Gewilde Poste

Editor'S Choice - 2019

Metronidasool vir kinders: regimens, dosering, kontraindikasies, newe-effekte

metronidasool is een van die gewildste dwelms teen protosoë en bakterieë. Dit word voorgeskryf vir volwassenes met trichomoniasis, stomatitis, artritis, longontsteking en baie ander siektes. Maar kan kinders met so 'n middel behandel word, onder watter patologieë is dit in aanvraag en met watter dosis word dit toegedien?

Stel vorm en samestelling vry

Die dwelm word vervaardig deur baie Russiese en buitelandse maatskappye, waaronder Darchharm, Sintese, Pharmaprim en ander. Dikwels word die dwelm Metronidasool genoem, maar soms is daar 'n voorvoegsel in sy naam wat die vervaardiger aandui (byvoorbeeld, Metronidasool-Eskom, Metronidasool Nycomedof Metronidasool-TEVA).

Die hoofkomponent van die middel is 'n stof met dieselfde naam - metronidasool.

Die medikasie word in verskillende vorme gemaak:

  • Tablette. Hulle het gewoonlik 'n wit, witgroen of witgeel skaduwee, ronde vorm en klein grootte. Een pak kan 10, 20 of meer tablette bevat. Die dosis van metronidasool in een tablet is 250 of 500 mg. Daarbenewens het hierdie medisyne talk, steariensuur, aartappelstysel of ander stowwe.
  • Inspuitings. Hierdie vorm word voorgestel deur 'n liggeel, geelgroenagtige of kleurlose oplossing wat 5 mg metronidasool in elke milliliter bevat. Dit word verpak in plastiek- of glasbottels van 100 ml, sowel as in bottels van 20 en 50 ml. Daarbenewens bevat die oplossing natriumchloried, natriumwaterstoffosfaat, steriele water, sitroensuur of ander stowwe.

Daarbenewens word die geneesmiddel vrygestel in die vorm van vaginale setpille en 1% vaginale gel. Hierdie tipe metronidasool word nie in die kinderjare gebruik nie, omdat hulle in aanvraag by vroue is vir die behandeling van infeksies van die geslagsorgane.

Aanwysings vir gebruik

Oplossing vir infusies en tablette:

  • Protozoale infeksies: intestinale amebiasis (amoebiese dysenterie), ekstraintestinale amebiasis (insluitend amebiese lewerabses), trichomoniasis (insluitend trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis),
  • Infeksies van gewrigte en bene, infeksies van die sentrale senuweestelsel (insluitend brein abses, meningitis), empyema en long abses, bakteriële endokarditis, longontsteking, sepsis, geïnisieer deur Bacteroidesspp. (insluitende Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron),
  • Infeksies van die pelviese organe (abses van die fallopiese buise en eierstokke, endometritis, vaginale gewelfinfeksies), infeksies van die vel en sagte weefsel, infeksies van die buikholte (abses van die lewer, peritonitis) wat veroorsaak word deur spesies Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. en Peptococcus spp.,
  • Pseudomembrane kolitis (as gevolg van antibiotika),
  • Duodenale ulkus of gastritis wat verband hou met Helicobacter pylori,
  • Stralingsterapie van pasiënte met tumore - as 'n radiosensitiserende middel (in gevalle waar die weerstand van die tumor as gevolg van hipoksie in sy selle voorkom),
  • Voorkoming van postoperatiewe komplikasies (veral vir intervensies op die periorektale area, kolon, appendektomie en ginekologiese operasies).

Vaginale setpille en gel:

  • Urogenitale trichomoniasis (insluitende vaginitis, uretritis),
  • Nie-spesifieke vaginitis van verskillende oorsprong, bevestig deur mikrobiologiese en kliniese data.

Metronidasool gel en room vir buite gebruik:

  • Aknee vulgaris en rosacea (insluitend na-steroïede),
  • Vel infeksies,
  • Trofiese ulkusse van die onderste ledemate (teen die agtergrond van diabetes mellitus, spatare),
  • Seboriese dermatitis, olierige seborrhea,
  • Langdurige wonde,
  • brandwonde,
  • bedsere,
  • Cracks anus.

kontra

  • Organiese letsels van die sentrale senuweestelsel (insluitend epilepsie),
  • Leukopenie (insluitend geskiedenis data),
  • Lewer disfunksie (in die geval van hoë dosisse),
  • Verswakte motor koördinasie,
  • Ek trimester van swangerskap
  • Borsvoedingsperiode,
  • Hipersensitiwiteit vir die geneesmiddel.

Met uiters versigtigheid, gebruik die instrument vir nier- en / of lewerversaking, swangerskap in die II en III trimesters (slegs om gesondheidsredes).

Dosering en Administrasie

Metronidasol tablette word intern, na of tydens etes gebruik, heel en nie kou nie.

By die behandeling van trichomoniasis word die geneesmiddel vir 10 dae, 2 keer per dag, by 'n dosis van 250 mg of vir 5-8 dae geneem, met dieselfde dosis van 400 mg, vroue word ook aanbeveel om intravaginale gel of stolletjies Metronidazole te gebruik. Indien nodig, kan die dosis verhoog word na 750-1000 mg per dag of 'n tweede behandelingsperiode met 'n interval van 3-4 weke, waartydens u herhaalde kontrole laboratoriumtoetse moet uitvoer. Ook, 'n alternatiewe behandelingsbehandeling is 'n enkele dosis tablette deur die pasiënt en sy seksmaat in 'n dosis van 2000 mg.

Met amoebiasis neem volwassenes die geneesmiddel vir 7 dae, 1500 mg per dag, gedeel deur 3 keer, met akute amebiese dysenterie. Met dieselfde dosis, die daaglikse dosis is 2.250 mg, duur die behandeling totdat die simptome van die siekte ophou. Kinders word 3 keer per dag voorgeskrewe tablette teen 30-40 mg per 1 kg gewig.

Met giardiasis word metronidasol 2-3 keer per dag vir 5 dae geneem, volwassenes 750-1000 mg per dag, kinders - afhangende van ouderdom:

  • 2-5 jaar - 250 mg,
  • 5-10 jaar - 375 mg,
  • 10-15 jaar oud - 500 mg.

Vir die behandeling van lewerabses word die geneesmiddel in kombinasie met antibiotika (tetrasikliene) of met ander terapiemetodes vir 3-5 dae voorgeskryf. Die dosis per dag mag nie meer as 2500 mg wees nie, verdeel in verskeie dosisse. Kinders moet 'n daaglikse dosis voorgeskryf word, afhangend van ouderdom:

  • 1-3 jaar - 1 /4 volwasse dosis
  • 3-7 jaar - 1 /3 volwasse dosis
  • 7-10 jaar oud - 1 /2 volwasse dosis.

By die behandeling van ulseratiewe stomatitis neem volwassenes 2 mg per dag 500 mg tablette 2 keer per dag vir die behandeling van pseudomembraneuse kolitis teen dieselfde dosis 3-4 keer per dag, vir die uitwissing van Helicobacter pylori 3 keer per dag vir 7 dae samestelling van kombinasie terapie.

Om komplikasies na operasie te voorkom, word Metronidazole aanbeveel om 3-4 dae voor operasie geneem te word teen 'n daaglikse dosis van 750-1500 mg in 3 dosisse, of een keer - 1000 mg op die eerste dag na die operasie. 'N Paar dae na die operasie kan die geneesmiddel vir 7 dae met 750 mg per dag toegedien word.

Met uitgesproke benadeelde nierfunksie word die dosis met 2 keer verlaag.

Intraveneus in die vorm van 'n oplossing, word die middel gebruik in geval van 'n erge verloop van 'n aansteeklike letsel, sowel as in die geval van onmoontlikheid om die tablette binne te neem.

Wanneer u intraveneuse infusies uitvoer, moet Metronidazole nie met ander middels gemeng word nie!

Die dosis van binneaarse straal of drup is 5 ml per minuut met 'n breek tussen infusies van 8 uur. Kinders onder 12 jaar Metronidasool word aanbeveel om met 'n dosis van 7.5 mg / kg in 3 dosisse per dag toegedien te word, volwassenes en adolessente ouer as 12 jaar. In 'n enkele dosis 500 mg moet die maksimum dosis nie 4000 mg oorskry nie, die duur van die behandeling word individueel bepaal. Afhangende van die indikasies en aard van die infeksie in die toekoms, word dit aanbeveel om na orale vorm oor te skakel.

Ten einde anaërobiese infeksie te voorkom, word die oplossing in kinders van 12 jaar en volwassenes gebruik in die vorm van infusies teen 'n dosis van 500-1000 mg op die dag van die operasie en die volgende dag - 500 mg elke 8 dae voordat u 'n beplande operasie op die urienweg- en pelviese organe uitvoer. uur (1500 mg per dag). Na 'n paar dae word die pasiënt gewoonlik oorgedra na die neem van pille.

In geval van merkbare inkorting van lewer- en / of nieraktiwiteit (kreatinienopruiming minder as 30 ml / min) word die geneesmiddel daagliks gebruik teen die maksimum dosis van 1000 mg verdeel in 2 dosisse.

As 'n radiosensitiserende middel word Metronidazole intraveneus toegedien 30 tot 60 minute voor die aanvang van bestraling teen 'n dosis van 160 mg / kg liggaamsgewig of 4000-6000 mg / m² liggaamsoppervlak, maar die enkel dosis mag nie 10 000 mg oorskry nie. Die geneesmiddel word vir 7-14 dae voor elke bestralingsessie gebruik, die kursus dosis moet nie meer as 60,000 mg wees nie en die geneesmiddel word nie later tydens stralingsterapie gebruik nie. Om die bedwelming wat deur bestraling veroorsaak word, te verwyder, voeg 'n druppel soutwater, 5% dekstrose of hemodez oplossing by.

Vir velkanker, kanker van die baarmoeder en serviks, word die middel 1,5-2 uur voor bestraling gebruik, plaaslik in die vorm van toedienings, wat die tampons met 3000 mg oplossing verdun in 10% dimethylsulfoksiedoplossing gebruik. Wanneer die positiewe dinamika van tumoroplosing vanaf nekrose waargeneem word, word aansoeke gedurende die eerste 2 weke van terapie uitgevoer, met swak regressie van die tumor gedurende die hele bestralingsterapie.

Suppositories Metronidasool word intravaginally toegedien. In die behandeling van Trichomonas vaginitis word die geneesmiddel vir 10 dae gebruik, 1 toediening in die vagina diep in 'n dosis van 250 mg 2 keer per dag of teen 'n dosis van 500 mg - 1 keer per dag.

Vir die behandeling van nonspesifieke vaginitis word 2 keer per dag vir 1 vaginale stolp van 500 mg vir 7 dae gebruik.

Vaginale gel word intravaginally gebruik, die aanbevole enkel dosis is een volle toediener (5 g van die geneesmiddel - 50 mg metronidasool), 5 dae, 2 keer per dag, in die oggend en snags ingespuit.

Die room en gel vir eksterne gebruik word aanbeveel om 3-6 weke toe te pas, 2 keer per dag met 'n dun laag aan die aangetaste vel. Toegelaat afwisseling van die toepassing van room en gel met 'n interval van 12 uur.

Newe-effekte

  • Senuweestelsel: swakheid, duiseligheid, inkoördinasie, perifere neuropatie, hoofpyn, moegheid, depressie, verwarring, stuiptrekkings, ataksie, prikkelbaarheid, slapeloosheid, prikkelbaarheid, hallusinasies,
  • Spysverteringstelsel: metaal smaak in die mond, verlies van eetlus, braking, diarree, naarheid, hardlywigheid, dermkolik, pankreatitis, droë mond, stomatitis, glossitis,
  • Genitourinary stelsel: rooibruin urineverf, vaginale mukosa candidiasis, poliurie, sistitis, dysurie, urinêre inkontinensie,
  • Hematopoietiese stelsel: omkeerbare neutropenie (leukopenie),
  • Hepatobiliêre stelsel: geelsug, cholestase, verhoogde lewer ensieme,
  • Allergiese reaksies: velhiperemie, veluitslag, urtikaria, artralgie, koors, nasale kongestie, angioedeem en anafilaktiese reaksie, eksudatiewe eritome multiforme,
  • Plaaslike reaksies: hiperemie, swelling en pyn by die inspuitingsterrein,
  • Ander: temperatuurstyging, platvlak van die T-golf op die elektrokardiogram.

Spesiale instruksies

'N oplossing vir gemengde infeksies kan gebruik word in kombinasie met parenterale antibiotika, sonder om die dwelms met mekaar te meng.

Moet nie metronidasool in kombinasie met amoksisillien gebruik in persone onder die ouderdom van 18 jaar.

Tydens terapie is dit verbied om etanol te gebruik (as gevolg van die risiko van 'n disulfiramagtige reaksie, wat deur 'n skielike spoed van bloed na die gesig, braking, naarheid, spastiese buikpyn, hoofpyn manifesteer).

Met 'n lang kursus is nodig om die bloedfoto te beheer (weens die moontlike voorkoms van geringe leukopenie). Met die voorkoms van leukopenie hang die moontlikheid van voortgesette behandeling af van die bedreiging van 'n aansteeklike proses.

In geval van waarneming van die agteruitgang van die neurologiese status (ataksie, duiseligheid), moet die medisyne opgehou word.

Dit word aanbeveel om van seks te onthou wanneer Trichomonas vaginitis by vroue en Trichomonas uretritis by mans behandel word. Gelyktydige behandeling van seksuele vennote is verpligtend. Na 'n verloop van behandeling van trichomoniasis word kontrole toetse voor en na menstruasie vir 3 agtereenvolgende siklusse uitgevoer.

Indien nodig, is behandeling vir langer as 10 dae nodig om die verhouding van die verwagte effek van die geneesmiddel en die risiko van moontlike komplikasies noukeurig te evalueer.

As gevolg van die moontlike voorkoms van ongewensde reaksies van die sentrale senuweestelsel, word aanbeveel om die ry en ander komplekse meganismes tydens die terapieperiode te weerhou.

Dwelm interaksie

Dit moet in gedagte gehou word dat wanneer dit met metronidasool gebruik word:

  • Disulfiram - kan die verskyning van verskeie neurologiese simptome veroorsaak (die interval tussen die medikasie moet minstens 14 dae wees)
  • Cimetidine - verhoog die konsentrasie van die geneesmiddel in die serum en verhoog die risiko van newe-effekte,
  • Sulfonamides - dra by tot die verbetering van antimikrobiese aksie,
  • Fenitoïen, fenobarbital (middels wat mikrosomale oksidasie-ensieme in die lewer stimuleer) - verlaag die konsentrasie van metronidasool in die plasma,
  • Prednisoon - verminder die doeltreffendheid van die geneesmiddel.

Effek van metronidasool op ander stowwe / middels:

  • Indirekte antikoagulante - versterk hul aksie,
  • Litium - verhoog die konsentrasie in die bloed en dra by tot die ontwikkeling van simptome van dronkenskap,
  • Fluorouracil - vererger die toksiese effek daarvan.

Dit word nie aanbeveel om die geneesmiddel te kombineer met nie-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Terme en voorwaardes van berging

Hou buite bereik van kinders! winkel:

  • Tablette: in 'n droë, donker plek,
  • Vaginale gel, gel vir eksterne gebruik: in 'n droë, donker plek, by 'n temperatuur van 15-25 ° C. Moet nie vries nie
  • Room vir eksterne gebruik: by 'n temperatuur van 5-15 ° C,
  • Oplossing vir infusies: In die plek beskerm teen lig, teen 'n temperatuur nie bo 25 ° C nie,
  • Kerse: In 'n droë, donker plek by 'n temperatuur van 15-25 ° C.

  • Tablette, oplossing vir infusies, kerse - 3 jaar,
  • Gel en room vir eksterne gebruik, vaginale gel - 2 jaar.

Het u 'n fout in die teks gevind? Kies dit en druk Ctrl + Enter.

Instruksies vir gebruik vir kinders

By die behandeling van hierdie medisinale samestelling van pasiënte wie se ouderdom vanaf 2 tot 5 jaar is, word 0,25 g per dag voorgeskryf. Kinders onder die ouderdom van tien verhoog die dosis tot hoogstens een en 'n half. Die ouer ouderdomsgroep word voorgeskryf 500 mg per dag, maar die daaglikse dosis word in twee dosisse verdeel. In elke geval duur die behandeling tot tien dae.

By die behandeling van giardiasis aan jong pasiënte vir meer as een jaar, voorskryf 'n spesialis 125 mg per dag, op die ouderdom van 2-4 jaar, twee keer soveel. Kinders van 5 tot 8 jaar mag 375 mg van die geneesmiddel per dag neem, en diegene wat 8 tot 500 mg twee keer is. Behandeling in hierdie geval duur tot vyf dae. Van giardiasis, skryf die dokter 15 mg van die geneesmiddel per kilogram massa per dag voor. Die dosis word in drie dosisse verdeel, die behandeling duur vyf dae.

Akute amebiese dysenterie vereis driejariges om 'n kwart van 'n volwasse pasiënt se dosis per dag te neem, vir 'n sewejarige is sy een derde en vir 'n halfjaar-oue een-helfte.

Kennisgewing van ouers en dokters

Die standpunt van dokters en die resensies van ouers wat hul dwelm Metronidazole gegee het:

Zverkov A.S., dokter

Ek gebruik hierdie medisyne amper altyd tydens operasie om anaërobiese infeksies te voorkom. Die volledige afwesigheid van nadelige gebeurtenisse by pasiënte van verskillende ouderdomsgroepe. Redelike koste van die dwelm laat jou toe om dit byna elke pasiënt te koop.

Kartoyatskaya KV, dokter

Uitstekende antiprotozoale en antimikrobiese middels, wat in baie gebiede gebruik word, is aanvaarbaar. Toegestaan ​​om kinders te neem, met inagneming van die ouderdomsgroep en liggaamsgewig.

Mag diarree veroorsaak, pyn in die buik.

Natasha

Relatief goedkoop antibiotika, hoogs effektief. Hulp aan my kind van sistitis. Ek dink hierdie siekte is vir baie bekend. Genoeg behandelingskursus in sewe dae, sodat al die simptome van die probleem heeltemal verdwyn. Negatiewe manifestasies was nie nadat die dokter 'n kursus probiotika voorgeskryf het nie. Ek beveel almal aan!

Christina

Die seun het gekla van 'n onaangename smaak in die mond, wat nie onderbreek het nie. Maar op hierdie stadium is hy behandel met Metronidazole. Na elke tablet het die smaak vir drie uur of langer geduur. Maar dit het ons nie verhinder om van angina ontslae te raak nie! Die medisyne werk werklik!

Irene

Groot medisyne. Dit het my dogter gehelp om van kolpitis te herstel. Sy het vyf dae lank die pille geneem en die onaangename simptome het verdwyn. Maar die newe-effekte is nog opgemerk - nadat elkeen die pil geneem het, was my dogter baie slaperig. Ek dink dat tydens terapie met hierdie middel is dit nodig om bedrus in ag te neem.

Nicholas

Die seun het siek geword met akute tonolitis. Ek is 'n dokter deur spesialiteit, ek het selfbehandeling met Cefazolin intramuskulêre en simptomatiese metode begin. Die resultaat was swak, ek het besluit om die antibiotika Metronidazole te gebruik. Hy het sy taak goed gedoen.

Svetlana

Die dogter gekonfronteer met 'n onaangename probleem - skending van die mikroflora van besonder waardevolle. Om ontslae te raak van patogene manifestasies, het die dokter Metronidazole in die komplekse terapie ingesluit. Die medisyne is uitstekend en doeltreffend, dit word nie net van die probleem ontslae geraak nie, maar ook aknee (wat dubbel aangenaam is). Daar was geen nadelige gebeurtenisse nie, net nadat elke pil geneem is, het haar dogter gekla oor die vreemde smaak van metaal in haar mond.

Lena

Maak altyd seker dat sy seun sy hande was voordat hy aan die tafel gaan sit. Een keer het nie gesien nie, en hy het Giardiasis opgetel. Van die toilet het nie ver gegaan nie - sterk diarree, temperatuur - ongeveer veertig grade. En alles het in die land gebeur, ver van die stadshospitaal. Dit is goed dat Metronidazole blyk te wees in die noodhulpkissie. Уже после второго приема сын начал ощущать заметное облегчение. Если бы не крайние обстоятельства – рисковать не стала бы, отправилась в больницу к специалисту. Самолечение – не лучший вариант. А лекарство все же отлично работает!

Плюсы и минусы

Menings oor die prestasie van Metronidazole is groot, en hulle verskil. Baie pasiënte loof hierdie dwelm en beskou dit as een van die doeltreffendste in die bestryding van bakterieë en mikroörganismes.

Een van die voordele van die dwelm is die redelike prys en beskikbaarheid in byna al die apteekkiosks. Maar daar is ook klagtes oor die manifesteffekte van 'n sekondêre aard, naarheid, diarree, en selfs 'n uitslag. Jong moeders wys nog 'n nadeel aan - die doseringsvorm, wat nie baie gerieflik vir klein kinders is nie.

gevolgtrekking

Die dwelm word nie aanbeveel vir vroue wat in die eerste trimester van swangerskap is nie. In die oorblywende tydperk kan die geneesmiddel voorgeskryf word deur 'n dokter in geval van uiterste behoefte aan gebruik. Verpleegmoeders word ook aangeraai om versigtig te wees - die medisyne kan die bitterheid van melk maak. En as die baba diarree het, is dit nodig om die behandeling te stop of borsvoeding op te skort.

Onthou dat Metronidazol-terapie die beste onder die toesig van 'n spesialis uitgevoer word.

Farmakologiese groep

Antimikrobiese en antiparasitiese middels
Dwelms vir die behandeling van protozoale infeksies
Dwelms vir die behandeling van trichomoniasis, leishmaniasis, amebiasis en ander protosoïese infeksies

Anti-protosoïese en antimikrobiese middels afgelei van 5-nitroimidasool. Die werkingsmeganisme is die biochemiese reduksie van die 5-nitrogroep metronidasool deur intrasellulêre vervoerproteïene van anaërobiese mikroörganismes en protosoë. Die herwinde 5-nitro groep van metronidasool interaksie met die mikrobiese sel DNA, wat die sintese van hul nukleïensure inhibeer, wat lei tot die dood van bakterieë.

Metronidasol tablette word intern, na of tydens etes gebruik, heel en nie kou nie.

By die behandeling van trichomoniasis word die geneesmiddel vir 10 dae, 2 keer per dag, by 'n dosis van 250 mg of vir 5-8 dae geneem, met dieselfde dosis van 400 mg, vroue word ook aanbeveel om intravaginale gel of stolletjies Metronidazole te gebruik. Indien nodig, kan die dosis verhoog word na 750-1000 mg per dag of 'n tweede behandelingsperiode met 'n interval van 3-4 weke, waartydens u herhaalde kontrole laboratoriumtoetse moet uitvoer. Ook, 'n alternatiewe behandelingsbehandeling is 'n enkele dosis tablette deur die pasiënt en sy seksmaat in 'n dosis van 2000 mg.

Protozoale infeksies: ekstraktestinale amebiasis, insluitende amebiese lewerabsesse, derm amebiasis (amebiese dysenterie), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, kutane leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis uretritis. Infeksies veroorsaak deur Bacteroides spp. (insluitend Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infeksies van bene en gewrigte, infeksies van die SSS, insluitende meningitis, brein abses, bakteriese endokarditis, longontsteking, empyema en long abses, sepsis. Infeksies veroorsaak deur Clostridium spp., Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infeksies (peritonitis, lewerabses), bekkeninfeksies (endometritis, abses van die eileuse en eierstokke, vaginale booginfeksies). Pseudomembraneuse kolitis (geassosieer met die gebruik van antibiotika). Gastritis of duodenale ulkus wat met Helicobacter pylori geassosieer word. Voorkoming van postoperatiewe komplikasies (veral intervensies op die dikderm, naby-rektale area, apendektomie, ginekologiese operasie). Stralingsterapie van pasiënte met tumore - as 'n radiosensitiserende geneesmiddel in gevalle waar tumorweerstand te danke is aan hipoksie in die tumor selle.

interaksie

Dit verhoog die effek van indirekte antikoagulante, wat lei tot 'n toename in die tyd van vorming van protrombien. Net so veroorsaak disulfiram onverdraagsaamheid teenoor etanol. Gelyktydige gebruik met disulfiram kan lei tot die ontwikkeling van verskeie neurologiese simptome (die interval tussen toediening is minstens 2 weke). Metronidasool vir aan / in die inleiding word nie aanbeveel om met ander middels gemeng te word nie. Cimetidine inhibeer die metabolisme van metronidasool, wat kan lei tot 'n toename in die konsentrasie in serum en 'n toename in die risiko van newe-effekte. Die gelyktydige toediening van middels wat mikrosomale oksidasie-ensieme in die lewer stimuleer (fenobarbital, fenitoïen) kan die eliminasie van metronidasool versnel, waardeur die konsentrasie in plasma verminder. Wanneer gelyktydig met Li + dwelms geneem word, kan die konsentrasie van laasgenoemde in plasma en die ontwikkeling van simptome van dronkenskap toeneem. Dit word nie aanbeveel om met nie-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide) te kombineer nie. Sulfonamides versterk die antimikrobiese werking van metronidasool.

farmakologie

Die nitrogroep van die molekule, wat 'n elektron-akseptor is, word in die respiratoriese ketting van die eenvoudigste en anaerobes ingeplaas (dit kompeteer met die elektron-vervoer proteïene, flavoproteïene, ens.) Wat respiratoriese prosesse ontwrig en selderfte veroorsaak. Daarbenewens het sommige soorte anaërobene die vermoë om DNA-sintese te inhibeer en die afbraak daarvan te veroorsaak.

Na inname word dit vinnig en heeltemal uit die spysverteringskanaal geabsorbeer (biobeskikbaarheid van minstens 80%). CMax word bereik in 1-3 uur en wissel van 6 tot 40 μg / ml, afhangende van die dosis. Plasma proteïen binding is weglaatbaar - 10-20%. Dit penetreer goed in weefsels en liggaamsvloeistowwe, en skep bakteriedodende konsentrasies in speeksel, seminale vloeistof, vaginale afskeidings, penetreer die BBB en plasentale hindernisse word in borsmelk afgeskei. In die liggaam word ongeveer 30-60% van metronidasool gemetaboliseer deur hidroksilering, oksidasie van syketting en vervoeging met glukuronsuur om onaktiewe en aktiewe (2-oksimetanidasool) metaboliete te vorm. Die hoofmetaboliet het ook antiprotozoale en antimikrobiese werking. T1/2 met normale lewerfunksie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alkoholiese lewerskade - 18 uur (10-29 uur), vir pasgeborenes gebore tydens die swangerskap 28-30 weke - ongeveer 75 uur, 32-35 weke - 35 uur, 36-40 weke - 25 uur. 60-80% van die aanvaarde dosis (20% onveranderd) en deur die derms (6-15%) word deur die niere uitgeskei. Nierklaring is 10.2 ml / min. By pasiënte met nierfunksie, na herhaalde toediening, kan kumulasie van metronidasool in serum waargeneem word (daarom moet die frekwensie van toediening verminder word by pasiënte met ernstige nierversaking). Metronidasool en die belangrikste metaboliete word vinnig tydens hemodialise uit die bloed verwyder (T1/2 verminder tot 2,6 uur). In peritoneale dialise, uitgeskei deur die niere in klein hoeveelhede.

Aktief teen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica,Gardnerella vaginalis,Giardia intestinalis, Lamblia spp., anaërobiese gram-negatiewe mikroörganismes: BActeroides spp. (insluitend B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus),Fusobacterium spp.,Veillonella srr., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens), anaërobiese gram-positiewe stokke: Clostridium spp., Eubacterium spp., anaërobiese gram-positiewe kokkies: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonasidaksie (99% van bogenoemde protosoë vermoor) is gedurende 24 uur by 'n geneesmiddelkonsentrasie van 2,5 μg / ml waargeneem. Vir anaërobiese mikroörganismes, IPC90 maak 8 mkg / ml. In kombinasie met amoksisillien is aktief teen Helicobacter pylori (amoksisillien inhibeer die ontwikkeling van metronidasoolweerstand).

Wanneer dit voorgeskryf word aan mense wat aan chroniese alkoholisme ly, ontwikkel hulle 'n afkeer van alkohol (veroorsaak antabus-agtige sindroom).

Gebruik van die stof Metronidasool

Vir stelselgebruik. Protozoale infeksies: ekstraktestinale amebiasis (insluitend amebiese lewerabsessie), derm amebiasis (amebiese dysenterie), trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), kutane leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis uretritis. Infeksies van bene en gewrigte, die sentrale senuweestelsel (insluitend meningitis, breinabses), bakteriële endokarditis, longontsteking, empyema en longabsess veroorsaak deur Bacteroides spp. (insluitend B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infeksies van die abdominale holte (peritonitis, lewerabses), infeksies van die bekkenorgane (endometritis, endomyometritis, abses van die eileuse en eierstokke, infeksies van die vaginale fornix na operasie), infeksies van die vel en sagte weefsel veroorsaak deur Bacteroides spp. (insluitend B. fragilis), tipes Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis veroorsaak Bacteroides spp. (insluitend B. fragilis), tipes Clostridium. Pseudomembrane kolitis wat verband hou met die gebruik van antibiotika. Gastritis of duodenale ulkus geassosieer met Helicobacter pylori. Voorkoming van postoperatiewe komplikasies (veral vir intervensies op die dikderm, naby-rektale area, apendektomie, ginekologiese operasies). Alkoholisme. Stralingsterapie van pasiënte met tumore - as 'n radiosensitiserende middel, in gevalle waar die weerstand van die tumor te wyte is aan hipoksie in die tumor selle.

Vir intravaginale gebruik: urogenitale trichomoniasis (insluitende uretritis, vaginitis), nie-spesifieke vaginitis van verskillende etiologieë, bevestig deur kliniese en mikrobiologiese data.

Vir eksterne gebruik: rosacea (insluitend na-steroïede), aknee vulgaris, aansteeklike velsiektes, olierige seborrhea, seborrheiese dermatitis, trofiese ulkusse van die onderste ledemate (teen die agterkant van spatare, diabetes mellitus), brandwonde, niehekwonde, druksere, aambeie, krake die anus.

In tandheelkunde: gemengde (aërobiese en anaërobiese) infeksies van verskillende lokalisering, periodontale siekte, purulent-inflammatoriese prosesse in die maksillofasiale area.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Kontraindikasie in die eerste trimester van swangerskap, in die II - III trimesters - met omsigtigheid (metronidasool beweeg deur die plasenta).

Kategorie van aksie op die fetus deur die FDA - B.

Metronidasool word in menslike melk uitgeskei, wat konsentrasies skep wat soortgelyk is aan dié in bloedplasma. Mag bitter smaak gee aan moedersmelk. Om die effek van die geneesmiddel op die kind te vermy, is dit nodig om te stop borsvoeding vir nog 1-2 dae gedurende en na die behandeling van die behandeling.

Substansmaatreëls metronidasool

Tydens behandeling word etanol gekontraïndikeer (kan 'n disulfiram-reaksie ontwikkel: spastiese buikpyn, naarheid, braking, hoofpyn, skielike spoel).

In kombinasie met amoksisillien word nie aanbeveel vir pasiënte jonger as 18 jaar.

Met langdurige terapie is dit nodig om die bloedfoto te beheer.

Met die ontwikkeling van leukopenie hang die moontlikheid van voortgesette behandeling af van die risiko om 'n aansteeklike proses te ontwikkel. Die voorkoms van ataksie, duiseligheid en enige ander agteruitgang in die neurologiese status van pasiënte vereis dat die behandeling gestaak word.

By die behandeling van Trichomonas vaginitis by vroue en Trichomonas uretritis by mans, is dit nodig om van seks af te weer. Onnodige gelyktydige behandeling van seksuele vennote. Na behandeling van trichomoniasis moet beheertoetse uitgevoer word gedurende drie gereelde siklusse voor en na menstruasie.

Na behandeling met giardiasis, indien simptome voortduur, moet 3-4 weke 3 stoeltoetse met tussenposes van 'n paar dae uitgevoer word. Sommige pasiënte wat suksesvol behandel word, mag laktose-onverdraagsaamheid hê as gevolg van 'n inval, wat vir 'n paar weke of maande kan voorkom, wat op die simptome van giardiasis lyk.

As dit topikaal toegedien word, vermy kontak met die oë (mag ontsteking veroorsaak). In geval van kontak met die gel, was die oë onmiddellik met baie water.

Dit is nodig om aandag te gee aan pasiënte, veral bestuurders van die voertuie en mense wat ander meganismes bedryf, aan die moontlikheid van duiseligheid wat verband hou met die gebruik van die geneesmiddel.

Wat is Metronidasool?

Dwelmterapie sluit in die gebruik van antibiotika. Kliniese farmakologiese groep Metronidasool - gebruiksaanwysings dui aan dat dit 'n antiprotozoale geneesmiddel is, het 'n antibakteriese en antivirale effek. Dit dien teen baie bekende bakterieë, word gebruik in ginekologie, dermatologie, gastro-enterologie en onkologie vir die behandeling en voorkoming van patologieë wat veroorsaak word deur patogene mikroörganismes. Die geneesmiddel is 'n afgeleide van 5-nitroimidasool.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Die komponente van die geneesmiddel interaksie met die DNA-selle van mikroörganismes, inhibeer die sintese van nukleïensure en die metabolisme van die stof - dit lei tot die dood van patogene bakterieë. Die middel is aktief teen bakteriestamme soos gram-positiewe anaërobiese infeksies. Metronidasool - gebruiksaanwysings dui aan dat dit nie effektief is teen aërobiese mikroörganismes, gemengde flora van anaërobiese bakterieë en aerobes nie. Verhoog die sensitiwiteit van gewasse aan bestralingsterapie, indien die weerstand van die tumor te wyte is aan selhypoksie.

Farmakokinetika: het 'n hoë vlak van absorpsie en penetrasie. Na die binnekoms bereik die liggaam 'n bakteriedodende konsentrasie. Dit word geabsorbeer in die longe, vel, niere, lewer, brein, speeksel, seminale vloeistof, gal, vaginale afskeidings, plasentale versperring, borsmelk en vrugwater. Baie onkoloë beveel aan dat metronidasool gebruik word. Die gebruiksaanwysings dui aan dat dit die sensitiwiteit van tumorcelle verhoog tot blootstelling aan bestraling. Die geneesmiddel in die vorm van tablette en setpille word gedeeltelik opgeneem met 80%.

Hoe om metronidasool te neem

Die dosis van elke vorm van die geneesmiddel word deur die dokter individueel voorgeskryf, afhangend van die diagnose, die ouderdom van die pasiënt en die individuele eienskappe. Kinders van 2 tot 12 jaar word voorgeskryf 45-50 mg per 1 kg liggaamsgewig 3 r / dag vir 10 dae. Vir die behandeling van giardiasis - 500 mg 2 keer per dag vir 'n maksimum van 7 dae. Kinders onder die ouderdom van 1 jaar op 125 mg per dag 2 p / dag 5 dae. Pasiënte vanaf 12 jaar en volwassenes moet 250-500 mg 3 p / dag neem vir hoogstens 7-10 dae. Vir die voorkoming van aansteeklike siektes moet kinders en volwassenes 'n enkele dosis uit 4 tablette bestaan.

Vir die behandeling van ginekologiese infeksies is die geneesmiddel Metronidazole - gebruiksaanwysings wat aandui dat dit voorgeskryf word in die vorm van vaginale tablette. Wanneer die aktiewe bestanddele geabsorbeer word in die slymvlies, word die DNA-struktuur van die patogene selle ontwrig. Kerse is aktief teen Trichomonas, verplig mikrobes en ander, maar hulle kan nie aërobiese bakterieë uitskakel nie. Vaginale setpille word vaginaal 1 stuk snags ingevoeg. Die verloop van behandeling is 10 dae. Indien nodig, moet dit herhaal word nadat u 'n interval van 5-6 weke gewag het.

Kontraindikasies om te gebruik, is swangerskap en borsvoeding. Vaginale setpille moet na 'n spoelproses diep in die vagina ingeplaas word. Indien irritasie, brand en ander simptome voorkom, raadpleeg 'n dokter en stop met die gebruik van die geneesmiddel. Na 7-8 uur na die inspuiting word die kersie opgelos en kan dit lek. Om lekkasie te vermy, word dit aanbeveel om sanitêre servette te gebruik.

Metronidasool binneaarse

Hierdie medisyne vrystelling vorm word voorgeskryf vir die behandeling van akute aansteeklike bakteriese siektes van die buikholte, bene, gewrigte, sentrale senuweestelsel, ingewande, lewer en niere. Intraveneuse infusie word toegedien, die eerste dosis van 0.5-1 g vir volwassenes, die volgende 500 mg elke 8 uur. Die daaglikse dosis mag nie 1 g oorskry nie. Voorzichtigheid moet tydens die 1ste en 2de trimester van swangerskap en laktasie gebruik word.

Dit word aktief gebruik in dermatologie vir die behandeling van aknee, dit is aktief teen Demodex-myt, wat in haarfollikels en talgkliere woon. Gel Metronidasool Nycomed moet twee maal per dag met 'n dun laag op die aangetaste, voorheen skoongemaakte velarea toegedien word - in die oggend en snags. Die duur van behandeling is 1 tot 5 maande. By toediening moet slymvliese en die omgewing naby die oë vermy word. Effektief teen aknee, ekseem, dermatitis, olierige seborrhea, druksere, anale splete, trofiese ulkusse van die ledemate.

Tablette metronidasool

Die dwelm word binne gebruik nadat jy geëet het, jy kan water of melk drink. Die tablette het 'n groen of geel tint en 'n plat silindriese vorm. Volwassenes op 1-1,5 g per dag vir 1 week. Duur van terapie is 5 dae. By die behandeling van Trichomonas vaginitis, is dit nodig om beide vennote gelyktydig te behandel. Dikwels voorskryf dokters hierdie vorm van vrystelling vir die behandeling van baie aansteeklike siektes. Tablette word goed geduld deur pasiënte, newe-effekte is skaars.

Voorwaardes van verkoop en berging

Dit is moontlik om medisyne in apteekkettings slegs op voorskrif te koop. Bergingsinligting Metronidasool - die gebruiksaanwijzingen dui daarop dat dit slegs in droë kamers moet word gestoor, geïsoleerd van lig en direkte sonlig, die stoor temperatuur mag nie meer as 25 grade wees. Die rakleeftyd van die geneesmiddel - 2 jaar vanaf die datum van vervaardiging.

Analoge van Metronidasool

Daar is 'n groot aantal alternatiewe middels op die mark. Sommige van hulle is:

  • Rozex - het antimikrobiese en antiparasitiese effekte, dra by tot die dood van mikroörganismes,
  • Amoksisillien - antibakteriese middel
  • Metrogil Denta - antimikrobiese geneesmiddel, die vorm van vrystelling in die vorm van 'n gel,
  • Flagel is beskikbaar in pille en vaginale sitpille. Het antibakteriese aktiwiteit, is aktief teen baie soorte ernstige infeksies,
  • Trichopol - antiprotozoale dwelm.

Metronidasool prys

В таблице ниже указана разбежка цен на разные формы выпуска антибактериального препарата по Москве и Московской области. Купить его можно в аптеках или онлайн через интернет-магазин. Покупая лекарственное средство через интернет, нужно обязательно проверять дату изготовления и целостность упаковки.

Samestelling en vrystelling vorm

Подробная инструкция по применению Метронидазола сообщает, что медицинский препарат имеет несколько форм выпуска. Dit is plat tablette van wit kleur op 20 stukke. in plastiek blikkies of 10 stuks. Op die blister, vaginale setpille van 10 stuks. In 'n pak, 'n geel oplossing vir infusie van 500 ml in die tenk. In ginekologie word vaginale gel 1% by 30 g en room 15 g elk in aluminiumbuise gebruik. Die terapeutiese effek word verskaf deur aktiewe bestanddele.

Vorm van vrystelling van die geneesmiddel

Aktiewe bestanddele, mg

Hulpmiddels, mg

oplossing vir inspuiting (infusie)

natriumchloried (900), natriumdihydrofosfaatdihidraat (300), water d / en (100)

steariensuur, aartappelstysel, talk

metronidasool (0.125, 0.25, 0.5)

poliëtileenoksied 1500, poliëtileenoksied 400

metronidasool (1 g)

propyleenglykol, natriumhidroksied, propielparhidroksibensoaat (propyleparaben, nipasol), karbomeer (karbopol), dinatrium edetaat (Trilon B, dinetendiamietetraasynsuur dinatriumsout), gesuiwerde water

sintetiese oliboth, propyloxybenzoate, natriumlaurylsulfaat, steariensuur, gliserol, metyloxybenzoaat, cetielalkohol, water

propileenglikol, etanol, metyloxybenzoaat, dinatrium EDTA, karboksipolymetheen 940, trietanolamien, propyloxybenzoaat, water

Farmakologiese eienskappe

Metronidasool (Metronidazolum) is 'n antiprotozoale middel. Die komponent van dieselfde naam, wat 'n afgeleide van 5-nitromidasool is, herstel die 5-nitro groep van intracellulêre transport proteïene van anaerobes en die eenvoudigste eensellige mikrobes. As gevolg van die interaksie, onderdruk die 5-nitrogroep die sintese van nukleïensure, dra by tot die dood van patogene mikroörganismes van die gram-positiewe en gram-negatiewe reeks. Opsionele (opsionele) anaërobene en aerobes is nie sensitief vir metronidasool nie.

Die aktiewe bestanddeel word in die toekoms geadsorbeer van die spysverteringskanaal (spysverteringskanaal), penetreer die bloedstroom en word na die weefsels versprei. Metronidasool tree op die organe van die sentrale senuweestelsel (CNS) deur die bloedbreinversperring. Die metabolisme proses vind in die lewer plaas, onaktiewe metaboliete word deur die niere uitgeskei, deels deur die ingewande.

Metronidasool - antibiotika of nie

'N Dwelm met antiprotozoale en antimikrobiese eienskappe verminder die aktiwiteit en inhibeer die groei van patogene flora. Metronidasool tree op as 'n antibiotika, maar is nie. Hierdie antimikrobiese middel, wat in kombinasie met semi-sintetiese penisilliene, byvoorbeeld Amoxicillin, 'n bakteriedodende werking bied teen Helicobacter pylori, die veroorsakende middel van gastritis en maagsere.

Gel metronidasool

In hierdie vorm van vrylating is die geneesmiddel bedoel vir vaginale en eksterne gebruik. Die instruksies beskryf aanbevelings vir pasiënte:

  1. Die buitenste gel. Salf met metronidasool word twee keer per dag (in die oggend en in die aand) vir 4-6 weke aan die nidus van patologie toegedien met 'n dun laag.
  2. Vaginale gel. Die aanbevole dosis is 5 g twee keer per dag - in die oggend en in die aand. Die kursus is 5 dae.

Gedurende swangerskap

Die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel by orale toediening penetreer die plasentale versperring. In die eerste trimester van swangerskap, is so 'n farmaseutiese afspraak aanbeveel, in 2 en 3 trimesters - word toegelaat om mediese redes. Wanneer borsvoeding ontstaan, ontstaan ​​die kwessie van die tydelike staking van laktasie, of die pasiënt kies ander medikasie met 'n sagte aksie.

Loading...