Gewilde Poste

Editor'S Choice - 2019

Laparoskopiese chromosalpingoskopie

Chromosalpingoskopie - "Best Clinic"

Gratis oproep
dwarsdeur Rusland: 8 800 500-14-73

Ma-Vr: Van 8-30 tot 17-30

Kies jou stad:

Kies jou stad:

Begin tik die naam van die mediese diens of dokter se afspraak:

gevind 30 sinne

Sluit na 5 uur 52 minute

Moskou, st. Pervomayskaya, d. 42

Kliniek op die kaart:

Sluit na 5 uur 52 minute

Moskou, st. Pervomayskaya, d. 42

Kliniek op die kaart:

Sluit na 5 uur 52 minute

Moskou, st. Pervomayskaya, d. 42

Kliniek op die kaart:

Sluit na 3 uur 52 minute

Moskou, Dobryninsky 4de baan, 4

Kliniek op die kaart:

Moskou, st. Mense se Militia, 35

Kliniek op die kaart:

Open in 17 uur 52 minute

Moskou, st. Udaltsova, 77

Kliniek op die kaart:

Het jy nie die regte aanbod gekry of kan nie 'n keuse maak nie?

Los jou foon en ons sal jou terug skakel en al jou vrae beantwoord.

U kan ook PET / CT eksamen in Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod en Jekaterinburg ondergaan.

Die koste van die opname 49 900 roebels. in Jekaterinburg en 45.000 roebels. In ander stede (die koste is vol, daar is geen addisionele koste nie).

Die diens word direk betaal op die dag van die eksamen by die kliniek.

Van 'n aansoek vir 'n diens tot die verskaffing daarvan duur dit gemiddeld 1 werksdag (dit wil sê, as u Maandag 'n diens aangevra het, sal u dit gister bykans ontvang).

As jy van gedagte verander, moet jy vooraf jou besluit aanmeld.

Die opname word uitgevoer met 'n radioaktiewe merker 18 FDG.

U ontvang die uitslae in papier en op skyf oor 3-4 uur.

Die duur van die opname is 2-4 uur.

As jy belangstel in hierdie weergawe van die opname, laat asseblief 'n versoek:

Dankie vir die skryf. Jou aansoek sal so gou as moontlik verwerk word.
Datum en tyd van ontvangs sal verder bevestig word wanneer u terugkom.

anesthesist

toerusting

Die narkotiese en respiratoriese apparaat Draeger Primus is 'n onontbeerlike assistent aan die narkosoloog, wat dokters toelaat om ten volle op die operasie te konsentreer. Baie maniere van operasie sorg vir die effektiewe gebruik van die toestel in enige kliniese prentjie.

Draagbaar, kompak, met uittrekbare handvatsel vir vervoer. Werk vanaf die akkumulator en van 'n elektriese netwerk. Dit word gebruik vir alle ouderdomsgroepe van pasiënte, sowel in die intensiewe sorgeenheid as in die operasiekamer, asook tydens pasiëntvervoer.

foto's

opleiding

Aangesien chromosalpioskopie 'n indringende prosedure is wat onder algemene narkose uitgevoer word, word 'n omvattende ondersoek vereis tydens die voorbereidende fase, wat insluit:

algemene kliniese analise van bloed en urine,

biochemiese bloedtoets,

mikroskopiese ondersoek van die vaginale mikrobiese flora,

sitologiese analise van servikale epithelium skraap,

beoordeling van bloedstollingsaktiwiteit

definisie van Rh en ABO bykomstighede,

navorsing oor bloedoorlede infeksies - MIV, sifilis, hepatitis B en C,

fluorografie van die longweefsel,

As hierdie studies nie beduidende abnormaliteite toon wat vir operasie gekontraïndikeer word nie, kies die chirurg, tesame met die pasiënt, die optimale datum vir die diagnostiese prosedure. Onmiddellik voor chromosalpingoskopie moet:

vir 2-3 dae om nie voedsel te eet wat lei tot verhoogde gasvorming in die ingewande (peulgewasse, kefir, maaskaas, vars vrugte en groente, rogbrood, ens.),

Maak die aand voor die operasie 'n skoonmaakmikroskyfies wat sagte laxeermiddels bevat,

skeer haarhare en oor die wit streep van die maag.

Die prosedure word in die oggend op 'n leë maag uitgevoer, voordat dit uitgevoer word, mag nie selfs water gedrink word nie.

Uitvoering van hrosalpingoskopie

Chromosalpingoskopie by Best Clinic word uitgevoer onder endotrageale narkose, en by pasiënte met ernstige somatiese siektes onder langdurige epidurale narkose.

'N Spesiale pet is op die serviks gedra met 'n sonde wat in die baarmoederholte gevoer word. Met die hulp van 'n spuit skep die dokter 'n vakuum wat intieme kontak tussen die pet en die serviks bied. Hierna kom die laparoskopiese stadium. Die ginekoloog voer 'n visuele evaluering van die pelviese organe, wat verskeie abnormaliteite kan openbaar - endometriale foci, eierstokkies, adhesies, ens. Dan word 'n kleurstof deur die moeder sonde in 'n volume van 10-15 ml bekendgestel.

resultate

As die pype verstandig is, verskyn hul blou kleur eers, wat geleidelik na die fimbriale gebied versprei en in die buikholte voorkom.

Wanneer obduksie van die kleurstof in die buikholte belemmer word, kom dit uit met 'n vertraging - eers na 5-10 minute. Hierdie toestand kan wees as gevolg van adhesies, oormatige lengte van die fallopiese buise, of stenose van hul uittreksel, wat meestal na inflammatoriese prosesse ontwikkel.

Obstruksie kan wees as gevolg van letsels van verskillende dele van die fallopiese buise. Mediese taktiek hang ook daarvan af:

obstruksie in die fimbriale gedeelte - aanduiding vir 'n enkel-stap disseksie van adhesies,

obstruksie van die ampulêre deel word uitgeskakel deur salpingolise (vernietiging van adhesies) en vroeë hidrotubasie op die eerste dag na die operasie,

obstruksie in die interstitiële deel is feitlik nie behandelbaar nie, daarom is die enigste uitweg geassisteerde reproduksiemetodes.

Kontraindikasies en effekte

Chromosalpingoskopie word nie in hierdie gevalle uitgevoer nie:

akute inflammatoriese proses in die liggaam, incl. met lokalisering in die geslagsdele,

verergering van chroniese patologie,

ongekompenseerde hipertensie en diabetes,

verswakte bloedstolling.

Laparoskopie met chromohysterosalpingoskopie lei nie tot die vorming van adhesies nie. Inteendeel - hierdie manipulasie bied die moontlikheid van gelyktydige disseksie. Terselfdertyd kan die verwydering van geïdentifiseerde eierstokkies uitgevoer word.

Dokter se advies en aanbevelings

Ginekoloë waarsku dat met 30-40% van gevalle met hromogysterosalpingoskopii valse negatiewe resultate verkry kan word, d.w.z. Trouens, die pype is aanvaarbaar. Sulke diagnostiese foute word geassosieer met die individuele reaksie van die vrou se liggaam op die kontras wat ingespuit word wanneer die fallopiese buise refleksief kramp.

In sommige gevalle kan die oorsaak van vals resultate die teenwoordigheid van dik slym in die servikale kanaal wees, wat die lumen van die sonde sluit. Daarom beveel ginekoloë by Best Clinic chromosalpingoskopie aan op die 7-8ste dag van die menstruele siklus.

Ander Dienste

By beste klinieke word swanger vroue deur oplettende en ervare verloskundiges en ginekoloë uitgevoer. Die diagnostiese program voldoen aan staatsstandaarde. Dit sluit die nodige laboratoriumtoetse, ultraklank, genetiese sifting, dopplerometrie, fetale CTG en ander studies in. Die kliniek is toegerus met 'n eie laboratorium, sodat jy in een plek 'n mediese ondersoek en noodsaaklike eksamens kan aflê, sonder toue en wag vir lang resultate.

Adrenogenitale sindroom - 'n oorerflike siekte wat verband hou met afwykings van die byniere. Die gevolg van die patologie van AGS is oormatige produksie van androgeenhormone in die liggaam, wat lei tot 'n verandering in voorkoms en fisiologie: 'n vrou in hierdie geval verkry die kenmerkende manlike eienskappe.

Hierdie toestand veroorsaak sielkundige nood en word dikwels vergesel van onvrugbaarheid, dus moet die siekte behandel word. Meisies, wie se behandeling in die kinderjare begin het, verskil nie veel van hul eweknieë en gee kinders kinders nie.

Ginekoloë en endokrinoloë by Best Clinics het aansienlike praktiese ervaring om die hormonale agtergrond effektief te verbeter en hul voortplantingsfunksie in ACS te herstel. Ons het hulle gevra om vrae te beantwoord van ouers wat gekonfronteer word met oorerflike adrenogenitale sindroom.

Chromosalpingoskopie (hidroturbasie)

Chromosalpingoskopie is een van die metodes van hidrotubasie - vul die fallopiese buise met vloeistof deur die baarmoeder.

Hierdie metode word gebruik om die deursigtigheid van die lumen van die fallopiese buise te bepaal in die diagnose van onvrugbaarheid in die buis. Daarbenewens word chroomhidrotubasie gebruik om die effektiwiteit van laparoskopiese chirurgiese intervensies te monitor ten einde die onvrugbaarheid van die buis te voorkom.

Die essensie van die metode bestaan ​​daarin om die baarmoeder en fallopiese buise met kleurstof te vul. In hierdie geval moet die stof normaalweg in die buikholte vloei vanaf die fimbriale einde van die fallopiese buis. As dit nie gebeur nie, is die pyp onbegaanbaar.

As 'n kleurmiddel, 'n aanwyser, gebruik steriele soutwater gemeng met indigo karmine of metileenblou. Die studie is wenslik om uit te voer vanaf die 8ste tot die 24ste dag van die menstruele siklus. Narkose is nie nodig nie, genoeg lokale narkose.

Die studie word uitgevoer deur twee benaderings - laparoskopiese en vaginale. Onmiddellik voor chromosalpioskopie, gooi die pasiënt die ingewande en blaas. In die paraumiliese streek word 'n Veress-naald gepluk, waardeur koolstofdioksied in die buikholte ingespuit word. Dan word deur hierdie punksie 'n trocar en 'n laparoskoop ingevoeg. As daar, benewens die chromohidrotubasie, enige manipulasies op die buise beplan word, maak 2 bykomende openinge aan beide kante in die iliac gebied.

Eksterne geslagsdele word behandel met jodiumbevattende antiseptiese middels. Die voorste lip van die eksterne baarmoederjag word gevang en vasgemaak met kolletjies. Dan word 'n spesiale toestel in die lumen van die servikale kanaal geplaas - die baarmoederkanaal. 'N Spuit is aan die buitenste punt van die kanule gekoppel met 'n steriele aanduiding wat in die baarmoederholte geplaas word. Reeds deur hoe maklik die suier beweeg, kan mens die paraatheid van die pype indirek oordeel.

Volgende, onder die beheer van 'n laparoskoop, word 'n aanwyser in die buikholte gegooi. Die afwesigheid van die aanwyser dui op 'n blokkasie van die lumen van die buis as gevolg van die inflammatoriese hechtingsproses. Die laaste stadium is die toilet van die buikholte met antiseptiese oplossings. Hidrochlorotubasie het in 'n aantal gevalle nie net diagnostiese, maar ook terapeutiese waarde nie. Soms word die adhesies in die pyp geskei, en die pyp deurlaatbaarheid herstel.

Wanneer vind die vorming van adhesies plaas?

Klusters sal waarskynlik onder die volgende omstandighede verskyn:

  • Aansteeklike of traumatiese letsels van die abdominale organe.
  • Abdominale chirurgie, wie se spektrum voortdurend uitbrei.

Daar is vasgestel dat adhesies gevorm word wanneer fibrinolise geskend word, en die immunoreaktiewe aard van adhesies is nie uitgesluit nie.

Nou praat wetenskaplikes oor 'n moontlike genetiese aanleg tot die ontwikkeling van gom siekte by sommige mense.

Manifestasies van gom siekte

Die siekte kan asimptomaties wees en veroorsaak geen ongerief nie, totdat dit die funksie van die interne organe aansienlik beïnvloed. 'N kliniek van gom siekte kan verskyn in die eerste maand na die operasie of besering, of dit mag hom nie vir baie jare manifesteer nie.

Dikwels is die simptome wat lei tot 'n besoek aan 'n dokter 'n kliniek van intestinale obstruksie.

Met kleefsiekte kan pyn in verskillende dele van die buik voorkom.

Dit manifesteer homselfpyn in die buik. Hulle kan die voorkoms van verskeie tipes dermobstruksie uitlok:

  • Obstruktiewe obstruksie. In die vorm van obstruksie word die derminhoud verlaag as gevolg van die vernouing van die lumen as gevolg van kompressie deur adhesies, maar die sirkulasie van die orgaan word nie beïnvloed nie. Daar is paroksysmale abdominale pyn wat verband hou met peristalse, later saamgebring word. Die buik van die pasiënt is geswel, vertraagde stoel ontwikkel. Die dokter kan 'n toename in peristaltiese geraas sien, soms kan peristalse sigbaar wees deur die anterior abdominale wand.
  • Strangulasie obstruksie. As gevolg van die verskyning van patologiese adhesies word die mesentering van die dunderm geperst, wat vinnig tot orgaannekrose kan lei. Terselfdertyd verskyn die pasiënt teen die agtergrond van totale welsyn ernstige abdominale pyn, braking, waarna gewoonlik 'n tydperk van "denkbeeldige welsyn" volg wanneer pyn nie versteur word nie, maar die algemene toestand steeds vererger, simptome van dronkenskap verskyn. Hierdie tipe obstruksie is 'n aanduiding van noodoperasie.

As daar geen intestinale obstruksie verskynsels is nie, kan diagnostiese metodes soos 'n ultraklankskandering van die buikholte, rekenaartomografie, magnetiese resonansbeelding die dokter help om die gom siekte vas te stel.

Dokters kyk baie simptome tydens 'n fisiese en röntgenondersoek om hul diagnose te verduidelik, en gaan voort na behandeling wat daarop gemik is om adhesies en terapie van akute dermobstruksie uit te skakel.

Om ontslae te raak van adhesies

Die noodsaaklikheid vir chirurgie kan voorkom tydens 'n akute aanval van intestinale gomobstruksie

Afhangende van hoe gou die beserings-, operasie- of infeksieproses die gomkliniek voorkom, sal die behandelingstaktiek verskil. vergroeiings:

  • Diegene wat in die eerste week verskyn op die agtergrond van die dermsparese word konserwatief behandel. Die hooftaak hier is om die normale funksionering van die ingewande so gou as moontlik te herstel.
  • Verskyning gedurende die eerste weke na chirurgie of trauma in die vroeë stadiums kan aanvaarbaar wees vir konserwatiewe behandeling. By die kliniek van die dunderm moet chirurgiese intervensie nodig wees.
  • Gevorm na 'n maand of meer na blootstelling en met 'n blink kliniek van intestinale obstruksie word vinnig behandel.

Vir 'n lang tyd was die hoof metode van behandeling van gom siekte oop laparotomie met disseksie van adhesies. Maar daar was geen waarborge dat dit die verdere vorming van adhesies sou voorkom nie.

Dit is 'n laparoskopiese operasie wat nie net die teenwoordigheid van adhesies in 'n pasiënt kan bevestig nie, maar dit ook onmiddellik uitskakel, wat minimale skade veroorsaak. Hierdie tipe diagnose en behandeling van pasiënte met 'n kliniek van intestinale obstruksie is veral belangrik.

Die vorming van adhesies

Die fisiologiese meganismes van fibrinolise oplos gewoonlik fibriene oorlays in periodes van 72 tot 96 uur na besering. Herstel van die mesothelium kom gewoonlik binne 5 dae na besering voor. Afsonderlike selle van die mesothelium dek die beskadigde area, wat fibrineuse ekssudate vervang. As die fibrinolitiese werking van die peritoneum egter onderdruk word, sal die fibroblaste migreer, versprei en veselagtige adhesies vorm met die afsetting van kollageen en die proliferasie van bloedvate. Faktore wat die fibrinolitiese effek onderdruk en die vorming van postoperatiewe adhesies ondersteun.

Die vorming van postoperatiewe adhesies

Mikrochirurgie behels die gebruik van optiese vergroting, sagte behandeling van weefsels en konstante besproeiing, versigtige hemostase, die gebruik van mikrokirurgiese instrumente en oppervlakhakmateriaal, 'n presiese vergelyking van weefsels. Die vrugbaarheidsherstelwerk wat deur laparotomiese toegang uitgevoer word, lei dikwels tot die vorming van nuwe adhesies, selfs met die gebruik van toepaslike mikrokirurgiese tegnieke en materiale.

Herhaalde vorming van adhesies word opgespoor in 37-72% van die wondoppervlakte. In 51% van pasiënte verskyn nuwe adhesies na 'n laparotomie wat op onvrugbaarheid uitgevoer word.

Verskeie eksperimentele en kliniese studies vergelyk die postoperatiewe vorming van adhesies na chirurgiese laparoskopie en laparotomie vir onvrugbaarheid. Met min uitsonderings het operasionele laparoskopie minder dikwels gelei tot terugval en die vorming van nuwe adhesies.

Hierdie resultate weerspreek nie die waarnemings wat 'n eeu gelede deur T. Debrowski en C. Franz gemaak is nie, wat later deur Ellis bevestig is. Die skrywers het berig dat klein peritoneale letsels, soortgelyk aan dié wat in die operasionele laparoskopie gevind word, genees sonder die vorming van adhesies.

Die waarde van addisionele prosedures

Alhoewel mikrokirurgiese tegnieke en chirurgiese laparoskopie die waarskynlikheid van adhesievorming verminder, word die voordele wat uit verskeie bykomende intervensies verkry word, nie bewys nie, ondanks hul wydverspreide gebruik in die kliniese praktyk. Met enkele uitsonderings is dit egter nie voldoende effektief nie, wat noodsaaklik is vir onvoorwaardelike aanvaarding van hulle tot wye praktyk.

Steroïede en antihistamiene word selde gebruik weens hul twyfelagtige doeltreffendheid en moontlike newe-effekte (stadige wondgenesing, risiko van naatdivergentie).

Dextran 70, dextran met hoë molekulêre gewig, word binne 7-10 dae vanaf die buikholte geabsorbeer. As gevolg van die osmotiese effek, kom die vloeistof in die buikholte, wat die drywing van bewegende organe verseker, wat die waarskynlikheid van hul vas en adhesie verminder. Alhoewel die studie van die effek van die middel bewys het dat dextran-70 die vorming van postoperatiewe adhesies verhoed, beperk teenstrydige resultate die gebruik daarvan. Daarbenewens is daar verslae van allergiese reaksies, verskeie infeksies en komplikasies wat verband hou met vloeistofoorlading.

Методы, использующие барьерную функцию, более перспективны, так как они разделяют перитонеальные поверхности и предотвращают фиксацию различных структур между собой. Существует два таких материала: Interceed (Johnson&Johnson, Arlington, TX) — абсорбируемая ткань оксидированной восстановленной целлюлозы, и Gore-Tex (W.L. Gore and Associates, Inc., Flagstaff, AZ) — неабсорбируемая ареактивная хирургическая мембрана. Laasgenoemde is voorheen gebruik om die integriteit van die perikardium en peritoneum te herstel.

Twee studies het onderskeidelik 134 en 63 pasiënte aangebied. Interval is op die een kant van die bekken aan die kant van die operasie geplaas. Met herhaalde laparoskopie is bevind dat ongeveer 2 keer meer dikwels (51% versus 24%) by die gebruik van Interceed die bekken sywand vry van adhesies was (in vergelyking met die teenoorgestelde kant).

Hierdie waarnemings is voortgesit in nog 4 studies, waar chirurge een van die eierstokke met Interceed-materiaal toegedraai het, en 168 pasiënte is ondersoek. Die eierstokke was vry van adhesies aan die kant van Interceed aansoek 2 keer meer dikwels as aan die teenoorgestelde kant.

Soortgelyke data is verkry vir die Gore-Tex materiaal.

As gevolg van hierdie data, blyk dit dat die versperringsmetode wat gebruik maak van absorbeerbare of nie-absorbeerbare materiaal veilig en effektief is om postoperatiewe adhesies te voorkom.

Dit moet altyd onthou word dat in die voorkoming van gom siekte geen alternatief vir 'n versigtige en sagte chirurgiese tegniek is nie.

Oorsake en tekens van patologie

Adhesies word gewoonlik gevorm in die abdominale of bekkenholte na bewerkings in hierdie areas. Anomalie kan ook die gevolg wees van 'n ernstige inflammatoriese proses in die liggaam (appendisitis, endometriose, divertikulitis).

In sommige gevalle veroorsaak spykers nie 'n persoon om bekommerd te wees nie. As hulle die normale funksionering van die interne organe beïnvloed, interfereer daarmee, praat hulle oor kleefsiekte. Patologie kan lei tot akute dermobstruksie en onvrugbaarheid. Dikwels word die siekte gepaard met ernstige abdominale pyn. Sulke aanduidings is absolute aanduidings vir adhesiolise-operasie.

Chirurgiese adhesies disseksie

Adhesiolise word hoofsaaklik deur die laparoskopiese metode uitgevoer. Laparoskopie bied die vinnigste herstel van die pasiënt na chirurgie en is die minste traumatiese ingryping.

  1. Toegang tot die hechtings is te wyte aan verskeie stukke in die buikwand, waardeur die manipulators van die laparoskoop (tang, skêr, aspirator) en die kamera ingevoeg word.
  2. Om 'n werkruimte in die liggaamsholte te skep, word die buikmuur vooraf gepomp.
  3. Die adhesies word agtereenvolgens met tang getref, so na as moontlik aan die organe gedek en verwyder.
  4. Beskadigde vate word dadelik met 'n laser of elektrodes gekoag.
  5. Dit is nodig om die konstante droogheid van die chirurgiese veld met 'n aspirator te verseker.

Wat is belangrik om aandag te gee na die prosedure?

  • Soms na die operasie voel die pasiënt pyn in die subklaviese streek. Gewoonlik gaan die pyn binne 'n paar dae weg.
  • Die steke word na 'n week verwyder.
  • Om geestelike werk kan 'n paar dae wees. Herstel na laparoskopie hang af van die volume van die operasie, maar duur meestal nie meer as 4 weke nie.

Aanduidings en kontraindikasies

Aanwysings vir hierdie ingryping word vermoed dat die onvrugbaarheid van die buise en die behoefte is om die doeltreffendheid van chirurgiese behandeling van onvrugbaarheid in die buise te evalueer. As aanduidings van moontlike tubale onvrugbaarheid wat chromosalpiososkopie vereis, oorweeg die afwesigheid van swangerskap in kombinasie met tekens van adhesies en okklusie van die lumen van die eileuse volgens ander studies, salpingitis, pyosalpinx en tubale swangerskap in die geskiedenis.

Kontraindikasies vir chromosalpioskopie is akute en chroniese renale en hepatiese versaking, gedekompenseerde siektes van die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsels. Die lys van kontraindikasies vir chromosalpioskopie sluit ook koagulopatie in, wat nie onderhewig is aan mediese regstelling, onkologiese letsels van die vroulike geslagsorgane, swangerskap, adhesies teen die agtergrond van vorige chirurgiese intervensies op die bekkenorgane en die buikholte nie. Chromosalpingoskopie word nie gedurende die tydperk van akute respiratoriese siektes uitgevoer nie en vir 4 weke na die verdwyning van die simptome van hierdie siektes, met III en IV suiwerheid van die vagina, spesifieke en nie-spesifieke infeksies van die eksterne geslagsorgane en allergie vir die kleurmiddel (metielblou, indigo karmine).

Die metode van die

Die spesialis verwerk die eksterne geslagsdele, vagina en serviks, sit dan 'n pet op die nek, maak 'n seël tussen die serviks en die pet, suig die lug met 'n spuit en plaas 'n hol sonde in die servikale kanaal. Dan gaan die dokter na die endoskopiese stadium van chromosalpingoskopie. Hy doen 'n punt in die naelstreek met 'n Veress-naald, pomp koolstofdioksied in die maagholte en plaas dan 'n laparoscoop deur die punksie. In die teenwoordigheid van postoperatiewe littekens in die naeltjie word die punksiepunt verander vir chromosalpioskopie, met inagneming van die beweerde lokalisering van adhesies.

Vir die hersiening van die buikholte en organe van die klein bekken en bykomende manipulasies in die sone van interne genitale organe met chromosalpioskopie, word twee bykomende trokare in die iliaire streke bekendgestel. Die dokter ondersoek eers die maagholte om per ongeluk skade te voorkom tydens die eerste punksie en voer dan 'n visuele inspeksie van die inwendige genitale organe uit, wat die grootte, vorm, ligging en toestand van die baarmoeder serosa, lengte, vorm en ligging van die eileiders, grootte, vorm en oppervlaktoestande assesseer. eierstok.

Dan begin die hoofstadium van chromosalpingoskopie. Die assistent inspuit deur middel van 'n sonde 10-15 ml steriele soutwater gemeng met indigo karmyn of metileenblou in die baarmoederholte. Die gekleurde vloeistof versprei deur die pype, terwyl die endoskopis die spoed van sy vordering kan volg deur die kleur van die organe te verander. Na 'n rukkie begin die kleurstof uit die fimbriale einde van die fallopiese buise uitsteek. Chromosalpingoskopie laat die geneesheer toe om die mate van deursigtigheid van die pype te bepaal, met inagneming van die dinamika van die afvoer van gekleurde vloeistof. Dan spoel die spesialis die maagholte met 'n antiseptiese oplossing, verwyder die endoskoop en steek die punksie area.

Na chromosalpingoskopie

Die duur van hospitalisasie is verskeie dae. Die pasiënt word waargeneem, indien nodig, word narkose en antibakteriese middels voorgeskryf. Die uittreksel word uitgevoer na die normalisering van die algemene toestand. Komplikasies met chromosalpingoskopie is skaars. Moontlike komplikasies sluit in bloeding, wondinfeksie, koolstofdioksiedpenetrasie in ander holtes en weefsels, met uitsondering van die buikholte, gasembolisme, skade aan die buikorgane en groot retroperitoneale vate. In geval van skade aan die spysverteringskanaal en retroperitoneale vate, is dringende laparotomie nodig.

Interpretasie van resultate

By die uitvoering van chromosalpioskopie word die mate van deursigtigheid van die fallopiese buise beoordeel deur 'n vyfpuntstelsel:

  • 5 punte - die kleurstof begin vrylik in 'n wye stroom uitsteek uit die fimbriale einde van die buis binne 1-3 sekondes na die inspuiting.
  • 4 punte - die vertraging in die vrystelling van vloeistof tydens chromosalpioskopie is 2-5 sekondes. Gewaardeerde straal seleksie van die kleurstof.
  • 3 punte - die vertraging tussen die bekendstelling van die kleurstof en die vrystelling daarvan uit die buis is 5-10 sekondes. Daar is 'n beduidende toename in die volume van die pyp, die vloeistof kom uit die fimbriale einde met vinnige druppels.
  • 2 punte - tydens chromosalpioskopie word 'n beduidende vertraging in die vrystelling van vloeistof bespeur, die kleurstof word vrygestel deur stadige druppels. Soms is dit nodig om die kleurstof in die baarmoeder weer in te voer vir die voorkoms van vloeistof in die bekkenholte.
  • 1 punt - daar is sweating van die vloeistof deur die fimbriale fallopiese buis.
  • 0 punte - daar is geen kleurvloeistof in die klein bekken nie; in die omgewing van die fimbriale einde van die buis word adhesies bepaal.

Die voorspelling en taktiek van tubale onvrugbaarheidsbehandeling word bepaal afhangende van die aantal punte wat tydens chromosalpioskopie behaal is. Met 4-5 punte word tubale onvrugbaarheid nie gediagnoseer nie, in die afwesigheid van ander siektes en patologiese toestande is swangerskap moontlik sonder addisionele terapeutiese maatreëls. 2-3 punte oor die resultate van chromosalpingoskopie word beskou as 'n aanduiding van salpingolise of plastiese chirurgie van die buis. Na behandeling is die voorspelling gunstig. By 1-2 punte is plastiese buis of neosalpingostomie nodig, die voorspelling is twyfelagtig. By 0 punte is chirurgiese herstel van die buis ondoeltreffend; in vitro bevrugting en embrio-oordrag word vereis.

inligting

Beskrywing: Ons webwerf - WWW.BESTCLINIQUE.RU
Die groep is geskep vir die mooiste WOMEN-wesens op aarde. Ons vroue hou daarvan om ander lief te hê, lief te wees pragtige, jong, pragtige nimfe.
*********************************** Wys volle inhoud ...
Ons kosmetiek kliniek "BEST CLINIC" help om selfs jonger, voller, meer sjarmant te word. Die geskenke van Japan, gekonsentreer in die voorbereidings wat ons vir die prosedures gebruik, laat toe om fenomenale resultate in 'n kort tydjie te behaal.
***********************..
Ook 'n groep vir diegene wat 'n geskenk vir 'n liewe persoon soek.

. Geskenkbewys is 'n universele opsie.
_____________________________

In ons groep vind u meer as 40 programme van geskenkbewyse:

- massages
- wraps
- skoonheidsbehandelings vir liggaam en gesig
- hidromassage
- Cleopatra bad, ens.
________________________________

En op ons webwerf kan u meer gedetailleerde inligting vind - http://bestclinique.ru/service/sertificat.html
_________________________________
Nevsky Prospect, 146-A (ingang vanaf 3, Bakunin Ave.)

Telefoon: (812) 717-90-04, 717-94-84
Werkskedule

Kyk na die video: LAPAROSKOPIE IN AKSIE (September 2019).

Loading...