Gewilde Poste

Editor'S Choice - 2019

Skildklierkarsinoom: simptome, terapie, oorlewing

Die term mikrokarsinoom van die tiroïedklier impliseer 'n groep kwaadaardige neoplasmas met 'n grootte van minder as 1 cm, die nodusse word meestal in die veselagtige membraan van die orgaan gevorm. Karsinome word onderskei deur biologiese eienskappe, groeikoers en variant van die kursus. Die aantal besmette gevalle van die siekte groei jaarliks, wat verklaar word deur die ontwikkeling van diagnostiese prosedures wat mikroskopiese gewasse kan opspoor.

oorsake van

Papillêre mikrokarsinoom van die tiroïed kom voor onder die invloed van die volgende faktore:

  1. Stralingsblootstelling. Die mees algemene kwaadaardige letsels van die tiroïedklier word gediagnoseer in mense wat in gebiede wat besmet is weens die Tsjernobil-ongeluk besmet.
  2. Radioterapie van die brein en servikale gebied. Langtermyn behandeling van sulke behandeling verhoog die risiko van mikrokarsinoom in die toekoms. Tyrosiete mutateer en begin onbeheerbaar verdeel, wat bydra tot die voorkoms van papillêre en follikulêre gewasse.
  3. Ouderdom Ten spyte van die feit dat kwaadaardige gewasse van die tiroïedklier by kinders opgespoor kan word, verhoog die risiko van die ontwikkeling van kanker dramaties soos wat die liggaam verouder.
  4. Genetiese predisposisie. 'N spesifieke geen is opgespoor, waarvan die teenwoordigheid 'n 100% kans op 'n tumor bied. Individue wie se naaste familie aan skildklierkarsinoom ly, moet gereeld ondersoek word.
  5. Werk in gevaarlike toestande. Die uitdagende faktore sluit in ioniserende straling, blootstelling aan swaar metale of uiters hoë temperature.
  6. Konstante stres. Dra by tot die ontwikkeling van depressiewe afwykings wat die toestand van die immuunstelsel nadelig beïnvloed, wat verantwoordelik is vir die tydige erkenning en vernietiging van kwaadaardige selle.
  7. Alkoholisme en rook. Alkoholiese dranke beïnvloed die immuunstelsel, tabakrook bevat kankerverwekkende verbindings wat in die weefsels van die tiroïedklier gedeponeer word.
  8. Inflammatoriese prosesse in die vroulike geslagsorgane. Veral gevaarlik is siektes met hormonale versteurings.
  9. Tumore van die melkkliere (veral hormoonafhanklik).
  10. Disfunksie van die spysverteringstelsel.
  11. Die sindroom van veelvuldige endokriene neoplasia.
  12. Nodulêre goiter.
  13. Langdurige teenwoordigheid van skildklier adenoom.

Simptome van skildkliermikrosarkinoom

Die siekte in sy vroeë stadiums het nie enige tipiese simptome nie. In die toekoms sal die kliniese prentjie insluit:

  1. Inflammasie van die servikale limfknope. Kom voor met die voorkoms van metastase in 30% van die gevalle. In die nekgebied word clusters van keëls wat lyk soos siste, gevind.
  2. Die teenwoordigheid van 'n seël in die weefsels van die tiroïedklier. Mikrokarsinoom beïnvloed meestal net een orgaanaandeel. Minder algemeen word atipiese selle in die ertsmus en omliggende weefsels aangetref.
  3. Verander stem timbre. Geassosieer met skade aan die herhalende senuwee van die larinks.
  4. Moeilike asemhaling. In die vroeë stadiums ontstaan ​​dyspnea slegs met hoë fisiese inspanning, in die toekoms begin dit die pasiënt en in die rusplek te pynig.
  5. Verlamming van die vokale toue. Kom voor wanneer 'n tumor in die larinks groei. Nie altyd vergesel van 'n skending van spraak nie, soms slegs wanneer laringoskopie uitgevoer word.
  6. Tekens van letsels van verre organe. Met metastase na die brein is daar ernstige hoofpyn, verlamming en parese van die ledemate, dubbelvisie. Die voorkoms van sekondêre letsels in die longe word vergesel deur 'n sterk hoes. Beenletsels veroorsaak patologiese frakture en erge pyn.
  7. Skerp gewigsverlies, gebrek aan aptyt.

diagnose

Vir die opsporing van mikrokarsinoom by mans en vroue word gebruik:

  • ondersoek en palpasie van die tiroïedklier,
  • Ultraklank van die servikale gebied en die klein bekken,
  • CT van die tiroïedklier,
  • borskas x-straal,
  • flikkergrafie
  • bloedtoetse vir T3, T4, TSH,
  • bepaling van die vlak van die hormoonkalsitonien,
  • fyn naald aspirasie biopsie van die tiroïed.

Behandeling van mikrokarsinoom

Die behandelingskema vir mikrokarsinoom sluit in:

  1. Chirurgiese ingrepe. Begin behandeling met uitskakeling van die aangetaste lob van die tiroïedklier. As atipiese selle in die oorblywende weefsels opgespoor word, word 'n tweede operasie voorgeskryf - tiroïedektomie met die verwydering van 'n deel van die omliggende weefsels. In die meeste gevalle sluit die operasie limfknoopdisseksie in - verwydering van die servikale vate en limfknope.
  2. Terapie met radioaktiewe jodium. Dit word gebruik in die geval van 'n aggressiewe variant van die verloop van die siekte, die teenwoordigheid van metastase in nabygeleë organe en weefsels. Die behandeling is gebaseer op die vermoë van maligne tumore om radioaktiewe isotope te akkumuleer. Dit is gemik op die vernietiging van primêre en sekondêre kankerfokus van enige grootte.
  3. Hormoonvervangingsterapie. Getoon met volledige verwydering van die tiroïedklier. Gebruik dwelms wat analoë van die hormoon tiroksien bevat, wat die funksies van alle organe en sisteme reguleer.
  4. Palliatiewe tegnieke. Gebruik in die teenwoordigheid van ver metastases. Brei die pasiënt se lewe uit, verbeter sy kwaliteit.

Folk remedies

Ter voorbereiding vir die operasie kan jy die volgende instrumente gebruik:

  1. Enemas Met Appelasyn. 1 eetlepel. l. Die produk word met 400 ml water gemeng. Prosedures word 1 keer per week uitgevoer. Gedurende die behandelingsperiode is dit nodig om meer vloeistowwe en plantvoedsel te gebruik.
  2. Suurlemoen met heuning. 1.5 kg vrugte word gestenig en gemaal saam met die skil. Knip sap uit aalwynblare, 1 koppie word gemeng met 100 g heuning en suurlemoene. Die dwelm word in die yskas gestoor en 1 teelepel geneem. 3 keer per dag.
  3. Afkooksel van kakkerlak. 1 eetlepel. l. rou materiaal word 200 ml water giet, verhit vir 'n halfuur in 'n waterbad, neem 2 keer 0,5 koppies.

Skildklier mikrokarsinomas het in die meeste gevalle 'n gunstige voorspelling. Aan die begin van behandeling in die vroeë stadiums van die siekte, kom die gemiddelde 5-jaar-oorlewingsgraad nader aan 80%.

Hierdie aanwyser neem skerp af met die aggressiewe ontwikkeling van kanker, die teenwoordigheid van ver metastases, die bejaarde pasiënt. Terugval kom voor in 5-7% van die gevalle.

Kenmerke van die siekte by kinders

Skildklier mikrokarsinoom kom baie selde op 'n vroeë ouderdom voor. Die gewas kan gevind word in 'n kind wat gereelde X-straalondersoeke ondergaan het. Die risiko om kanker by kinders te ontwikkel, word verhoog as hul ma's swak gewoontes tydens swangerskap gehad het.

Die siekte is asimptomaties en word tydens roetine-eksamens aangetref. Behandeling behels die gebruik van hormonale middels, die volledige of gedeeltelike verwydering van die tiroïed. Radioaktiewe jodium terapie word selde gebruik.

voorkoming

Voorkoming van mikrokarsinoom is om die liggaam met 'n voldoende hoeveelheid jodium te voorsien.

Om dit te doen, sluit in die dieet produkte wat ryk is aan hierdie stof, medikasie. Belangrike tydige uitskakeling van siektes van die endokriene stelsel. Pasiënte wat 'n risiko loop, moet gereeld 'n endokrinoloog besoek en eksamens ondergaan.

Kliniese prentjie

Die belangrikste manifestasie is verdigting en vergroting van die klier. Formasies het 'n nodulêre vorm, veelvoudig. Van nature kan hulle goed wees. Die funksie van die liggaam is byna die hele verloop van die siekte gered.

Laat tekens word gekenmerk deur episodiese hemoptise, wat 'n onaktiewe vorming aandui. Metastase is hoofsaaklik limfogeen - servikale, klavikulêre, okselvormige.

Die hooftekens wat die ontwikkeling van hierdie tipe kanker aandui:

  • knop in nek - verskyn in die aanvanklike stadium en is die primêre simptoom
  • pyn in die nek, wat dikwels in die ore gee - geassosieer met tumorverplaasing van die kapsule en die obstruksie van die respiratoriese sirkulasieprosesse,
  • moeilik om te kou en te sluk - namate die karsinoom groei, neem dit bykans die hele kapsule op, en laat geen vrye ruimte vir ander funksies nie,
  • heesheidnie verwant aan verkoue nie - ontstaan ​​uit die immobiliseringsprosesse van die stemvesels,
  • langdurige hoes, dit word veroorsaak deur buitelandse knoopteëls.

Hierdie artikel bevat die eerste tekens van dermkanker by vroue.

Oorsake van die siekte: kanker as 'n komplekse polietiologiese siekte

Ten spyte van uitgebreide kliniese studies wat op kankerpatologie uitgevoer word, is die presiese oorsake van skildklierkanker nog nie bekend nie.

Onder die risikofaktore wat kwaadaardige degenerasie van selle veroorsaak, is daar:

  • jodiumtekort in die omgewing
  • goiter, goedaardige gewasse van die tiroïedklier,
  • genetiese aanleg (skildklierkarsinoom in een van die naaste bloedverwante),
  • hormoon afhanklike tumore by vroue (kanker van die eierstokke, baarmoeder, borsklier),
  • hormonale skommelinge wat veroorsaak word deur swangerskap en bevalling, menopouse,
  • skadelike faktore by die werk (ioniserende straling, die werking van swaar metale).

Gee aandag! Ouderdom is 'n ander risikofaktor vir tiroïedkarsinoom. Hierdie siekte ontwikkel dikwels in vroue ouer as 40-45 jaar en by mans ouer as 55 jaar.

Kom voor by karsinoom van die papillêre of medulêre epiteel van die tiroïedklier.

'N Gewas mag wees:

  • primêreontwikkel direk vanaf die weefsels van die endokriene orgaan,
  • sekondêre, wat veroorsaak word deur die ontkieming van kankerselle in die tiroïedklier van naburige organe, sowel as hul hematogene of lymfoogene verspreiding.

Dit is belangrik! Goedaardige gewasse kan uiteindelik in karsinoom ontaard. Daarom word adenoom van die tiroïedklier in die meeste wetenskaplike bronne beskou as 'n voorkankerlike toestand en vereis dinamiese waarneming.

Papillêre karsinoom

Papillêre kanker kom eerste in prevalensie voor. Dit verteenwoordig ongeveer 70% van alle kwaadaardige gewasse van die tiroïedklier.

Hierdie vorm van karsinoom het sy naam as gevolg van sy spesiale morfologiese struktuur. As jy na die weefselafdeling onder 'n mikroskoop kyk (in die foto), kan jy die kenmerkende palillêre (uit die Latynse Papillapillêre) uitsteeksels op die oppervlak van die kankerselle sien.

As 'n reël het so 'n karsinoom 'n gunstige voorspelling: die gewas groei stadig en in 80-90% van die gevalle raak slegs een lob van die tiroïedklier. Iets vererger die kanse van herstelmetastase na die limfknope wat naby geleë is.

Follikulêre karsinoom

Follikulêre adenokarsinoom van die tiroïedklier kom voor in 5-10% van gevalle van alle kwaadaardige letsels van die orgaan. Dit ontwikkel uit follikulêre (tiroïedhormoonproduserende selle) selle.

Gee aandag! Saam met 'n oorerflike vooroordeel, is die hoof faktor in die ontwikkeling van follikulêre skildklierkanker 'n gebrek aan jodium in die liggaam.

Hierdie vorm van kwaadaardige letsel word as aggressief beskou, maar strek selde buite die skildklier. Metastase na die limfknope, longe en beenweefsel kom voor by laat diagnose en gebrek aan toereikende behandeling.

Medullêre karsinoom

Die medulêre tipe van 'n kwaadaardige letsel van die tiroïedklier is skaars: dit verteenwoordig ongeveer 5%. Hierdie karsinoom ontstaan ​​uit parafollikulêre orgaan selle (C-selle), wat verantwoordelik is vir die produksie van die hormoonkalsitonien.

Medulêre kanker is geneig om te versprei, dus die versteaste metastases na die limfknope, tragea, longe en lewer kan selfs gediagnoseer word voordat die primêre letsel opgespoor word.

microcarcinoma

Skildkliermikrokarsinoom is 'n spesifieke subgroep van tiroïedtumore waarvan die grootte nie 1 cm oorskry nie. Hierdie vorm van kanker kan ontwikkel vanaf enige seltipe - papillêre, follikulêre of medulêre. Ten spyte van sy klein grootte, kan hierdie karsinoom baie aggressief wees en versprei na die naaste limfknope.

Kliniese tekens: hoe om die eerste tekens van die siekte te herken

Nie altyd die simptome van karsinoom van die skildklier manifesteer duidelik nie, so vir 'n lang tyd kan die siekte ongemerk bly. Om aandag te gee aan die gesondheidsprobleme van die pasiënt, maak 'n tasbare digte knoop op die nek, waarvan die grootte van 5 millimeter tot 'n paar sentimeter wissel.

Is die skildklier altyd 'n kanker?

Moenie paniekerig raak nie: die meeste van die knoppies in die tiroïedklier is nie kanker nie. Selfs as die knoop 'n beduidende grootte bereik, is dit 95% van die gevalle goed. Die voorkoms van nodulêre goiter neem toe met ouderdom: dit is 'n gereelde probleem vir mense ouer as 35-40 jaar.

Nietemin is dit belangrik dat elke pasiënt 'n omvattende ondersoek ondergaan om die morfologiese struktuur van die werf akkuraat te bepaal.

Tipiese tekens van karsinoom

Dikwels, pasiënte met skildklierkanker soek mediese aandag aan klagtes oor:

  1. Een of meer knope in die nek. Met karsinoom, die vorming is dig aan die raak, het stompe kante.
  2. Die swelling van die nek kan merkbaar wees met 'n beduidende grootte van die nodules, veral wanneer die pasiënt slukbewegings maak.
  3. Verhoogde streeks servikale limfknope.
  4. Hoërheid vind plaas wanneer 'n groot tumor site die larinks druk en die proses van normale klankvorming ontwrig.
  5. Oortreding van vrye asemhaling en sluk vind plaas wanneer die druk van die gewassterrein op die tragea en esofagus.
  6. Erge keel en nek word ook af en toe in skildklierkarsinoom aangetref. Hulle is nie 'n tipiese simptoom van die siekte nie, maar kan dui op uitgebreide skade of verspreiding van kanker na naburige organe.

Vroeë diagnose metodes

Die standaard algoritme vir die ondersoek van pasiënte met vermoedelik skildklierkanker word hieronder aangebied:

  • Versamel klagtes en anamnese. Vertel jou dokter in detail oor wanneer jy die eerste tekens van siekte gehad het, of jy enige handgemaakte dwelms of tradisionele medisyne geneem het.
  • Ondersoek en palpasie van die tiroïedklier sal die dokter toelaat om die grootte, digtheid en konsekwentheid van die tumor site te bepaal.
  • Laboratoriumtoetse:
    1. Algemene kliniese bloed- en urien toetse: In geval van karsinoom, leukositose, anemie (afname in hemoglobienvlak), ESR-versnelling,
    2. analise van tiroïedhormone: TSH, T3, T4, word toegeken om die endokriene funksie van die tiroïedklier te assesseer,
    3. die bepaling van die vlak van tirooglobulien - 'n spesifieke draerproteïen, waarvan die konsentrasie met tiroïedkanker toeneem. Dit laat hierdie stof toe as 'n tumor merker.
    4. Analise van kalsitonien (verhoog in medullêre skildklierkanker).
  • Instrumentale navorsingsmetodes:
    1. Ultraklank van die tiroïedklier en servikale limfknope,
    2. Biopsie met morfologiese studie van die verkry biomateriaal.

Morfologiese studie - die belangrikste metode vir die diagnose van kanker

Om die morfologiese struktuur van die selle van die tumor site betroubaar te bepaal en die diagnose van karsinoom te bevestig of te ontken, is dit nodig om 'n fyn naaldbiopsie te doen met 'n studie van die biologiese materiaal wat verkry is. Die prosedure word uitgevoer onder die beheer van ultraklank en bestaan ​​uit die nekpunte en 'n klein stuk skildklierweefsel.

Mikroskopie van die verkry monster sal toelaat om die sellulêre struktuur van die vorming te bepaal en die korrekte diagnose te maak, insluitend die tipe en verspreiding van die tumor.

Tabel 1: Aanduidings vir biopsie:

'N bietjie oor die hardeware self

Die tiroïedklier is aktief betrokke by metabolisme en kalsiummetabolisme. Dit is 'n beskermende voog van alle organe en stelsels van die liggaam, sonder uitsondering.

Die naam van die skild is aan haar gegee deur die antieke Grieke. Dit bestaan ​​uit 2 lobbe en 'n smal eilande wat hulle verbind.

Ten spyte van sy beskeie grootte (weeg slegs ongeveer 20 g), is hierdie yster alomteenwoordig.

Sy funksies is enorm, en die werk van al die ander endokriene kliere hang daarvan af. Die struktuur van die tiroïedklier is in alle opsigte uniek.

Dit is die enigste klier in die liggaam wat hormone aktief produseer voordat hulle die bloed binnegaan en dit in die reserwe hou.

Die parenchiem bestaan ​​uit kliervesikels, waarvan die mure bestaan ​​uit 'n monolayer epiteel. Die eienaardigheid van hierdie epithelium is dat dit plat in rus is en nie hormone produseer nie.

As die hormoonreserwes uitgeput is, word dit 'n kubieke een, en sintetiseer die vereiste hoeveelheid daarvan.

Hormone in die vorm van thyroglobulien word in die vesikels gestoor, terwyl dit onder die werking van TSH uit die pituïtitus hulle nie vrystel nie. Dan vergoed die kubieke epiteel weer vir alles.

Tumor eienskap

Verskyn in tiroïed (skildklier) tiroïed selle. Hierdie tipe kanker in sy vorm lyk soos 'n knoop, in watter areas van fibrose afwisselend met sistiese holtes.

In die helfte van die gevalle val kalsinate in die veselagtige weefsels (kikatriese, in die middel), sistiese holtes bestaan ​​uit bruin vloeistof, dws papillêre karsinoom word in struktuur gemeng.

Vir die opkoms van 'n tumor van hierdie tipe, is 'n mutasie van 2 gene nodig: RET / PTC mutateer in elke 5 pasiënte. BRAF mutateer in 40-70% van die gevalle, dit is meer aggressief en vatbaar vir metastase.

Mutasie van 10 pare chromosome veroorsaak ook skildklierkanker.

Etiologie van die verskynsel

'N Karsinoom op 'n ewe plek verskyn nie skielik nie, dit word gewoonlik voorafgegaan deur langdurige patologieë:

  1. Adenoma en goiter van die tiroïedklier - dit veroorsaak vorige veranderinge.
  2. Die presiese redes vir die ontwikkeling van papillêre karsinoom van die tiroïedklier is onbekend, maar die risikofaktore wat algemeen is vir karcinome, word onthul: oorerflikheid - die risiko van die siekte is bykans 100%.
  3. Woon in 'n sone van verhoogde radioaktiwiteit of naby chemiese plante met uitstoot van karsinogene in die atmosfeer. Die feit dat ioniserende straling 'n negatiewe uitwerking op die tiroïedklier het, is bekend in 1 helfte van die 20ste eeu, toe hulle by die behandeling van kinders met nek- en koptumors bestraal is, het hul aantal gevalle van tiroïedkanker skerp toegeneem. Dieselfde toename in voorkoms is waargeneem onder inwoners van Nagasaki en Hiroshima, onder die bevolking wat op die gebied van die kernkragsentrale van Tsjernobil woon.
  4. Gereelde besoeke aan die X-straalkamer, bestralingsterapie.
  5. Jodiumtekort in die liggaam.
  6. Metastases van ander organe (sekondêre kanker).
  7. Stres.
  8. Verminderde immuniteit as gevolg van rook en alkoholmisbruik.
  9. Chroniese inflammasie van die tiroïedklier.
  10. Patologieë van ander endokriene kliere (eierstokke, bors).
  11. Hormonale veranderinge (swangerskap, menopouse).
  12. Die teenwoordigheid van 'n goedaardige gewas kan ook lei tot die voorkoms van karsinoom.

Die klassifikasie van CRPD is gebaseer op morfologie:

  • tipiese
  • microcarcinoma
  • follikulêre

Tipiese papillêre skildklierkanker.

Versteekte kanker is 'n nodus van tot 1 cm. Dit verander selde, groei min en is gunstig in die voorspelling.

Die follikulêre subtipe (30% PCB) is 'n kruis tussen 'n follikulêre kanker en 'n papillêre kanker. Dit het 'n kapsule, selde metastasizes, gunstig in die voorspelling.

  • soliede
  • Onkotsitarny
  • Diffuse sklerose

Vaste - verskyn meer dikwels na 'n groot dosis straling, dikwels metastasizes en invades.

Kanker van die tiroïedklier - is skaars, slegs 5% van die gevalle. Ook beskou as 'n aggressiewe opsie, reageer min op behandeling met radioaktiewe jodium.

Diffuse sklerose - slegs 1% van die gevalle. Kenmerkend vir kinders van 7 tot 14 jaar. Gewoonlik versprei en raak die hele klier, die grootte van sy groot, het baie letsels, gekombineer met fibro-sklerotiese weefselskade. Gee altyd metastase, ook ver. Die slegste voorspelde opsie.

  • Duidelike sel
  • Hoë sel
  • gemengde

Duidelike sel - 0.3% van alle PCP. Baie min bestudeer, bekende metastases in die niere.

Hoësel - het sy naam vir die teenwoordigheid van hoë selle in die tumor. Is die mees aggressiewe. Dit groei vinnig en gee metastase.

Gemengde - 50% van die gevalle. In hierdie vorm is papillêre, soliede en follikulêre strukture in gelyke hoeveelhede teenwoordig in die tumorstruktuur.

Papillêre tiroïedkanker kan ingekapsuleer en nie-ingekapsel word. Encapsulated is voordelig in terme van behandelbaarheid.

Simptomatiese manifestasies

Die aanvanklike manifestasies en simptome van papillêre skildklierkanker is gewoonlik afwesig. Die eksterne en interne toestand van pasiënte verander nie oor die jare nie.

Die enigste manifestasie kan die voorkoms van 'n seël op die nek wees, dit kan tasbaar wees of visueel gesien word.

Daar mag geen pyn wees nie, maar 'n besoek aan die dokter is nodig. Eers wanneer die knoop groei, kan die tragea en die esofagus geperste word, dan sal 'n seer keel, swaarkwelsiekte, stemklank verander.

Dit gebeur dat die nodus afwesig kan wees, maar die servikale nodusse kan lankal groei sonder ander geassosieerde simptome, of as hulle nie na antibiotiese terapie verminder nie, word 'n besoek aan die dokter nodig.

Volgens hierdie tekens kan die dokter 'n tumor vermoed en 'n ondersoek bestel.

In 8% van die gevalle kan papillêre skildklierkanker met die longe metastaseer. As die letsels groot is, verskyn kortasem en hoes in die bloed.

Met beenmetastases is daar geen simptome nie, maar frakture van die bene word gereeld as gevolg van die toename in hul broosheid.

Met 2 simptome, kan jy aan kanker dink: 'n skerp gewigverlies, die voorkoms van 'n rooierige bult op die nek, vas aan die raak. Die stadium en grootte van die tumor bepaal die curability daarvan.

  1. Kanker van die tiroïedklier 1 graad - yster onveranderd, geen metastase. Node nie meer as 1-2 cm nie, bestaan ​​afsonderlik.
  2. Op hierdie stadium is die gewas tot 4 cm, die knoop het in die klier gegroei. Daar is geen metastases nie, maar hulle sal aan die einde van fase 2, nader aan 3 verskyn.
  3. By stadium 3 is die gewas meer as 4 cm, groei in aangrensende weefsels, strek verder as die skildklier. In die limfknope, is metastase reeds op 2 kante.
  4. Op hierdie stadium word die yster vervorm, metastase verskyn in verre organe. Die skildklier word roerloos. Afhangende van watter orgaan geraak word, verskyn sulke simptome.

Diagnostiese maatreëls

Diagnose sluit die volgende tipes studies in:

  1. Ultraklank van die tiroïedklier - laat jou toe om die nodusse en hul inhoud te sien: as dit vloeistof is, vermoed 'n sist, met vaste inhoud, word 'n tumor nie uitgesluit nie. Maar om die kwaadaardigheid van onderwys te bepaal, kan ultraklank nie.
  2. 'N Betroubare resultaat in papillêre karsinoom is slegs moontlik na 'n biopsie en die studie van die gevolglike stuk onder 'n mikroskoop. 'N Biopsie word uitgevoer deur aspirasie (neem 'n weefselvloeistof uit die knoop met 'n dun naald).
  3. Bloedtoetse vir TSH (verhoog word), onkomarkers, T3 en T4, tiroksien, triiodotironien, hipofiseale tirotropien.
  4. Radioisotoopskandering is 'n selde gebruik metode wat die temperatuur van 'n nodus bepaal. Koue knoop dui op die kwaadaardigheid van die onderwys.
  5. As metastase na ander organe vermoed word, word CT en MRI uitgevoer.

Follikulêre tiroïedkanker

In terme van frekwensie, follikulêre skildklierkanker neem die 2de plek onder skildklierkanker - 15-30%. Kom voor met jodiumtekort by vroue meestal 50 - 60 jaar.

Hierdie gewas groei nie verder as die grense van die tiroïed nie en raak selde aan die longe en bene, maar groei stadig. Dit het sy naam gekry omdat dit in selle A en B van die follikels ontwikkel.

In vergelyking met papillêre karsinoom, is dit nog meer aggressief. Limfknope word nie deur hierdie tipe kanker geraak nie.

Dit kan ontkiem in die vate, dan kan metastase voorkom. Palpasie is 'n pynlose, stewige knoop. Die voorspelling is net so goed - 5 jaar oorlewing is 80%.

Beginsels van behandeling

Die behandeling van hierdie tipe kanker word volgens soortgelyke skemas uitgevoer en hang af van die stadium van die siekte en die individuele risikovlak van die pasiënt.

Chemoterapie en radioluchi vir PR is ondoeltreffend. Daar is slegs 1 behandelingsmetode - chirurgies (tiroïedektomie). Die operasie word as moeilik beskou.

Dit is moontlik om slegs 'n deel van die klier of sy volle ektomie te verwyder. Na die operasie sal die behandeling voortgaan.

Daarom, in die algemeen, die behandeling van papillêre skildklierkanker bestaan ​​uit 3 stadiums: ektomie, jodium radio-isotoopbehandeling en geneesmiddelterapie.

Met gevorderde stadiums word albei lobbe en die skildklier-esdoorn heeltemal uitgesny, en limfknope word dikwels tydens metastase verwyder.

Die duur van die totale operasie is ongeveer 4 uur. Daarna ontvang die pasiënt lewenslange vervangingsterapie, dws tiroïedhormone in pille.

Wanneer die klier verwyder word, kan die herhalende senuwee wat impulse na die larinks stuur, beskadig word.

Gedeeltelike tiroïedektomie - as die vorming nie meer as 1 cm, eenzijdig, geïsoleer is nie, is daar geen metastase nie. Slegs die patologiese struktuur word verwyder - dit is in die eerste en tweede stadium van die proses.

Die duur van die operasie is tot 2 ure. Daarna het bloedtoetse in die meeste gevalle nie vervangingsterapie benodig nie, en hipotireose word nie voorgekom nie. Die oorblywende selle neem die funksies van die afgeleë deel aan.

Ten spyte van die duur van die operasie, verval die herstelperiode vinnig: die pasiënt kan dadelik na sy leefwyse, met die beperking van slegs sekere produkte.

Om die resultate van behandeling en voorkoming van terugval te stabiliseer, word bogenoemde stadiums van behandeling uitgevoer.

Selfs as die herhalende senuwee nie geraak word nie, sal daar swelling van die ligamente van die larinks wees, en die klank van die stem sal verander word. Dit sal eers in 3-6 maande herstel.

Ervare chirurge verlaat nie net deel van die klier op die herhalende senuwee nie, maar ook paratiroïedklier, wat verantwoordelik is vir die uitruil van kalsium en fosfor in die liggaam, anders sal hipoparatiroïedisme ontwikkel.

Stadium 2 behandeling - radioaktiewe jodium-131. Hierdie isotoop van jodium, wanneer dit in die bloed ingespuit word, affekteer die tiroïdes wat op bogenoemde plekke oorbly.

Hy vernietig ook metastase. As die skildklierfollikels êrens gelaat word (1 sel is genoeg om die proses te hervat), kan die proses weer begin, dus moet hulle skoongemaak word.

Radioaktiewe jodium ophoop in plekke van patologiese selle, bestral hulle en veroorsaak dood. Behandeling word uitgevoer deur kursusse, soms kombineer hulle.

As die pasiënt vir 'n maand voor die 2de stadium van behandeling nie jodium sal inneem nie, sal hy vinniger en beter ophoop.

Die eerste 3 dae na die operasie beveel verbeterde drink. Dit word gedoen om die uitskeiding van jodium in die urine te bespoedig: met vinnige eliminasie sal dit minder aan die blaas bestral.

Chemoterapie word slegs voorgeskryf wanneer die operasie nie moontlik is nie. Behandeling van PR is lank, moeilik, maar jy moet geduld hê om 'n uitslag te kry.

Terugval kan oor 'n paar jaar of selfs dekades gebeur. Die ouderdom van die pasiënt en die vorm van skildklierkanker speel 'n groot rol.

'N Gewas kan in ander organe of limfknope voorkom. Die behandelingskema verander nie, maar die risiko van komplikasies is hoër.

As die skildklier nie heeltemal verwyder is nie, kan dit in 'n ander lob voorkom. Na die operasie is dit nodig om enige blootstelling en stres te voorkom, insluitende stres.

Wat is die voorspellings?

Die prognose na chirurgie is sodanig dat 19 uit 20 bedryfstelsel pasiënte na die verwydering van die tumor vir nog 5 jaar leef, met 'n volle ektomie vir 17 jaar, leef 17 uit 20 mense.

Selfs met been- en longmetastases, herstel pasiënte van radio-isotoop jodium. Onder 50 is mortaliteit van PR laag.

Met karsinoom van die tiroïedklier, is die prognose slegs arm by bejaarde pasiënte: hulle is nie ingesluit by hierdie welvarende groep nie. Hulle het dikwels 'n degenerasie van PR in anaplastiese tumor, wat nie sulke voorspellings gee nie.

Oorsake van skildklierkanker

Die oorsake van skildklierkanker is nie ten volle gevestig nie. Maar dokters noem baie faktore wat die risiko van die ontwikkeling van die siekte tienvoudig kan verhoog.

  1. Radioaktiewe blootstelling. Studies wat uitgevoer is in die gebiede wat geraak word deur die Tsjernobil-ongeluk het bewys dat die aantal gevalle van tiroïedkanker 15 keer na die ontploffing toegeneem het. Ook van gevaar is radioaktiewe reën, wat na die toets van kernwapens val.
  2. Stralingsterapie op die kop en nek. Langdurige X-straalbestraling kan veroorsaak dat 'n gewas na dekades verskyn. Die selle van die menslike liggaam word geneig tot mutasies, aktiewe groei en verdeling. Hierdie prosesse gee die voorkoms van papillêre en follikulêre vorms van tumore.
  3. Ouderdom ouer as 40 jaar. Alhoewel maligne tumore by kinders kan voorkom, verhoog die risiko met ouderdom. In die proses van veroudering, is skildklier selle meer geneig om in gene te misluk.
  4. Gesinsvooroordeel. Wetenskaplikes het 'n spesiale gene geïdentifiseer wat geërf is en is verantwoordelik vir die ontwikkeling van skildklierkanker. As dit by mense teenwoordig is, is die waarskynlikheid van 'n tumor bykans 100%. Wanneer dokters so 'n geen vind, kan hulle 'n voorkomende operasie bied om die tiroïedklier te verwyder.
  5. Beroepsgevare. Dit word as gevaarlik beskou om met ioniserende bestraling in mediese personeel, in werkers in warm werkswinkels of in aktiwiteite wat met swaar metale verband hou, te werk.
  6. Stresvolle situasies. Sterk spanning, waarna 'n mens nie lank herstel kan word nie en depressie kan immuniteit ondermyn. Maar dit is die immuun selle wat verantwoordelik is vir die vernietiging van die kanker.
  7. Slegte gewoontes. Tabakrook bevat karsinogene, en alkohol verswak die liggaam se natuurlike verdediging teen atipiese selle.

Sulke chroniese siektes kan bydra tot die voorkoms van skildklierkanker:

  1. Siektes van die vroulike geslagsorgane. Chroniese siektes van die baarmoeder en eierstokke, veral as dit gepaard gaan met hormonale afwykings.
  2. Tumore van die melkkliere. Goedaardige en kwaadaardige neoplasmas in die bors by vroue (veral hormoonafhanklik).
  3. Rektum poliepe en dikdermkanker.
  4. Veelvuldige endokriene neoplasia.
  5. Multinodulêre goiter
  6. Goedaardige gewasse en knope van die tiroïedklier.

Simptome en tekens van skildklierkanker

Die skildklier in struktuur lyk soos 'n skoenlapper. Dit lê op die voorkant van die nek onder die skildklierkraakbeen en is bedek met vel. As gevolg van hierdie reëling is dit duidelik sigbaar en kan dit ondersoek word. Dit vergemaklik die eksamen baie.

Kom ons kyk watter simptome moet voorstel dat sommige veranderinge aan die tiroïedklier voorkom en dat u 'n endokrinoloog moet raadpleeg.

Die eerste teken is die voorkoms van 'n klein knoop op die skildklier. Dit is sigbaar onder die vel en het 'n effense hoogte aan een kant. In die aanvanklike stadiums kan die nodule elasties en pynloos wees, die mobiliteit daarvan is beperk. Dit groei nie in die vel nie, maar rol onder dit. Met verloop van tyd word die knoop digter en word dit groter.

Jy moet nie paniekerig raak as jy so 'n seël om jou nek vind nie. Baie mense het knoppies en slegs 5% van hulle is kankeragtige gewasse. Maar as so 'n knop in 'n kind verskyn het, moet 'n dringende dringend die dokter inlig, aangesien daar voor 20 jaar geen seëls op die tiroïedklier moet wees nie.

Nog 'n vroeë simptoom van skildklierkanker is 'n vergrote limfknoop in die nek. Soms is dit die enigste teken van siekte.

In die latere stadiums, wanneer die tumor groter word, verskyn ander simptome:

  • pyn in die nek wat aan die oor gegee kan word,
  • moeilik om te sluk
  • gevoel van 'n knop in die keel,
  • heesheid,
  • 'n hoes wat nie geassosieer word met 'n verkoue of allergieë nie
  • kortasem en moeilike asemhaling,
  • swelling van die nekare.

Hierdie simptome word veroorsaak deur die feit dat die tumor grootliks bereik het en die omliggende organe begin kompresseer: die slukderm, die tragea. Metastases in die vokale toue en die herhalende laringeale senuwee wat langs die klier beweeg - die rede vir die verandering in stem.

Tipes skildklierkanker

Die tiroïedklier is 'n unieke orgaan. Dit produseer baie hormone wat metaboliese prosesse in die menslike liggaam reguleer. Verskeie selle word die basis vir verskillende vorme van skildklierkanker.

Papillêre skildklierkanker

Sulke kankers het op hulle oppervlak baie uitsteeksels wat op tepels lyk. As gevolg hiervan word die neoplasma soos 'n varing blaar. Papillêre kanker is 'n hoogs gedifferensieerde tumor. Dit beteken dat sy selle op die eerste oogopslag soos normale skildklier selle lyk.
Papillêre kanker is die mees algemene vorm van die siekte - 80% van alle gevalle. Hierdie gewas is die mees "vreedsame" en word gekenmerk deur stadige groei. Sy is nie geneig tot metastase nie en is goed behandelbaar.

As jy onder die mikroskoop die skildklier van gesonde mense ondersoek, dan in 10% kan jy klein papillêre gewasse vind wat nie groei nie en nie hulself toon nie. Maar in sommige gevalle bereik hulle 'n redelike groot grootte, dan is behandeling nodig.

Papillêre gewasse in vroue kom 3 keer meer dikwels voor as by mans. Hulle verskyn op die ouderdom van 30-50 jaar.
99% van die mense wat die behandeling ondergaan het, leef langer as 25 jaar. Daarom word geglo dat papillêre skildklierkanker 'n gunstige voorspelling het.

Follikulêre tiroïedkanker

In hierdie geval het die gewas die vorm van ronde vesikels - follikels. Die aandeel in skildklierkanker is 10-15%. Dit verskyn meer dikwels in ouer mense, veral vroue.

In een derde van die gevalle val die gewas nie die bloedvate en omliggende weefsels in nie, nie metastasize nie, daarom word dit minimaal indringend genoem. Maar die oorblywende 70% van follikulêre gewasse is meer aggressief. Kanker versprei nie net in die bloedvate en limfknope nie, maar ook in verre organe: bene en longe. maar sulke metastases reageer goed op radioaktiewe jodiumbehandeling.

Die voorspelling van die siekte is gunstig, veral by pasiënte jonger as 50 jaar. By ouer mense kan die siekte ingewikkeld wees deur talle metastase.

Medullêre Skildklierkanker

Dit is 'n redelik skaars vorm van kanker. Dit kom voor in 5-8% van die gevalle van parafillikulêre selle wat die hormoonkalsitonien produseer. Dit reguleer die vlakke van fosfor en kalsium, sowel as beengroei.

'N Medulêre tumor is gevaarliker as vorige vorme. Dit kan deur die kapsule in die tragea en spiere groei. Die siekte word vergesel deur "warm flitse", 'n gevoel van koors, spoel van die gesig en diarree.

Medulêre kanker word opgespoor by mense ouer as 40-50 jaar. Mans en vroue word ook daardeur geraak. Tendens aan sulke gewasse is geërf. Maar medulêre kanker kan ook voorkom in 'n persoon wie se voorvaders nog nooit so 'n siekte gehad het nie. Dit word sporadiese vorm genoem.

Medulêre skildklierkanker word dikwels vergesel van ander afwykings van die endokriene kliere - veelvuldige endokriene neoplasia. Die selle van hierdie gewas absorbeer nie jodium nie, anders as ander vorme van kanker. Daarom help nie terapie met radioaktiewe jodium in hierdie geval nie.

Slegs chirurgie kan help om van medulêre kanker ontslae te raak. Dit sal nodig wees om die tiroïedklier en neklimfknope volledig te verwyder. By pasiënte ouer as 50 jaar is die voorspelling arm.

Anaplastiese skildklierkanker

Dit is die seldsame vorm van die siekte, waarin ontipe selle in die klier ontwikkel. Они потеряли все свои функции и могут только активно делиться. Доля апластических опухолей составляет меньше 3%.

Опухоль появляется у людей старше 65 лет, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Die siekte word gekenmerk deur die vinnige groei en verspreiding van metastase. Swak behandeling. Dit het die mees nadelige voorspelling van alle vorme van skildklierkanker.

Stadiums van kanker

In enige onkologiese siekte word 4 stadiums van tumorontwikkeling onderskei. Wanneer die dokter die stadium van kanker bepaal, neem dit in ag: die grootte van die tumor, die voorkoms daarvan, die teenwoordigheid van metastase in nabye en verre organe.

Metastase is 'n sekondêre tumor, 'n nuwe groeisentrum. Dit word gevorm na die kankerselle met bloed of limfvloei in ander organe.

Fase I 'N Gewas van 2 cm in grootte is in een lob (helfte) van die tiroïedklier geleë. Dit vervorm die kapsule van die klier nie en vorm nie metastase nie.
Fase II 'N Enkele groot tumor wat die klier vervorm. Hierdie stadium sluit baie klein gewasse in. Tumore ontkiem nie in die kapsule nie. Aan die kant van die nek waar die kanker geleë is, kan daar metastase wees.
Fase III. Die gewas binnedring die kapsule van die tiroïedklier. Sy druk die tragea en omliggende weefsels, soldate saam met hulle. Metastases verskyn in die servikale limfknope aan albei kante van die klier.
Fase IV. Die gewas groei diep in die omliggende weefsels, die skildklier word onbeweeglik en vergroot grootliks. Metastases word in die proksimale en verre organe aangetref.

Hoe weet ek dat metastase verskyn het?

Metastases in skildklierkanker verskyn die meeste in die limfknope van die nek. Die limfknope word vergroot en ontsteek. Hulle word dig, minder mobiel en groei saam met die vel. Hierdie komplikasie vererger nie die voorspelling van die siekte nie. In papillêre en follikelkanker word metastase goed behandel met radioaktiewe jodium.

Metastases na die brein word gemanifesteer deur hoofpyne wat nie deur analgien verlig word nie. Koördinasie en visuele gestremdheid is moontlik, aanvalle is soortgelyk aan epileptiese.

Beenmetastases veroorsaak pyn en frakture. Meer dikwels as ander, word die ribbes, die bene van die skedel, die bekken en die ruggraat aangetas, minder dikwels die ledemate. Op X-strale, het metastases die voorkoms van leegte of donkergroei.

Lewermetastase kan gulsigheid veroorsaak, swaarkry in die regte hipochondrium en spysverteringstelsels. 'N Persoon verdra nie vette kos, vleis nie. In ernstige gevalle kan daar interne bloeding wees in die vorm van bloedige stoelgang en braking "koffie gronde".

Longmetastases veroorsaak droë hoes, probleme met asemhaling, en bloed in die sputum. 'N gevoel van digtheid en pyn in die bors, erge moegheid.

Metastases in die byniere lyk feitlik nie hulself nie. Met 'n sterk nederlaag van hierdie kliere verminder die vlak van geslagshormone. Akute adrenale insuffisiënt kan voorkom. Dit veroorsaak 'n skerp daling in druk en verswakte bloedstolling.

Ten einde die stadium van tiroïedkanker te bepaal en metastase te detecteer, word ultrasoniese, X-straal- en magnetiese resonansie-beelding, positron-emosietomografie gebruik.

Chirurgie vir skildklierkanker

Die aanduiding vir chirurgie is 'n vermoede van kanker. As die biopsie bevestig het dat daar kankerselle in die tiroïedklier is, moet dit beslis verwyder word.

As die gewas baie klein is, sal die dokter aanbied om die helfte van die tiroïedklier met die muskus te verwyder. Hierdie operasie heet hemitiroïedektomie. Die oorblywende deel veronderstel die produksie van hormone.

Maar die meeste dokters glo dat tiroïedektomie die beste opsie is vir die volledige verwydering van die tiroïedklier. Slegs in hierdie geval kan jy seker wees dat nee, nie eers die kleinste, tumor gemis word nie en die kanker nie sal herhaal nie. Die tweede operasie op die tiroïedklier kan immers komplikasies veroorsaak, byvoorbeeld parese van die vokale toue.

In die geval dat die gewas in die omliggende weefsel en limfknope gegroei het, word dit ook verwyder. So 'n operasie word tiroïedektomie en limfadenektomie genoem. Die chirurg het die klier self uitgesny, aangetas limfknope en vetterige weefsel in hierdie gebied van die nek.

Stadiums van operasie

  1. Voorbereiding van die pasiënt. Die operasie is toegewys aan 'n spesifieke nommer. Teen hierdie tyd moet 'n persoon nie akute aansteeklike siektes of chirurgiese verergerings hê nie. Voor operasie word 'n ultraklank van die tiroïedklier uitgevoer. U sal ook toetse moet slaag: kliniese en biochemiese analise van bloed, urinole, bloedgroep, maak 'n "koagulogram".
  2. Konsultasies met 'n terapeut, chirurg en narkose. Dokters sal die omvang van die operasie bepaal en al u vrae beantwoord.
  3. Die pasiënt word algemene narkose gegee. Hy is in 'n dwelmslaap en voel nie pyn nie. Skildklierchirurgie word nie onder plaaslike narkose uitgevoer nie.
  4. Die operasie. Die prosedure duur ongeveer 'n uur, en as jy die limfknope moet verwyder, dan 2-3 ure. Die chirurg verwyder die klier, herstel die bloedsomloop na gesonde organe en heet.
  5. Die postoperatiewe periode. Die pasiënt word na die saal oorgeplaas. Die eerste dag om uit die bed te gaan is nie toegelaat nie - jy benodig 'n streng bedrus. Op die eerste dag word 'n dreinering geïnstalleer om vloeistowwe uit die operasie te ontlaai. Dit is 'n dun silikoonbuis waardeur die ichorum uitkom. Die volgende dag word dit verwyder en die dressing is gedoen. Die persoon word 2-3 dae na die operasie uit die saal ontslaan.

Dit is baie belangrik dat die operasie uitgevoer word deur 'n endokrinoloog wat spesialiseer in die behandeling van kliere. In hierdie geval kan jy seker wees van die suksesvolle resultaat van die operasie en die afwesigheid van herhaalde gewasse en komplikasies.

Na die operasie word pasiënte radionukliedterapie met jodium 131 voorgeskryf om die vernietiging van alle kwaadaardige selle te verseker. Radioterapie met X-strale in hierdie geval help nie veel nie.

Na operasie op die tiroïedklier

Baie is geïnteresseerd in hoe die lewe verander na die verwydering van tiroïedkanker en of daar 'n gestremdheid is. Baie studies het getoon dat byna alle pasiënte chirurgie goed verdra, bly 'n normale lewe en werk lei. Vroue na behandeling kan swanger raak en 'n gesonde kind baar.

Die eerste weke na die operasie, kan 'n persoon pyn in die nek ervaar, swelling vind plaas. Hierdie verskynsels gebeur vir almal en slaag onafhanklik oor 1-2 maande. Dit is genoeg om die nate behoorlik te hanteer. Die eerste 3-4 dae, terwyl die pasiënt in die hospitaal is, word hy deur 'n verpleegster in 'n kleedkamer gebind. Voor die ontslag, die dokter beskryf in detail hoe om die wond onafhanklik te behandel, watter medisyne te neem en wanneer om te kom om die behandeling voort te sit.

Na verwydering van die gewas word voorgeskryf:

  • Die bekendstelling van radioaktiewe jodium om moontlike metastase te vernietig. Behandeling begin 4-5 weke na die operasie.
  • Skildklierhormone wat normaalweg in die tiroïedklier geproduseer word. Miskien moet jy hulle die hele lewe inneem.
  • L-Thyroxine (Levothyroxine) om die produksie van tiroïed-stimulerende hormoon van die pituïtêre klier te verminder. Hierdie hormoon stimuleer die selle van die tiroïedklier wat na operasie kan bly, wat beteken dat dit die risiko van tumor hergroei verhoog. Die dokter skryf die dosis van hierdie geneesmiddel individueel voor, gebaseer op die vlak van tietotropiese hormoon.
  • Minerale aanvullings met vitamien D en kalsium. Hulle is nodig vir vinnige herstel en behoorlike funksionering van die organe.

Mediese toesig na tiroïedchirurgie

Kommunikasie met dokters eindig nie nadat hulle 'n operasie gehad het om 'n tumor te verwyder nie. Mense is geregistreer in die onkoloë resepte.

3 weke na die operasie evalueer die dokter sy resultate en skryf hy levotyroksien (onderdrukkende TSH-terapie) voor.
Na 6 weke word die hele liggaam geskandeer met jodium 131. Dit is nodig om residuele tiroïed selle in die nek of ander organe op te spoor. As sulke metastases opgespoor word, word radioaktiewe jodium voorgeskryf, wat die oorblywende kankerselle vinnig vernietig.

Na 6 maande na die operasie moet u weer by die kliniek kom. Die dokter voel die nek en maak 'n ultraklank.

Elke 6 maande moet u 'n dokter besoek vir 'n geskeduleerde ondersoek. Die dokter kan 'n ander skedule stel, afhangende van die vlak van hormone en tumor merkers.

Na 1 jaar en 3 jaar na die operasie word alle pasiënte met die liggaam geskandeer.
Vlakke van tiroglobulienhormoon en teenliggaampies teen thyroglobulien word gereeld gemonitor. Dit styg as metastase in die liggaam voorkom. In hierdie geval, die dokter voorskryf 'n addisionele ondersoek en behandeling.

Postoperatiewe komplikasies

Daar is 'n klein persentasie postoperatiewe komplikasies. As die operasie in 'n gespesialiseerde endokrinologie-afdeling uitgevoer is, is die waarskynlikheid 1-2%, en as dit in die algemeen toeneem tot 5-10%.
Nie-spesifieke komplikasies wat na enige operasie mag voorkom. Dit is bloeding, erge swelling of versadiging van die wond. Dokters hanteer hulle maklik met antibiotika. Daarbenewens is die waarskynlikheid van hul voorkoms minder as 1%. Hierdie komplikasies vind plaas op die eerste dag na die operasie. Dus, as dit nie in die hospitaal gebeur het nie, beteken dit dat die gevaar geslaag het.

Spesifieke komplikasies kom eers voor na die operasie op die tiroïedklier. Hierdie skade aan die senuwees, wat verantwoordelik is vir die werk van die vokale toue en die afbreek van die paratiroïedkliere.

Laryngeale herhalende senuwees verloop baie naby aan die tiroïedklier. Om dit nie te beskadig nie, gebruik dokters hoë-presisie elektriese gereedskap. Maar in sommige gevalle kan beserings nie vermy word nie. Hoërheid of verlies van stem kom voor, hoes. Dikwels is dit 'n tydelike verskynsel, maar soms kan die gevolge vir die lewe bly.

Wanneer oortredings in die paratiroïedkliere hipoparatiroïedisme voorkom. Hierdie toestand word geassosieer met 'n gebrek aan kalsium in die liggaam. Dit manifesteer in spierpyn en krampe van die spiere van die ledemate en gesig, brandende en tintelende in die lippe en vingerpunte. Om die situasie reg te stel, moet jy kalsiumaanvullings inneem.

Voeding na tiroïedchirurgie

Na die operasie om 'n gewas van die tiroïedklier te verwyder, hoef jy nie 'n streng dieet te volg nie. Die spyskaart moet divers wees en voldoen aan al die behoeftes van die organisme. Onthou, daar is baie produkte wat die groei van tumorcelle inhibeer. Wetenskaplikes het die mees bruikbare kos vir die voorkoming van gewasse genoem. Dit is groente: verskillende soorte kool, raap, radyse, radyse. Peulgewasse: sojabone, ertjies, bone, lensies. En plante van die sambreelfamilie: wortels, pietersielie, seldery, pastinaak.

As u hierdie en ander "regte" produkte in u dieet insluit, kan u die herhaling (herhaling) van die siekte voorkom.

Proteïene - die boumateriaal vir die selle van die liggaam en die basis van immuniteit. Dit is die beste om proteïene van vis en seekos, maaskaas, eiers, bone en sojabone, bokwiet en hawermeel te kry. 'N Paar keer per week kan jy maer vleis eet.

Koolhidrate is 'n bron van energie. Na die operasie is dit beter om die hoeveelheid suiker en suikergoed te beperk. Kry beter koolhidrate van heuning, vrugte, vars sap, marshmallow, marmelade, konfyt. Komplekse koolhidrate - pektiene en vesel word in groente, graanbrood, graan aangetref.

Vette is 'n noodsaaklike bestanddeel vir hormone en selmembrane. Die bron van die gewenste onversadigde vetsure kan groente-olies wees: olywe en canola. Van vet, margarien en ander dierlike vette moet verlaat word.

In die dieet moet 'n baie verskillende vitamiene wees. Die meeste van hulle is antioksidante en help om gewasse te beveg. Dit is beter om vitamiene van vars vrugte en kruie te kry. Maar as daar nie so 'n moontlikheid is nie, is dit nodig om 'n vitamien-minerale kompleks te neem.

Tradisionele behandelings vir tiroïedkanker

Tradisionele metodes om skildklierkanker te behandel word in twee gevalle toegepas.

  1. Tinkture en afkooksings is dronk voor en na die operasie, as 'n toevoeging tot die behandeling wat deur die onkoloog voorgeskryf word. Gedurende die tydperk van chirurgiese behandeling en chemoterapie kan nie gekonsentreerde infusies geneem word waar daar gifstowwe is nie.
  2. In die geval dat amptelike medisyne nie 'n persoon kan help nie. Byvoorbeeld, jy kan nie 'n operasie uitvoer nie. Die pasiënt kan dit nie oordra as gevolg van ouderdom, siektes van die kardiovaskulêre of respiratoriese stelsels nie, of omdat die gewas tot vitale organe gegroei het. Dan help tradisionele metodes om die toestand te verbeter en die tumor te verminder.

Kruiebehandeling is meer gunstig as met medisinale preparate, maar neem meer tyd. Daarom moet fytopreparasies van 6 maande tot 5 jaar gedrink word. Neem elke ses maande 'n breek vir 2 weke. Jy kan nie die behandeling stop as jy verbetering sien nie. Slegs 'n volle kursus sal gesondheid verskaf en sal nie die siekte gee nie.

Behandeling deur volksmetodes voor operasie

Liggaamsreiniging
Om die liggaam voor te berei vir chirurgie, is dit nodig om dit skoon te maak. Hierdeur is enemas met appelasynas goed geskik: 'n eetlepel asyn vir 2 koppies water. Die eerste week van enema word daagliks gedoen, die tweede week - elke ander dag, die derde - na 2 dae, die vierde - een keer per week. Gedurende hierdie tydperk moet jy meer water drink en plantkosse eet. Drie keer per dag drink die eetlepels vlasolie.

Driediende resep
Was die suurlemoene 1.8 kg, verwyder die klippe en slyp saam met die skil in 'n vleissnit. Berei 'n glas aalwynsap voor. Moenie die plant vir 'n week natmaak nie, ontwrig dan die was en droog die blare. Maal en druk die sap deur die kaasdoek. Meng met suurlemoene en voeg 'n halwe koppie heuning by. Meng komponente deeglik. Beteken om in die yskas te slaan, neem 1 teelepel. 3 keer per dag voor etes. Die verloop van behandeling is 1 maand.

Tradisionele medisyne gebruik tradisioneel plante wat baie jodium bevat en ander bruikbare stowwe vir die behandeling van tiroïedkanker: die gewone skemerkelkie, die middelgrote, die gemiddelde huilmot, die styselwortel, en die klein eendjie. Hulle word gebruik in die vorm van afkooksels wat in 'n waterbad voorberei word.

Behandeling deur volksmetodes na chirurgie

Okkernotinktuur
Begin vroeg in Julie, versamel 30 okkerneute. Hulle moet saam met groen skil skil. Giet 0,5 liter vodka en voeg 'n glas heuning by. Meng in glasware en plaas in 'n donker plek. Infuseer gedurende 15-20 dae by kamertemperatuur. Drink die tinktuur in die oggend op 'n leë maag en 1 eetlepel. Vir een verloop van behandeling moet u al die middels drink.

Black Poplar Buds
Hierdie middel help om die produksie van tiroïed-stimulerende hormoon te verminder. 2 eetlepels. knoppe gooi 'n glas kookwater, draai en dring daarop aan 2 uur. Dring aan op filter. Neem 1 eetlepels. 3-4 keer per dag voor etes.

Groentegifstowwe
Die hemlock en celandine bevat giftige stowwe. Hierdie middels vernietig die maligne selle wat na die operasie in die liggaam kan bly. Moenie vergeet dat hierdie tinkture nie tydens radioterapie of behandeling met radioaktiewe jodium geneem moet word nie.

Hemlock tinktuur kan self gedoen word of koop gereed by die apteek. Tinktuur inname skedule: drink 3 druppels 3 keer per dag op die eerste dag, 6 druppels 3 keer per dag op die tweede dag, 9 druppels 3 keer per dag op die derde dag. Geleidelik bring die dosis tot 75 druppels per dag. Hierdie behandeling duur 3 maande. Dan word die dosis geleidelik verminder tot 3 druppels per dag.

Kalandine tinktuur sal jouself moet kook. Vir hierdie plant word wortels gedurende Mei in blom versamel. Die wortels word gegrawe, gewas en op 'n handdoek gedroog. Gebreek in 'n vleissnit en druk die sap deur die kaasdoek. Die gevolglike vloeistof is half verdun met wodka. Beteken moet 2 weke in 'n donker plek aandring. Neem 1 teelepel 3 keer per dag.

Behandeling van tiroïedkanker sonder operasie

In die geval dat die operasie kontraindikasie en slegs ondersteunende behandeling uitgevoer word, is dit moontlik om die persoon te help om kanker te hanteer en die algemene toestand te verbeter.

Jungarwortel-akoniet

Tinktuur van hierdie plant, jy kan jouself koop of kook. Om dit te doen, gooi 20 gram wortel 200 ml hoë kwaliteit vodka. Dring aan op glasware in 'n donker plek.

Neem medikasie volgens die skema. Die eerste dag, 1 druppel 3 keer per dag voor etes. Die tweede dag, twee druppels, die derde drie. So teen die tiende dag word 'n enkel dosis verhoog tot 10 druppels of 30 druppels gedurende die dag. Vanaf dag 11 word die dosis met 1 druppel verminder. Dus, die kursus duur 20 dae. Daarna, neem 'n breek vir 2 weke en herhaal die behandeling. Moet 3 kursusse in 'n ry slaag.

Onthou dat die plant gifstowwe en sterk bioaktiewe stowwe bevat. Moenie die dosis oorskry nie! Om die liggaam van gifstowwe tydens die behandeling uit te vee, word dit aangeraai om versameling kruiekanker te koop, wat by apteke gekoop kan word.

Liggaamstruktuur

Die vorm lyk soos 'n hoefyster met 'n holte wat na binne kyk. As dit aangevul word met 'n piramidale lob, is dit gevorm soos 'n trident, gerig. Dit word beskerm teen eksterne invloed deur die vel, subkutane weefsel, spiere en fascia cervicalis.

Die fassie van die nek vorm 'n bindweefselkapsel (capsula thyroidea), wat swak inmekaar val met die veselagtige kapsule (capsula fibrosa) en maak die klier vas aan die nabygeleë spiere. Die buitenste oppervlak van die kapsule wat nou met die larinks en tragea saamgesmelt is, met die farinks en esofagus - 'n losse verbinding. Bo-op dit (laterale lobbe) beperk die tiroïed kraakbeen, van die onderste - 5-6 trakeale ringe.

Die klier bestaan ​​uit twee ongelyke sylobbe: die regterkant (lobus dexter) en die linker (lobus sinister), wat die muskus verbind (ertsmuskelklier thiroidea), soms is hierdie strook stof ontbreek.

Кроме перечисленных основных структурных звеньев у данной железы есть еще одна, встречающаяся нерегулярно, доля, называемая пирамидальной (lobus pyramidalis), которая отходит или от перешейка, или от боковой доли — чаще от левой и реже от правой. Hierdie bykomende gedeelte lyk soos 'n smal tong en word gerig, soms met sy punt kan dit die liggaam van die hyoidbeen bereik.

Die skildklier is binne-in die veselagtige kapsule. Die laag wat tussen die bindweefselskulp van hierdie orgaan gesluit is, is gevul met los weefsel, met die arteries en are van die orgaan. Die veselagtige kapsule het die vorm van 'n dun veselagtige plaat (onafskeidbaar van die klierparenchiem), wat die prosesse in die liggaam rig en dit in fuzzy enkele lobules (lobuli) verdeel.

In die liggaam van die liggaam van die ryk vate en senuwees van die dun bindweefsellae het ondersteunende weefselstroma (stroma) gevorm. Die lae bevat C-selle (parafollikulêre) en B-selle (Ashkinazi-selle), en die lusse van die tussenvlakke is A-selle (follikulêr).

Tiroïedgroei word gerealiseer as gevolg van die vorming van follikels.

Die liggaam van die tiroïedklier (parenchiem) bestaan ​​uit twee tipes selle. Die eerste is die follikels (of tirorodes) in die vorm van 'n ovaal waarvan die holte gevul is met kolloïed (die grootste deel van hierdie massa is jodiumbevattende proteïene). Hulle is voorberei vir die produksie van T3- en T4-hormone wat jodiummolekules bevat. Die mure van die follikel vorm 'n enkellaagige epithelium wat langs die keldermembraan kruip. Die tweede tipe sel is 'n spesiale parafollikulêre of C-sel wat bedoel is vir die afskeiding van die hormoonkalsitonien.

plek

Die tiroïedklier is in die voorste deel van die nek onder die Adam se appel en word teen die onderste gedeelte van die larinks en die boonste gedeelte van die lugpyp gedruk. Dit word links en regs geklamp. Die hoekpunte van die boonste grens van albei lobbe (lobi dexter et sinister) bereik byna die boonste rand van die skildklierkraakbeen van die larinks en die onderste punte, die V-VI-trageale kraakbeen. Die laterale lobbe agter is in kontak met die neurovaskulêre bundels van die nek.

Die vorm en grootte van die aandele is geneig tot beduidende skommelinge. Vroue het 'n groter grootte as mans. By swanger vroue is die kliergrootte groter as nie-swanger.

Die orthmus van die orgaan dek byna altyd die II of III trageale kraakbeen. Maar daar is nog 'n prentjie wanneer dit op die hoogte van die I-th trageale ring geleë is. In vergelyking met die grootte van die ertsmus, is die groottes van albei lobbe baie groter, die ertsmusiek is baie smal, soms is dit nie, en die linker- en linkerkloppies word deur 'n bindweefselweb met mekaar verbind.

Dit is belangrik! Die anatomiese struktuur van die tiroïedklier is ongepaarde orgaan.

'N Eiesoortige kenmerk van die tiroïedklier is die bestaan ​​van skepe wat styf toegedraai word. So 'n digte netwerk van bloedvate dra by tot die deurlopende vloei van hormone in die bloed. As gevolg van hierdie proses reageer die liggaam aktief op die pituïtêre seine en verander die produksie van hormone op die oomblik aan die behoeftes van die liggaam.

Normale aktiwiteit of patologiese veranderinge in die tiroïedklier word bepaal deur skandering met 'n ultraklankmasjien.

'N Gesonde tiroïed sonder abnormaliteite het:

  • duidelike buitelyne van skildklier,
  • homogene struktuur
  • Op die agtergrond van die vate en spiere van die klier is daar 'n beduidende ligte agtergrond,
  • nodusse bo 3 ml word nie opgespoor nie,
  • die struktuur van die limfknope van die nek is duidelik.

Tiroïedgrootte en gewig afhangende van geslag en ouderdom

Die gemiddelde waardes van die skildkliermassasnelheid (in gram):

  • in 'n volwasse individu = 11,5 - 25
  • by die gebore kind = 2, 3, 5

Die laterale lobbe van die tiroïedklier stem ooreen met die afmetings in die interval (in sentimeter):

  • lengte 2-4,
  • breedte 1 - 2,
  • dikte 1, 3 - 2, 2.

Normale grootte van die tiroïedklier - wat? Die norm vir elke individuele persoon word bepaal deur die eienskappe van die organisme, sy gewigskategorie en ouderdom. Die grootte van die tiroïedklier wat tydens die ondersoek van die pasiënt verkry is, mag nie saamval met die aanvaarde standaarde nie. Inligting oor die gemiddelde grootte van die liggaam word in tabelle aangebied.

Tabel 1. Norm in volwassenes afhangende van ouderdom en liggaamsgewig.

Kliniese kursus

Dikwels is die eerste tekens wat die teenwoordigheid van mikrokarsinoom aandui, metastase aan die servikale limfknope. Die massa van sulke manifestasies is gemiddeld 30-35%. Simptomatologie word gekenmerk deur die voorkoms van 'n uitgesproke knoop in die nek of 'n groep verskillende nodusse. Die knoop kan 'n siststruktuur hê. Dikwels moeilik om die volgende diagnose te danke aan die ooreenkoms met die aangebore servikale siste. In hierdie geval is dit raadsaam om sitologiese ondersoek van die punctaat van die samestelling van die tiroïedklierknope te doen. Kwaadaardige neoplasma kom in die meeste gevalle oorwegend slegs voor in een bol van die klier, meestal in die onderste deel daarvan. Baie minder dikwels raak die gewas die spiermuis met verdere verspreiding.

Aanvanklik het die neoplasma 'n digte tekstuur en 'n afgeronde vorm. In die proses van groei word dit vaag en strek dit tot een, en in sommige gevalle, aan albei lobbe van die tiroïedklier. Groei in 'n kapsule, die gewas druk die herhalende senuwee van die larinks, wat lei tot heesheid.

Ook, die gewas druk die tragea, dit veroorsaak probleme asemhaling en is die oorsaak van kortasem tydens fisiese aktiwiteit.

Vergrootte limfknope op die letselkant beteken maligniteit. Byvoorbeeld, by kinders is dit presies as gevolg van die toename in servikale limfknope dat maligne tumore vir die eerste keer gediagnoseer word. Verlamming van die vokale voue dui in die meeste gevalle op die teenwoordigheid van tumor neoplasmas wat die herhalende laringnale senuwee infiltreer. Verlamming van die vokale toue kom nie altyd gepaard met disfunksie van die stem nie, in welke geval 'n ondersoek met laringoskopie gepas is.

Die hoofoorsaak van dood by pasiënte met mikrokarsinoom is die vorming van metastatiese foci in die bene van die skedel, gevolg deur skade aan die grysstof van die brein. Metastase kan in die ruggraat, ribbes, kakebeen en longe wees, wat dikwels pyn in hierdie organe veroorsaak.

Verlamming van die vokale voue dui in die meeste gevalle op die teenwoordigheid van tumor neoplasmas wat die herhalende laringnale senuwee infiltreer.

Dit is hierdie simptome wat dikwels die patologiese proses aandui en die pasiënt 'n dokter raadpleeg. Sukses in behandeling hang direk af van die grootte van die tumor en die aantal fases van metastase.

Volgens die tipe vloei van mikrokarsinoom van die tiroïedklier word sy drie vorme onderskei:

  1. 'N klinies aggressiewe vorm word gekenmerk deur 'n redelike vroeë letsel van metastases en infiltreerende groei.
  2. Stadige vorm. Daar is 'n effense dinamika van tumorgroei met 'n onbepaalde potensiaal vir maligniteit.
  3. Hormoon-inaktiewe vorm word per toeval tydens histologiese ondersoek opgespoor.

Kenmerke van gedifferensieerde karsinoom

Hierdie groep tumorneoplasmas word verdeel in twee tipes tumore: papillêre en follikulêre tiroïedkarsinomas. Die rede vir hul vorming is A-selle, wat verantwoordelik is vir die produksie van hormone en vorm die basis van die struktuur van die tiroïedklier.

Follikulêre mikrokarsinoom is die mees algemene neoplasma onder skildklierkanker.

Meestal traag vloei met onwaarskynlike verdere metastase van foci ver van sy aanvanklike lokalisering. Terselfdertyd kan dit egter metastaseer na naby geleë streeks limfknope.

Papillêre karsinoom beklee die tweede plek in terme van die voorkomsskoers onder skildklierlaesies. Verskil in stadige groeidinamika en eerder laat nederlaag van metastase. Sy eienaardigheid is die geneigdheid om met bloedvate te metastasiseer. Daarom is die webwerf van metastatiese letsels dikwels longweefsel. Die verhoogde risiko van metastase in verre organe skep die waarskynlikheid van 'n ongunstige prognose in vergelyking met follikulêre karsinoom.

As gevolg van die ooreenkoms met follikulêre adenoom, is dit dikwels moeilik om te diagnoseer. Die enigste onderskeidende kenmerk is die ontkieming van die tumor buite die noduskapsel. Die kwaadaardigheid van die tumor site kan slegs bepaal word na uitsnyding van die werf deur histologiese ondersoek. In hierdie geval is dit onvanpas om slegs gelei te word deur die resultate van 'n biopsie. Skildklier mikrokarsinoom word gemanifesteer deur twee tekens: die voorkoms van groei en kenmerkende veranderinge in die selkern. Die hoof kenmerk daarvan is die teenwoordigheid van psamous liggame en diffuse fibro-sklerotiese versteurings in die bindweefsel.

Kenmerke van papillêre skildklierkanker

Die tiroïedklier bevat 3 tipes selle: papillêre, follikulêre en parafollikulêre (kalsitoninosiete). Kwaadaardige gewasse kan uit die selle van elk van hierdie spesies vorm. Meestal (in 90% van die gevalle) word hulle gevorm uit papillêre (papillêre) selle.

Papillêre karsinoom word gewoonlik gevorm as 'n enkele nodus, die vorming van verskeie nodusse word baie selde waargeneem. Een van die lobbe van die tiroïedklier word gewoonlik beïnvloed. Daar is gewasse wat wissel van enkele millimeter tot 5 cm.

'N klein neoplasma is mobiel (beweeg vrylik op palpasie, verskuif wanneer ingesluk). Maar soos dit groei, wanneer dit in die aangrensende klierweefsel groei, verdwyn mobiliteit. Kanker selle van hierdie tipe versprei gewoonlik net na die naaste limfknope (95% van die gewasse) en kom selde in ander organe (larinks, tragea, longe en ook bene). Klein "aggressiwiteit" van die tipe tumor laat die dokters toe om die siekte te hanteer en pasiënte te genees.

'N kenmerk van papillêre skildklierkanker is dat die tumor hormonaal onaktief is, dit wil sê, dit veroorsaak nie hormone nie en veroorsaak nie die voorkoms van tekens van hul oormaat in die liggaam nie.

'N Neoplasma van hierdie tipe ontwikkel baie stadig, in die aanvanklike stadium lyk dit soos 'n sist of goedaardige tumor. 'N Vormige papillêre knoop onder 'n mikroskoop lyk soos 'n kapsule met kronkelende rande, waarvan die papille in die aangrensende weefsels van die tiroïedklier kan groei. Binne die gewas is daar vlekke van kalsium.

Vorms van die siekte

Die siekte kan in verskillende vorme voorkom:

  1. Tipies, waar die neoplasma stadig groei, verskyn kenmerkende simptome geleidelik.
  2. Versteek wanneer die gewas klein is en diep in die skildklier geleë is. Terselfdertyd is dit onmoontlik om dit op te spoor deur palpasie of deur eksterne manifestasies.
  3. Follikulêre-papillêre, waarin daar nie net papillêre, maar ook follikulêre selle in die gewas is nie.
  4. Onkosiet - papillêre karsinoom van die tiroïedklier, wat gekenmerk word deur ver metastase. Hierdie vorm word slegs in 5% van pasiënte aangetref.
  5. Vaste - ontstaan ​​uit 'n persoon wat blootgestel word aan bestraling. Die gewas versprei vinniger as gewoonlik dwarsdeur die tiroïed, wat bloedvate en nabygeleë limfknope beïnvloed.
  6. Diffuse sklerotiese. Die meeste voorkom by kinders tussen 7 en 14 jaar. Die gewas word gevorm uit selle van veselagtige weefsel. Daarin is daar baie blare bedek met papille. Kanker selle penetreer gewoonlik in die servikale limfknope, minder dikwels in die longweefsel. Die siekte in hierdie vorm is die gevaarlikste.
  7. Duidelike sel, wat gekenmerk word deur die verspreiding van metastase na die niere (dit kom slegs voor in 0.3% van die gevalle).

Papillêre karsinoom kom 3 keer meer voor by vroue as by mans. Dit word gewoonlik aangetref in mense tussen 30 en 50 jaar.

Nie-spesifieke simptome en tekens

Met die geleidelike groei van die tumor verskyn die eerste tekens van siekte: seer keel, 'n gevoel van koma daarin, moeite om te sluk en asem te haal, heesheid van stem, droë vel, swelling van die nek. Ontwrigting van die werking van die tiroïed lei tot hipotireose (gebrek aan tiroïedhormone). Die simptome is swakheid, lae bloeddruk, 'n skaars pols, duiseligheid.

Na die verspreiding van kanker na die naaste limfknope, is daar tekens wat die voorkoms van oedeem in hulle aandui: seer keel, ongemak in die bors en oksels. In die laaste stadiums van die siekte kom simptome van skade aan ander organe voor. Daar is ook tekens wat kenmerkend is van ernstige dronkenskap van die liggaam: 'n skerp gewigsverlies, die voorkoms van 'n aardse veltoon. Die pasiënt het ernstige pyne wat slegs met narkotiese middels onderdruk kan word.

Al hierdie simptome word toegeskryf aan nie-spesifieke, kenmerkende nie net vir papillêre skildklierkanker nie, maar ook vir sommige van sy ander siektes.

Stadiums van Papillêre Kanker

Daar is 4 stadiums van papillêre karsinoom, gegewe die geleidelike verandering in die grootte en die mate van verspreiding van kankerselle. Om die tekens van die siektes 1 en 2 stadiums te beskryf, onderskei kundiges 2 ouderdomsgroepe van pasiënte: jonger as 45 jaar en ouer as 45 jaar. Dit stel hulle in staat om die gevolge van die siekte en die oorlewingsyfer meer akkuraat te voorspel.

Stadium van karsinoom ontwikkeling

Ouderdom van die pasiënt

Karsinoomgrootte

Limfknoopmetastases

Metastases in ander organe

Kenmerke van karsinoom

Skildklierkarsinoom verskyn meer dikwels as ander kankers. Die gewas van die kwaadaardige vorm verskyn in gesonde weefsels en kyk eers na 'n groot maat van onreëlmatige vorm. Ongeveer 78% van die mense kan die siekte heeltemal uitroei met behulp van spesiale terapie.

VERSKIL VAN CARCINOMA VAN KANKER VAN DIE THYROID GLAND. Papillêre karsinoom, in teenstelling met skildklierkanker, ontwikkel baie stadig. Meestal word dit aangetref wanneer metastase die limfknope begin beïnvloed.

In die meeste gevalle word die pasiënt met slegs een knoop gediagnoseer, selde wanneer hulle meer gevorm word. Die siekte raak hoofsaaklik vroue tussen die ouderdomme van 30 en 45, terwyl hul oorlewing ná terapie ongeveer 92% is.

Oorsake van die siekte

Tans het dokters nie die siekte volledig bestudeer nie, maar hulle stel voor dat die voorkoms van karsinoom direk afhanklik is van die mutasie van selle. Om watter redes is dit nie presies bekend nie.

Die ontwikkeling van tumore en gewasse begin na mutasie van selle. Dit gebeur omdat hierdie selle begin groei en groei, wat uiteindelik lei tot die vorming van karsinoom.

Wetenskaplikes en dokters het verskeie moontlike oorsake geïdentifiseer om die verskyning van die siekte uit te daag:

  • jodium hongersnood van die liggaam (gebrek aan jodium),
  • ioonstraling,
  • besoedelde omgewing
  • alkohol en tabak gebruik,

  • ontwrigting van tiroïed en hormonale wanbalans,
  • patologiese afwykings van aangebore aard,
  • swak immuniteit, gereelde skade aan die liggaam deur infeksies en bakterieë.

Simptome van die siekte

Papillêre karsinoom het 'n stadige ontwikkeling, en daarom is dit in die vroeë stadiums amper onmoontlik om vas te stel. As dit gedoen kan word, dan slegs tydens die opnames. Wanneer sy verskyn, word die persoon nie versteur nie (voel soos gewoonlik), maar wanneer 'n tumor verskyn en begin groei, verskyn simptome in die vorm van pynlike sensasies in die gebied waar dit voorkom. Soms kan onderwys onafhanklik voel.

Die voorkoms en ontwikkeling van die siekte kan bepaal word deur die volgende kenmerke:

  • limfknope word vergroot,
  • pyn in die gebied van die tiroïed,
  • tydens die sluk, die gevoel van die teenwoordigheid van 'n vreemde voorwerp in die nek,

  • kan haas stem
  • asemhaling kan moeilik raak
  • Wanneer hy aan sy sy lê en die nek druk, sal ongemak gevoel word.

Ander vorme van karsinoom

Benewens papillêre karsinoom onderskei dokters verskeie ander tipes tiroïed adenokarsinoom.

MEDDULLAR CARCINOMA. Hierdie soort siekte verskyn per toeval of onder die invloed van 'n oorerflike faktor, dit kan ook veroorsaak word deur tiroïed siekte en bestraling blootstelling. Hierdie vorm is ongeveer 7-12% van die totale aantal kankers.

Dit is 'n enkelfokusvorming wat in enige deel van die skildklier voorkom. Jy kan dit vind vir simptome soos heesheid, 'n toename in die nek, 'n skending van die stoel, moeilike asemhaling met geraas en pyn. Metastases gaan verder as die klier en raak die weefsels, organe en limfknope. U kan die siekte met behulp van toetse (bloed, urine) en sifting vir ultraklank, CT en MRI diagnoseer. Jy moet ook 'n biopsie neem. Behandeling vind gewoonlik chirurgies plaas (verwyder die aangetaste deel of die hele klier) deur middel van bestraling en chemoterapie na chirurgie om die oorblywende kankerselle te vernietig.

VOLLEDIGE CARCINOMA. Dit kan vir baie redes voorkom, soos blootstelling aan straling, oorerflike aanleg (baie skaars), goedaardige gewasse, werk in gevaarlike beroepe, gereelde spanning en slegte gewoontes. Die mees algemene oorsake is jodiumtekort en 'n swak immuunstelsel.

'N Siekte manifesteer in die vorm van 'n tumor wat follikels bevat (vandaar die naam). Die siekte is verdeel in 4 stadiums, waarin die tumor groei en die aangrensende weefsel beskadig. Die volgende simptome kan herken word: 'n Verhoging in die limfknope, 'n verandering in stem, 'n gevoel van 'n vreemde voorwerp in die keel, hipertireose, apatie, lusteloosheid en moegheid. Diagnostiek word uitgevoer deur dokters wat ultraklank, CT en X-straal gebruik, en jy moet ook getoets word en biopsie. Лечение только операционное, а после него проводят терапию химическими препаратами.

АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ КАРЦИНОМА. Эту форму называют еще и недифференцированный рак. Анапластическая карцинома развивается реже, чем другие формы и считается самым тяжелым видом опухоли. Встречается только у 2% заболевших. Ontwikkel van tipe A selle in die skildklier wat transformasie ondergaan. Hierdie vorm ontwikkel vinnig en buurweefsel en organe besmet.

Gereelde spanning, 'n vervuilde omgewing, bestraling blootstelling en slegte gewoontes kan sy voorkoms en ontwikkeling uitlok. Jy kan dit herken met die voorkoms van heesheid, 'n toename in die nek en limfknope, moeilike sluk en die voorkoms van gereelde kortasem. Diagnose word uitgevoer deur dokters op ultraklank en CT. Bloedtoetse, urinetoetse en biopsies sal hulle ook help. Die behandeling word chirurgies uitgevoer, gevolg deur radioterapie en chemoterapie.

Stadiums van die siekte

Die aantal stadiums hang af van die ouderdom waarop die siekte ontwikkel het.

ONTWIKKELINGSOPPERDING TOT 40 JAAR:

  • Fase 1 karsinoom. Teen hierdie tyd kan die gewas van enige grootte wees. Kanker selle begin om aanliggende weefsels en limfknope te beskadig. Metastases het nog nie begin om organe te beïnvloed nie. Daar is geen simptome van die siekte nie, maar in seldsame gevalle kan daar 'n paar klein pyn in die aangetaste gebied wees en heesheid,
  • Fase 2 karsinoom. Die verspreiding van selle gaan voort, die gebied wat hulle dek, styg. Metastases invade die limfknope en aangrensende organe, weefsels en bene. Daar is duidelik simptome van die siekte, waarmee jy dit kan sien. Die voorspelling van oorlewing met die regte behandeling is gunstig.

ONTWIKKELING IN OUDERDOM NA 40 JAAR:

  • Stadium 1 siekte. Die gewas is nie meer as twee sentimeter nie. Papillêre kanker het geen invloed op aangrensende organe en weefsels nie. Simptome word nie waargeneem of tekens onuitgedruk nie,
  • Stadium 2 siekte. Die grootte van die gewas styg, maar dit strek nie verder as die skildklier nie. Daar is geen metastase nie. Simptome is swak, hulle is steeds moeilik om op te let,
  • Fase 3 siekte. Die gewas word meer as vier sentimeter. Skade aan weefsels, organe en bene wat naby die formasie geleë is, begin. Die voorspelling van oorlewing met die regte behandeling is gunstig.

Algemene prentjie van die siekte

Die vorming van gemuteerde selle is die begin van die siekte. In die toekoms kan papillêre karsinoom, follikulêre en medulêre tumor ontwikkel. Dikwels verskyn die eerste opsie, maar soms ontwikkel adenokarsinoom van die tiroïedklier.

As dit mettertyd nie groter is nie, beteken dit dat die siekte 'n verborge vorm het. Hierdie verskeidenheid bring nie veel gevaar selfs tydens die verspreiding van metastase nie en het 'n gunstige voorspelling vir oorlewing na behandeling. Onderwys kan deur die klier beweeg (skildklier) of afwyk wanneer voedsel en water ingesluk word. Dit gebeur net totdat die aangrensende weefsels beskadig is, dan is dit vas.

Metastaseer selde skadeorgane (slegs limfkliere), maar dit gebeur alreeds in die laaste stadiums van karsinoom. Basies verskyn dit nie. In die meeste gevalle word slegs een kant van die tiroïedklier geraak.

Kenmerke van muterende selle

Hulle is die hoof veroorsakende agente van die siekte en vorm die basis vir die ontwikkeling van gewasse en siste.

Dokters kan hulle volgens die volgende kriteria identifiseer:

  • hul deursnee wissel van 'n paar millimeter tot 'n paar sentimeter,
  • mitose kan soms voorkom,
  • In die sentrum kan kalsium of litteken gedeponeer word,
  • nie-ingekapselde tumor
  • selle toon nie hormonale aktiwiteit nie.

Muterende selle kan verskillende tipes tumore skep: anaplastiese karsinoom, follikulêre, medulêre, papillêre.

Siekte-ondersoek

In die eerste plek, na die spesialiste met simptome van karsinoom, word palpasie van die nek en (veral die tiroïedgebied) uitgevoer. Ook ondersoek en limfknope. As 'n dokter tydens die palpasie 'n tumor vermoed het, sal hy die pasiënt vir ondersoek stuur. Dit word uitgevoer met behulp van ultraklank (ultraklank) en x-straal. Dus, die teenwoordigheid van gewasse is presies bepaal, sowel as hul struktuur, grootte en digtheid.

Die bepaling van die sitologiese prentjie is die hooftaak tydens die eksamen. Om dit te doen, gebruik 'n aspirasiebiopsie met 'n dun naald. Die prosedure word beheer met behulp van die ultraklankmasjien. Metastases word tydens radiografie bepaal.

Karsinombehandeling

Terapie vir hierdie siekte word slegs chirurgies uitgevoer (tiroïedektomie). Daar is twee opsies vir die implementering daarvan. Dit is gedeeltelike of volledige tiroïedektomie. Jodium (radioaktief) word ook na terapie gebruik, dit laat jou toe om kankerselle heeltemal te vernietig en die herhaling van die siekte te voorkom.

Tiroïedektomie gedeeltelik. Hierdie metode van behandeling word slegs gebruik vir maligne tumore met 'n klein grootte (nie meer as 1,5 cm nie) en slegs as dit aan die een kant van die tiroïedklier geleë is. Wanneer dit uitgevoer word, word die aangetaste gebied van die orgaan verwyder, terwyl die gesonde deel nie geraak word nie.

Die operasie self duur nie langer as 2-2,5 uur nie. Na afhandeling van die behandeling het die pasiënt geen risiko om hipotireose te ontwikkel nie, omdat die gesonde deel van die klier steeds funksioneer. In seldsame gevalle, as die gesonde deel gesny word, is 'n persoon voorgeskrewe hormoonterapie.

Tiroïedektomie volledig of totaal. Hierdie metode word gebruik vir gewasse met 'n groot grootte (meer as 1,5 cm). Tydens die operasie word die skildklier heeltemal verwyder, saam met die ertsmus. Soms is dit ook nodig om die limfknope te verwyder. Dit word slegs gedoen wanneer hulle vergroot en gemetastaseer word. Dit duur ongeveer 4-4,5 uur. Na afloop daarvan word die pasiënt 'n konstante inname van medisyne voorgeskryf om kunsmatig hormonale vlakke in die liggaam te handhaaf.

Radioaktiewe jodium terapie. Hierdie tipe behandeling word slegs gebruik na die operasie in enige stadium van die siekte. Met sy hulp word kankerselle wat in die liggaam oorbly, vernietig, wat saam met bloed in die liggaam kan beweeg en die aanvang van kanker op 'n ander plek kan veroorsaak.

Jodium vernietig ook metastase wat verby die klier en besmette weefsels en limfknope gegaan het. Soms kan kankerselle in die tiroïedklier na gedeeltelike terektomie bly. Na behandeling het pasiënte 'n gunstige voorspelling vir oorlewing.

Rehabilitasie en komplikasies

Na behandeling is herstel vinnig. Mense wat hierdie operasie ondergaan het, ervaar nie ongemak en ongemak na dit nie. Terugkeer na sy gewone lewenstyl vind plaas nadat hy die hospitaal verlaat het.

Vir baie mense wat net behandeling moet ondergaan, blyk dit dat dit nie moontlik sal wees om soos gewoonlik en vol kos te eet nie, asook om water te drink. Dit is 'n dwaling, aangesien die insnyding die funksie van sluk nie benadeel nie.

Na behandeling word 13 maande se reise na die see en uitstappies na die bad gekontrakteer, maar die solarium is heeltemal verbied.

Komplikasies. Soms na terapie kan komplikasies voorkom. Moontlike oortredings van die senuwee wat verantwoordelik is vir die stem.
'N Hoër stem kan voorkom, dit gaan na 'n rukkie weg en in seldsame gevalle kan dit vir ewig verander.


Soms word paratiroïedkliere beskadig. Hulle is aan die agterkant van die klier geleë, daarom kan hulle tydens die operasie toegemaak word. Gelukkig gebeur dit baie selde, selfs onder chirurge met min ervaring. As daar egter skade plaasgevind het, sal die liggaam 'n wanfunksie ervaar in die uitruil van kalsium en fosfor. Wanneer dit hipoparatiroïedisme voorkom.
In die meeste gevalle bly die oorlewingsprognose gunstig, selfs met komplikasies.

Prognose en voorkoming

Siekte na behandeling het 'n gunstige voorspelling vir oorlewing. Selfs met die nederlaag van die limfknope met metastase, sal 'n mens se lewe lank duur. Volgens statistieke kan 'n persoon vir meer as 25 jaar na die operasie bly.

In 70% van die gevalle, meer as 15 jaar

in 83% en meer as 7 jaar

in 96% van die gevalle. Volgens hierdie syfers is dit merkbaar dat die oorlewingsprognose baie hoog is, selfs al is die weefsels naby die skildklier aangetas.

Die voorkoms van die siekte kan vermy word deur verskeie eenvoudige metodes te gebruik:

  • moet 'n gesonde lewenstyl lei
  • eet reg en gebalanseerd
  • besoek die dokter gereeld,
  • Tydige behandeling van siektes wat veroorsaak word deur infeksies en bakterieë,
  • rus op die see
  • monitor die vlak van jodium in die liggaam.

As u hierdie reëls volg, verminder die risiko van die siekte tot 'n minimum.

Behandeling resensies

Volgens verskeie positiewe resensies oor die uitgestel terapie, kan dit verstaan ​​word dat dit redelik effektief is.

Na die aanvang van simptome, is dit nodig om 'n spesialis te raadpleeg om die diagnose te verduidelik. Omdat die tekens van die siekte soortgelyk is aan 'n follikulêre, medulêre en anaplastiese tumor. Die dokter sal na afloop van die nodige eksamens die tipe onderwys bepaal.

Loading...