusies het 'n anti-inflammatoriese effek, verkort die tydperk van die siekte, en bied kragtige ondersteuning aan die liggaam gedurende die wintermaande wanneer hipotermie en virusinfeksies algemeen voorkom.

    Die meganisme en oorsake van uremie

    Die ophoping van ureum in menslike bloed ontwikkel teen die agtergrond van nierversaking. Tydens normale nierfunksie vind die volgende prosesse plaas:

    • suiwering van bloed van gifstowwe en slakke,
    • produksie van die hormoon - renien, wat bydra tot die bewaring en regulering van die volume water in die liggaam,
    • sintese van verskillende stowwe wat nodig is vir die liggaam (byvoorbeeld, vitamien D) in 'n maklik verteerbare vorm,
    • deelname aan die regulering van suur-basis balans
    • regulering van osmotiese druk van bloed
    • verseker dat dwelms van die liggaam verwyder word.

    Selfs een normaalweg werkende nier kan die genoteerde funksies uitvoer terwyl die dieet behou word en oormatige vragte vermy word. Maar as die patologiese prosesse die weefsels van albei niere dek, die dood van sy strukturele en funksionele eenhede (nefrone) of hul vervanging met bindweefsel, ontwikkel nierfaling en gevolglik uremie. As gevolg daarvan kom toksiese stowwe in die bloed in:

    1. Ureum (karbamide) - Wanneer dit met watermolekules in wisselwerking is, breek dit in 'n aantal chemiese verbindings, waaronder cyanaat. Dit is hy wat verantwoordelik is vir die toksiese vergiftiging van die liggaam, wat lei tot 'n afbreek van die sentrale senuweestelsel.
    2. ammoniak. 'N Verhoogde konsentrasie van hierdie stof 2-3 keer veroorsaak simptome van vergiftiging: bewing, stuiptrekkings, naarheid, versteurde visie, verwarring. Met 'n oormaat ammoniak, die vlak van adenosientrifosfaatsuur (ATP), wat die energiedraer van die liggaam se selle is, verminder, alkalisering van die bloed plaasvind, waterretensie in die selle.
    3. kreatinien - Die vervalproduk van organiese materiaal wat betrokke is by die verkryging van energie tydens spierwerk. In geval van verminderde nierfiltrering word kreatinienvlakke oorskry, wat rugpyn veroorsaak, verminderde urineuitvloei. Die pasiënt het hoë bloeddruk, swelling. Proteïen en rooibloedselle kom in die urine. Creatinine beïnvloed ook die werk van die spysverteringskanaal.

    Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van uremieë sluit in:

    • die teenwoordigheid van kwaadaardige gewasse in die weefsels van die niere,
    • die ontwikkeling van piëlonefritis - 'n inflammatoriese proses van 'n aansteeklike natuur,
    • glomerulonefritis in 'n pasiënt: 'n aansteeklike allergiese siekte wat verband hou met outo-immuunafwykings by mense,
    • urolithiasis, waarin daar 'n toename in intrarenale druk is met die vernietiging van die struktuur van nefrone,
    • ontwikkeling van diabetes,
    • meganiese skade aan die niere,
    • vergiftiging van die liggaam met stowwe van organiese of chemiese oorsprong: giftige sampioene, alkohol, huishoudelike skoonmaakmiddels,
    • massiewe vernietiging van rooibloedselle (hemolise) in stryd met die reëls van bloedoortapping.

    Vroue en mans is ewe aan die risiko. By vroue ontwikkel uremie tydens hormonale aanpassing van die liggaam tydens swangerskap of menopouse, ginekologiese siektes, by mans - in die teenwoordigheid van hiperplasie, inflammasie of prostaatkanker. Ook mense met 'n hoë risiko is: bedroeg pasiënte en mense met 'n groot aantal seksuele vennote, aangesien dit die risiko van aansteeklike siektes van die urogenitale stelsel vergroot.

    Teen die agtergrond van die ontwikkeling van ander siektes is dit belangrik om betyds die simptome van uremie te herken, en hiervoor moet jy weet wat dit is en hoe die siekte hom manifesteer.

    Simptome van uremie

    Met die ontwikkeling van uremie word die simptome gekenmerk deur 'n geleidelike toename in intensiteit. Op 'n vroeë stadium van die siekte by mense word waargeneem:

    • verhoogde moegheid
    • afname in die algemene vitaliteit,
    • verminderde aptyt
    • verhoogde behoefte aan drink,
    • konstante hoofpyn
    • jeukerige vel.

    As onbehandeld word, sluit hierdie simptome aan:

    • naarheid, braking, derm probleme,
    • flabbiness en puffiness van die vel van die gesig, die verkryging van 'n geel tint,
    • die voorkoms van 'n onaangename reuk van ammoniak uit die mond as gevolg van die ophoping van ureum in die speeksel,
    • voorkoms van bloeding op die veloppervlak,
    • voorkoms van wit karbamidkristalle op die vel - "uremiese poeier", wat op hoarfrost lyk.

    Die termyn van die siekte word gekenmerk deur:

    • skending van die maag en ingewande,
    • inflammasie van die larinks, tragea, longe, serologiese membraan van die hartspier, optiese senuwee en retina (neuroretinitis),
    • die ontwikkeling van trombositopenie en anemie.

    Weiering van voedsel lei tot anorexia, die voorkoms van hallusinasies, die ontwikkeling van 'n koma.

    Dit is belangrik! Uremiese koma is 'n noodlottige toestand en benodig nood mediese sorg in die vorm van onmiddellike dermspoeling, intraveneuse toediening van spesiale oplossings.

    Akute vorm

    Die ontwikkeling van akute uremie kom voor by akute nierversaking. Terselfdertyd is daar oortredings in die werk, nie net van die niere nie, maar ook van ander organe. Die hoofredes vir die ontwikkeling van hierdie vorm van uremie is toksiese chemikalieë (byvoorbeeld kwik, lood), hemolise as gevolg van 'n onvanpaste transfusie van bloedtipes, meganiese skade aan die niere en die ontwikkeling van aansteeklike siektes.

    Onderskeidende eienskappe van akute uremie - 'n vinnige skending van bloedsirkulasie in die niere, skade aan die nefrone deur toksiene.

    Die duur van die akute toestand wissel gewoonlik van 1 week tot 'n maand, en die tydperk van volle herstel van gesondheid duur ongeveer 1 jaar.

    Kroniese vorm

    As die behandeling van verskeie niersiektes vroeg of onprofessioneel uitgevoer word, ontwikkel chroniese uremieë. Sulke siektes sluit in: piëlonefritis, glomerulonefritis, aterosklerotiese nefroklerose, urolithiasis en ander siektes.

    In chroniese uremie, nefone sterf, vervang funksionele nierweefsel littekenweefsel. Hemodinamiese faktore in die ontwikkeling van die siekte en metaboliese afwykings lei tot hierdie. In die eerste geval vind die groei van proteïen in die urine plaas wanneer die druk binne die kapillêre toeneem as gevolg van 'n afname in die aantal renale glomeruli. Wanneer metaboliese afwykings in die nierweefsel waargeneem word, is die afbreking van LDL (lae digtheid lipoproteïen) - draers van "slegte cholesterol". As gevolg hiervan groei die nierparenkiem, daar is plooie (nefroklerose).

    Принято выделять 3 стадии развития болезни:

    • скрытая - wanneer die simptome van uremie nie verskyn nie, maar daar is tekens van die siekte, wat die oorsaak daarvan is,
    • azotemiese uremiawaarin daar 'n toename in die inhoud van stikstofstofmetabolisme in die liggaam is en dit is moontlik kliniese bevestiging van die diagnose,
    • uremiese (terminale) stadium - waarteen die niere nie meer die filterfunksie verrig nie.

    Mense met die ontwikkeling van chroniese uremie is emosioneel geïrriteerd, ly aan jeuk, en stoelstoornisse. Die algemene toestand van 'n persoon word geleidelik versleg as gevolg van 'n skending van water sout metabolisme, suur-basis balans (acidosis), been verlies, skade aan die kardiovaskulêre stelsel.

    Behandeling van uremie

    Behandeling van die siekte is daarop gemik om sy simptome uit te skakel. Met uremie word behandelingsmetodes gebruik:

    1. mediese - effektief by die aanvanklike stadium van die sindroom. Sodiumchloried-, glukose-, reosorbilakt- en reopoliglucienoplossings word aan siekes toegedien om nierfunksie te ondersteun en giftige stowwe uit die liggaam uit te skakel.
    2. chirurgiese - gebruik as die oorsaak van uremie die teenwoordigheid van nierstene, gewasse, indien nodig, nieroorplanting is.
    3. hemodialise - 'n effektiewe metode van hardeware terapie, wat die bloed van gifstowwe buite die niere kan skoonmaak. Tydens die gebruik van die toestel of "kunsmatige nier" word die bloed deur die membraan gefiltreer. Oormaat ureum, kreatinien, gifstowwe, dwelms, alkohol, elektroliete en water word daaruit uitgeskakel. 'N aanduiding van suksesvolle hemodialise is 'n afname in die vlak van ureum in die bloed.

    As uremie by mense veroorsaak word deur akute nierversaking, is dit raadsaam om die hemodialise metode toe te pas. Oorlewing terselfdertyd bereik 95%. Behandeling gee die maksimum effek as die pasiënt 'n gesonde leefstyl nakom.

    Dit is belangrik! Met uremie moet die pasiënt die hoeveelheid proteïen in die dieet verminder en sout stop gebruik.

    Beginsels van nakoming van behoorlike voeding word beskryf in die dieet nommer 7, spesiaal ontwerp vir mense met niersiekte. Die lys van voorkeurvoedsel vir verbruik sluit in: dieetkos, vis, pluimvee, vegetariese sop, groente, behalwe radyse, knoffel, spinasie, sout, suiwel- en suiwelprodukte, pasta, vrugte.

    Die volgende faktore het 'n negatiewe uitwerking op die funksionering van die niere: vars brood, peulgewasse, kakao produkte, geblikte kosse en piekels, pittige speserye, kos ryk aan natrium en alkohol.

    Goeie voorkoming van die siekte is:

    • persoonlike higiëne, gereelde bad om die vel van gifstowwe te reinig,
    • die beginsels van gesonde eetgewoontes volg,
    • behandeling van aansteeklike siektes,
    • vermy oorkoeling van die niere.

    Slegs met deeglike aandag aan die toestand van die urogenitale stelsel kan tydig verwys word na 'n spesialis en die ontwikkeling van uremie voorkom.

    Algemene inligting oor niersiekte

    Uremia is 'n soort selfontsteking sindroom wat aktief ontwikkel in geval van nierversaking. As 'n reël gebeur dit as gevolg van die vertraging van giftige en ander stowwe, insluitend stikstofagtige metaboliete, in die menslike liggaam.

    "Uremia" is 'n woord wat in die Griekse taal (uremie) gekom het, wat in dele verdeel word: uron, dit is "urine" en haima, dit is "bloed". 'N Sinoniem vir hierdie term is "monochroom".

    Uremia: die oorsake van die siekte

    Daar is baie oorsake van hierdie siekte. Dit kan nierversaking wees (akute), wat voorkom as gevolg van skok, bloedsomloopafwykings, sowel as beserings, rypbeen, ernstige brandwonde of vergiftiging. Uremia kom ook voor as gevolg van suur-basis, water sout en osmotiese homeostase, vergesel van sekondêre hormonale en metaboliese afwykings, disfunksie van alle stelsels, organe en algemene weefseldistrofie.

    In die meeste gevalle is akute nierversaking omkeerbaar. Dikwels kom dit skielik voor. In hierdie geval word die siekte gepaard met 'n skielike anuria of oligurie, waarin die blaas effens gevul is of urine dit glad nie betree nie.

    Die mees algemene oorsaak van uremieë is selfvergiftiging van die liggaam met stikstofverbindings soos uriensuur, ureum, indikaanse en kreatinien. Daarbenewens kan hierdie siekte ontstaan ​​as gevolg van suurdosis en veranderinge in die elektrolytbalans in die menslike liggaam.

    Wat is die vorms van uremie?

    Siektes van die niere en urineweg kan in chroniese en akute vorm voorkom. Chroniese uremie, in teenstelling met akute, ontwikkel baie stadig. Dit word dikwels 'n gevolg van die prosesse (onomkeerbaar) van die uitsterwing van die parenchymale weefsels van die niere.

    Daar moet op gelet word dat nefrosklerose, wat die ontwikkeling van ESRD onderliggend is, ook dikwels die oorsaak van uremie is. Daarbenewens kan die siekte begin op die agtergrond van blokkasie van die niervate, chroniese nefritis en obstruksie van die urienweg, wat oorvleuel word deur 'n oorgroeide tumor of klip.

    Nier siekte wat lei tot CKD

    Nier siektes, wat dikwels die oorsaak van die ontwikkeling van chroniese niersiekte is, word dikwels na verwys as:

    • piëlonefritis,
    • glomerulonefritis,
    • aangebore nefritis
    • vorming van verskeie sistisse in die niere,
    • renale klip siekte.

    Die oorsaak van uremie kan diabetes of prostaat adenoom wees.

    Nier Siektes: Simptome en Behandeling

    Simptome van uremie kan geleidelik manifesteer en gepaard gaan met toenemende dronkenskap van die liggaam. Sulke tekens is baie moeilik om te erken as jy nie basiese mediese kennis het nie.

    So, wat is die simptome van niersiekte by vroue, mans en kinders dui op 'n skending in hul aktiwiteite? Ons sal dit nou vertel.

    Die belangrikste simptome van die siekte

    As 'n reël word inflammatoriese siektes van die niere gepaard met 'n volumetriese uitskeiding van urine van byna wit kleur. In hierdie geval het urine 'n klein persentasie. Daar moet ook kennis geneem word dat 'n groot diuresis dikwels gepaard gaan met die behoud van ureum en chloriede wat in klein hoeveelhede vrygestel word.

    Soos die siekte vorder, kan die volume urine afneem en die stikstofhoudende metaboliese produkte ophoop in die liggaam en verhoog hul konsentrasie in die bloed.

    Vir verskeie weke het die pasiënt gewoonlik 'n prekomatose toestand. Dit kan gevolglik uremiese koma veroorsaak. Die eerste harbingers is oortredings deur die spysverteringskanaal. Dus, die pasiënt se aptyt verminder, en later weier hy om heeltemal te eet en te drink. Ureum versamel in die pasiënt se speeksel. Dit het 'n direkte effek op die voorkoms van bitterheid in die mond. Vervolgens word ureum ontbind deur bakterieë in die mondholte, waardeur ammoniak vrygestel word. Dit is hy wat onaangename reuk veroorsaak.

    Hoe om die siekte te herken?

    Soos hierbo genoem, word niersiekte (die simptome en behandeling in detail in hierdie artikel beskryf) maklik geïdentifiseer deur probleme met die spysverteringskanaal. Ophoping in die maagsap, ureum veroorsaak uremiese kolitis en gastritis. So, braking na eet, naarheid, diarree gemeng met bloed sluit by die simptome van die siekte.

    Daarbenewens word niersiekte by mans, vroue en kinders vergesel van siektes van die sentrale senuweestelsel. Die pasiënt kan swakheid en apatie ervaar, vinnig moeg word. Die pasiënt voel dikwels styf in bewegings, is altyd geneig om te slaap, en sy kop lyk ongelooflik swaar.

    Soos die siekte vorder, begin die begeerte om te slaap om saam te gaan met slapeloosheid. Teen hierdie agtergrond ontstaan ​​verwarring, oog en ander spiere trek.

    Tekens van uremiese koma

    Hierdie toestand kan bepaal word deur sekere respiratoriese bewegings. So begin die pasiënt baie hard asemhaal, soms diep asemhaal, en dan kort uitaseming.

    Na die aanvang van die terminale fase kan respirasie periodiek heeltemal verdwyn. Dit is as gevolg van 'n afname in die opwinding van die respiratoriese sentrum.

    Liggaamstemperatuur by pasiënte met hierdie probleem styg byna nooit meer as 35 grade nie. Ook verskyn die simptome van uremie dikwels op die vel. Uitstaan ​​deur die integument, ureum en ander slakke veroorsaak jeuk, inflammasie, droogheid, trofiese ulkusse en verlaat witplaat.

    Behandelingsproses

    Enige niersiekte by kinders en volwassenes moet vinnig behandel word. Inderdaad, in die toekoms kan dit lei tot komplikasies en selfs die dood.

    Om noodbehandeling tydens uremie te sluit, sluit in maatreëls wat daarop gemik is om die daaropvolgende dronkenskap van die liggaam te voorkom. Terselfdertyd word stikstofagtige stowwe uit die dunderm en maag verwyder deur hulle met soutoplossings te spoel, lakseermiddels te neem, enemas te plaas, ens.

    Hoe om te eet?

    Behoorlike voeding vir niersiekte is van kardinale belang. Dit is te danke aan die feit dat saam met voedsel stowwe wat onnodig is vir hom in die menslike liggaam kom, wat die pasiënt se moeilike toestand aansienlik kan vererger.

    So, wat moet voeding vir niersiekte wees? By die diagnose van bogenoemde siekte is dokters verplig om 'n spesiale dieet aan hul pasiënt voor te skryf. As 'n reël is dit om die hoeveelheid verbruik van proteïenvoedsel aansienlik te verminder. Vir hierdie doel, word dit aanbeveel vleis en suiwelprodukte uit u dieet te sluit. Alhoewel sommige kenners steeds raai om sommige van hulle te verlaat, is proteïene vir die menslike liggaam (veral groeiende) baie belangrik.

    Uremia behandelingsmetodes

    Nou weet jy wat voeding vir niersiekte moet wees. Dit is egter nie genoeg om net die regte dieet te kies om die toestand van die pasiënt te verlig nie en om hom van die voormelde siekte te red. Dit is hoekom dokters ook voorskryf en toepaslike medisyne. So, pasiënte met urremie word dikwels in die aar oor 50 ml van 40% glukose ingespuit. Ten einde die konsentrasie toksiese stowwe in die bloed aansienlik te verminder, sowel as om bloeddruk te verminder, word bloeding dikwels uitgevoer (tot ongeveer 400 ml bloed) by die behandeling van die genoemde siekte.

    Om die hoeveelheid chloor en ander minerale stowwe wat saam met braaksel en vloeibare ontlasting verwyder word, te herwin, word hulle herstel deur intraveneuse toediening van natriumchloried (ongeveer 20 ml van 'n 10% oplossing). Daarbenewens kan gewone dieet sout by die pasiënt se kos gevoeg word.

    As so 'n afwyking as hartversaking aansluit by die hoof simptome van die niersiekte (uremie), moet die pasiënt 'n oplossing van die geneesmiddel "Strofantin" voorgeskryf word. Pruritus, wat inherent is aan hierdie siekte, word met natriumbromied verwyder. Met betrekking tot spierkrampe en kronkeling, dan moet jy ontslae raak van kalsiumchloried.

    As die pasiënt uremiese koma ontwikkel, moet die behandeling slegs in die hospitaal uitgevoer word. Hiervoor moet die pasiënt onmiddellik met die eerste simptome ingehospitaliseer word.

    Siektes voorkoming

    Die voorkoming van nierdysplasie is baie belangrik om die ontwikkeling van die aangebied siekte te voorkom. Dit is dus nodig om al die nodige toestande te skep tydens die waarneming van 'n swanger vrou, wat die embrio en fetus beskerm teen enige teratogene effekte.

    Belangrik is die soeke na merkers van heterosigotiese draerpatologie. Daarbenewens word voorgeboortediagnostiek van die ontwikkeling van misvormings van die urogenitale stelsel vereis.

    Oorsake van uremie

    Autointoxication in die skedel word geassosieer met die progressie van akute of chroniese nierversaking. Gevolglik is die oorsake van uremiese sindroom dieselfde renale en ekstrarale faktore wat die funksionering van die niere benadeel. Spesialiste op die gebied van urologie en nefrologie identifiseer die volgende groepe oorsake wat die toestand van uremie veroorsaak:

    • Nier siekte. Die afname in die aantal aktiewe nefrone met 'n afname in nierfunksionaliteit word 'n gevolg van purulente, outo-immuun, ischemiese vernietiging van die nierweefsels. Die ontwikkeling van uremie is moontlik met piëlonefritis, glomerulonefritis, oorerflike nefritis, lupusnefropatie, piëonephrose, nieroorplantingsverwerping, renale venetrombose.
    • Oncopathologie. Stikstofvergiftiging word waargeneem in die vernietiging van die renale parenchiem deur die kankerproses, skade aan die hemato-uremiese versperring by pasiënte met nieradenokarsinoom en ander kwaadaardige neoplasmas van die orgaan. Uremia kom ook voor as gevolg van renale disfunksie by paraneoplastiese nefropatie, wat ekstraterale tumore bemoeilik.
    • Urinale obstruksie. Oortreding van urine lei tot 'n toename in druk in die buise en glomeruli. Die vrystelling van gifstowwe in die bloed dra by tot die vernietiging van die glomerulêre membrane. Die obstruktiewe meganisme van uremie word aangetref in urolithiasis, ureterale vaginale fistel, gekrompelde blaas, prostaat adenoom, ens.
    • Nier skade in geval van vergiftiging en dronkenskap. Nierversaking met uremiese sindroom is die stadium van ontwikkeling of die uitkoms van 'n aantal toksiese nefropatie. Uremie as gevolg van akute en chroniese niervernietiging word gediagnoseer in Balkan-endemiese nefropatie, medisinale nierbeskadiging en kontrasgeïnduceerde disfunksies.
    • Ekstrorale redes. Akute toestande (kardiogene skok, DIC, bloeding) word ingewikkeld deur nierfaling. Nierbeskadiging word opgespoor in diabetes, hipertensie, tuberkulose, gestose, ander somatiese, endokriene en aansteeklike siektes. Dysmetaboliese nefropatieë met uitkoms in uremie kom voor in geval van metaboliese afwykings.

    Die meganisme van ontwikkeling van uremiese sindroom by akute nierversaking, chroniese nierversaking, is gebaseer op die komplekse skadelike effekte van metaboliete, wat uitgeskakel word in renale disfunksie. 'N Sleutelrol in die patogenese van uremieë word gespeel deur die ophoping van proteïenmetabolisme produkte, hoofsaaklik ureum, wat transformasie in die ingewande ondergaan, word uitgeskei deur die vel, slymvliese en respiratoriese organe wat hul weefsels irriteer. Ammoniak, metaboliete van aromatiese sure (fenole, indole, skatole), medium molekulêre peptiede, asetoon, protease, en 'n aantal ander verbindings het 'n toksiese effek op die selle van verskillende organe en stelsels.

    Skade aan selmembrane en ontwrigting van ensiemstelsels in uremie vererger die dronkenskapsindroom en veroorsaak veelvuldige orgaanversaking. Lae uitskeiding van stowwe met 'n suurreaksie, inhibisie van ammoniak en suurogenese, verswakte tubulêre herabsorpsie word afgehandel deur die ontwikkeling van suurose, elektrolytwanbalans, die voorkoms van ernstige brein-, kardiovaskulêre, respiratoriese en hormonale afwykings.

    komplikasies

    Die langtermyn-gedekompenseerde kursus van uremieme lei tot die ontwikkeling van akute enkefalopatie, waarin verwarring voorkom, die teenwoordigheid van wanfunksies en hallusinasies, mioklonie, stuiptrekkings. Teen die agtergrond van ioniese wanbalans word aritmie en hartversaking bespeur. Die onderdrukking van immuniteit verhoog die risiko en erns van aansteeklike prosesse. Vir uremie word gekenmerk deur die vorming van pleurisa- en perikarditis as gevolg van die vrystelling van ureakristalle deur die serologiese membrane.

    Die siekte kan ingewikkeld wees deur gastro-intestinale, pulmonale, nasale, uteriene bloeding, veroorsaak deur ulserasie van die slymvliese, vermindering in die aantal bloedplaatjies en proteïene van die bloedstollingsstelsel. Met 'n beduidende afname in kalsiumvlakke word uremie vererger deur osteoporose, osteomalakie en paratiroïed hiperplasie. Die gevaarlikste komplikasie van die siekte is uremiese koma, wat ontwikkel met 'n hoë konsentrasie ammoniak in die bloed, wat metaboliese asidose uitgespreek het en dikwels dodelik is.

    Prognose en voorkoming

    Die uitkoms van die siekte hang af van die graad van benadeelde nierfunksie en die teenwoordigheid van comorbiditeite. Die voorspelling vir akute uremie is relatief gunstig indien die glomerulêre filtrasietempo meer as 30 ml / min oorskry. As gevolg van die gebruik van RRT, in 65-95% van hierdie pasiënte is dit moontlik om 'n positiewe terapeutiese resultaat te behaal. In chroniese gevalle benodig pasiënte lewenslange dialise of nieroorplanting. Spesifieke voorkoming bestaan ​​nie. Om die ontwikkeling van uremie te voorkom, is tydige diagnose en komplekse terapie van toestande wat 'n onomkeerbare verswakking van die uitskeidingsfunksie van die niere kan veroorsaak, nodig.

    Kyk na die video: Acute Kidney Failure : What are the symptoms? (November 2019).

    Loading...