Gewilde Poste

Editor'S Choice - 2019

Geërodeerde ectropion: eienskappe van oorsprong, terapie

Oor die afgelope tien jaar het die aantal vroue met klagtes van servikale erosie volgens mediese statistieke met 20-30% toegeneem. As 'n reël word hierdie siekte opgespoor as gevolg van 'n roetine-ondersoek deur 'n ginekoloog.

Pasiënte voel heeltemal gesond en gaan nie na mediese geriewe nie. Dit is as gevolg van die afwesigheid van simptome van die siekte. Slegs 'n paar jaar later kom daar verskeie veranderinge en onreëlmatighede in die werk van enige liggaamsisteem voor, en die eerste tekens van die siekte verskyn.

As gevolg van die ontwikkeling van die patologiese toestand van die vaginale area van die serviks, verskyn erosie en ektopropie. Hierdie patologieë het soortgelyke simptome en behandelingsmetodes, maar hul oorsake kan anders wees.

Wat is dit en hoe patologieë verskil van mekaar?

Pseudo-erosie verskyn onder die invloed van hormonale veranderinge, verskeie infeksies en inflammasies. Verandering van epiteelselle op 'n sekere deel van die serviks.

Servikale erosie word vergesel deur wondvorming (as gevolg van gedeeltelike vernietiging van die slymvlies) ontstaan ​​as gevolg van hormonale patologieë, geslagsinfeksies, meganiese trauma tydens bevalling of aborsie.

Wanneer ectropion in die onderste gebied van die servikale kanaal waargeneem word, is eversie (uitsteeksel) van die slymvlies waargeneem. Littekens en epiteel misvormings verskyn. Die gevolg is 'n sirkulasie in die vaginale holte van die slymvlies van die servikale kanaal. Inversie vind gewoonlik plaas na bevalling of as gevolg van kunsmatige beëindiging van swangerskap.

Die hoofoorsake van die voorkoms van verworwe ectropion:

  • moeilike geboorte
  • kunsmatige aborsies (hoe langer die gestasie tydperk, hoe hoër is die waarskynlikheid van sulke komplikasies),
  • spontane miskraam of regresserende swangerskap, wat vereis dat die baarmoeder,
  • ander ginekologiese intervensies wat die uitbreiding van die serviks, die beslaglegging van kolletjies, ens. insluit.

Kongenitale ektropion is ook geïsoleer - dit word waargeneem by meisies en vroue wat nie geboorte gegee het nie, wat nie met servikale beserings geassosieer word nie. Dit is 'n fisiologiese toestand wat nie behandel moet word nie.

Die verskille tussen hierdie twee patologieë:

  1. Met normale erosie, is daar geen eversie van die slymvlies nie.
  2. Wanneer ectropion by die ingang na die servikale kanaal groei die epiteliale laag patologies.

Kan daar albei diagnose op dieselfde tyd wees en is dit gevaarlik?

Geërodeerde ektropion - Erge erosie. Daar is verskeie redes vir die voorkoms daarvan.

Laasgenoemde ontwrig die normale bloedvloei, wat veroorsaak dat die slym in die vagina verander. Die vorming van ectropion vind plaas.

Deformasie van die servikale kanaal ontstaan ​​as gevolg van 'n operasie of aborsie in die latere periodegebruik kunsmatige servikale dilatasie.

Wanneer erektiewe ektopropie verhoog die kwesbaarheid van die serviks. Plaaslike immuniteit word verswak. Behandeling van die geërodeerde vorm moet baie ernstig geneem word.

Met hierdie patologie verhoog die risiko van infeksies, inflammasie, kanker aansienlik.

simptomatologie

Erosie en ektopropie word nie vergesel van simptome nie.. Klagte in pasiënte verskyn as die inflammatoriese proses bymekaar kom. Tydens erosie, kan 'n vrou versteur word deur oorvloedige vaginale leucorrhea van 'n slim-melkagtige natuur, effense bloeding, nie verwant aan menstruasie, of klein pynlike sensasies nie.

Met die aangebore natuur van ectropion is die simptome afwesig. Met posttraumatiese ektopropie kan slymvrystelling uit die vagina toeneem. As servikale ectropion vergesel word van 'n ontstekingsfaktor, sal die pasiënt versteur word:

  • oorvloedige wit vaginale afskeiding,
  • Erge jeuk
  • moontlike bloeding na gemeenskap.

Watter behandeling sal die dokter voorskryf?

In elke geval kies die behandelingsdokter individueel.

    Chemiese stolling. In hierdie geval word die geaffekteerde area behandel met spesiale oplossings, korrosiewe veranderde selle.

Die chirurgiese metode word nie aanbeveel vir vroue wat swangerskap beplan nie. Gewoonlik word dit gebruik in noodgevalle.

Behandeling van servikale ectropion het die volgende doelwitte:

  • uitskakeling van inflammatoriese prosesse
  • die terugkeer van die korrekte anatomiese vorm van die nek,
  • herstel die normale omgewing van die vagina.

By die herstel van die integriteit van die servikale kanaal word sy beskermende vermoë genormaliseer. Hierdie kanaal is die versperring tussen die baarmoeder en die vagina.

Indien gepaardgaande patologieë geïdentifiseer word, word medikasie terapie voorgeskryf.. Wanneer die ontstekingsproses patogeen opgespoor word. Dan word konserwatiewe behandeling uitgevoer:

  1. antibakteriese middels
  2. antiseptika,
  3. antivirale middels,
  4. antifungale salf, stolletjies en pille.

Chirurgiese behandeling: Die patogene deel van die epitheel van die servikale kanaal word verwyder deur gebruik te maak van temperatuur-, laser-, ultraklank-, elektriese of radio-golf energie.

Kongenitale ektropionebehandeling benodig nie. Vir die voorkoming van die siekte, word dit aanbeveel om gereeld deur 'n ginekoloog (minstens een keer per jaar) gemoniteer te word.

Dit sal help om jouself te beskerm teen die aanvang van komplikasies en om die siekte in sy vroeë stadiums te hanteer. Ook belangrik is die korrekte keuse van 'n voorbehoedmiddel om ongewenste swangerskap en aborsie, verpligte mediese ondersteuning vir bevalling te voorkom, om growwe besering aan die serviks te voorkom.

Etiologie en verskille tussen siektes

Ectropion (ICD - 86 kode) is 'n ingewikkelde vorm van servikale erosie - 'n patologiese verandering in die epitiale struktuur van die uteriene serviks. Die siekte ontwikkel siklies, elke keer wat die opgedateerde epiteelselle beïnvloed.

Wat is ectropion? As die oorsaak (erosie van die baarmoeder serviks) vir 'n lang tydperk van die tyd van 'n vrou sonder aandag bly, word daar nie gepaste remediërende maatreëls getref nie, die siekte vorder en word meer ingewikkeld.

So, 'n ander patologiese proses begin ontwikkel - ectropion, wat gekenmerk word deur 'n totale letsel van die servikale epiteel met 'n inversie van die slymstrukture van die orgaan.

oorsake van

In sommige vroue lei erosie van die serviks nie tot so 'n komplikasie as ektopropie nie. In ander voorkom hierdie patologie. Die feit is dat uitdagende faktore 'n leidende rol speel in die ontwikkeling van die proses.

Die siekte kan ook aangebore word, in hierdie geval word dit ektopie genoem. Ektopie word nie as 'n ernstige siekte beskou nie en benodig gewoonlik nie behandeling nie. Kongenitale ektopie kom meestal onafhanklik na bevalling voor.

Oorsake van inversie slymse servikale kanaal verkry vorms:

  • ingewikkelde natuurlike geboorte,
  • beëindiging van swangerskap. Hoe langer die prosedure uitgevoer is, hoe hoër is die risiko van komplikasies,
  • oorgedrade krulslag van die baarmoederholte tydens 'n bevrore swangerskap, of 'n gevolg van spontane miskraam,
  • ginekologiese manipulasies op die baarmoederholte, waartydens hulle by die uitbreiding van die uteriene serviks moes gebruik maak, met behulp van kolletjies.

Die waarskynlikheid om die siekte te ontwikkel, styg by vroue wat swaar kraam ondergaan het met die baarmoederhalsvond aan beide kante of die beëindiging van swangerskap vir 'n tydperk van 12 weke.

Ectropion van die serviks na die bevalling vind plaas nadat (weens die ruptuur van die orgaan aan albei kante) aan steke moes toevlug. Herstel van so 'n manipulasie gaan nie altyd glad nie, inflammatoriese en erosiewe prosesse kan voorkom. Op die beskadigde area van die epiteel word die bloedsirkulasieproses versteur, gevolglik ontstaan ​​sklerose, 'n stroma word gevorm, die slymvlies van die servikale kanaal ondergaan 'n reeks totale veranderinge en word geleidelik uitwaarts.

Kenmerke van manifestasie

Ectropion, soos erosie, vir 'n lang tydperk mag nie 'n uitgespreek simptomatiese prentjie hê nie. As 'n vrou gereeld 'n roetine-ondersoek deur 'n ginekoloog ondergaan, word die siekte tydens die ondersoek bespeur.

In ander gevalle word dit bekend oor die patologie wanneer sekere tekens begin verskyn, wat nie net die ontwikkeling van hierdie servikale patologie aandui nie, maar ook komplikasies. Die intensiteit en aard van die kliniese beeld hang nie net van die stadium van ontwikkeling nie, maar ook van die vorm van die siekte.

Tekens van 'n inflammatoriese vorm

Dit is die algemeenste gediagnoseerde tipe ectropion, aangesien die inversie van die servikale kanaal byna altyd gepaard gaan met die ontwikkeling van inflammatoriese foci. Kan teenwoordig wees:

  • mid-siklus ontslag, volume en intensiteit is klein, matig of oorvloedig,
  • konstante vaginale ongemak. 'N Vrou kan erge ervaar, verswak ná urinering, wat 'n valse indruk kan gee van die teenwoordigheid van 'n siekte soos blaasartrose,
  • pyn in die onderbuik, het 'n trekkarakter.

Hoe intens hierdie manifestasies sal wees hang af van die tipe patogene mikroflora wat die ontwikkeling van die inflammatoriese proses veroorsaak het.

Met die verergering van die patologie in 'n vrou, kan simptome soos koors, algemene swakheid en lusteloosheid, hoofpyn en koors teenwoordig wees.

Geërodeerde uitsig

Servikale ektopropie kan gepaard gaan met die vorming van erosiewe foci op die oppervlak van die beskadigde epiteel van 'n orgaan. Geërodeerde servikale ektopropie lei tot die ontwikkeling van ulkusse wat begin bloei. Sulke bloeding kan nie vol genoem word nie, 'n vrou kan soms bloeddruk voorkom. Sulke ontslag vind op enige dag van die siklus plaas en is irrelevant vir menstruasie.

Met erosiewe servikale ektopropie is daar geen spesifieke pyn in die buik nie. 'N Vrou kan soms laer abdominale pyn ervaar, redelik verdraagsaam en vereis nie die gebruik van pynstillers nie.

Patologie vergesel van keratose

Hierdie vorm van die siekte is die ernstigste en behoort aan 'n voorkwartale toestand. Vergesel deur ectropion transformasie van silindriese epiteelselle.

Daarna word dit bedek met gekorsteerde kors. Hierdie patologiese proses het geen uitgespreekte en spesifieke simptome nie. In die reël is daar glad geen tekens nie. Selde ectropion met keratose kan homself na die seksuele omgang 'n bietjie bloedbloeding laat voel.

Waarskynlikheid van swangerskap

In die vroeë stadiums van die siekte en in die afwesigheid van komplikasies, beïnvloed die teenwoordigheid van ektropion nie bevrugting nie. Vroue dra suksesvol 'n kind self.

Met 'n ingewikkelde verloop van die siekte word inflammatoriese prosesse in die organe van die voortplantingstelsel gevorm. As gevolg hiervan word die beskermende funksies van plaaslike immuniteit verminder, immunosuppressie van die fisiologiese tipe vind plaas. Chroniese patologieë begin versleg, 'n wanbalans van die vaginale mikroflora voorkom. Al hierdie faktore veroorsaak die ontwikkeling van cervicitis.

As al hierdie patologiese prosesse begin ontwikkel het nadat die vrou daarin geslaag het om swanger te raak, is daar 'n hoë risiko vir plasentale abrupsie, en in die vroeë stadiums is daar 'n hoë risiko vir spontane aborsie. Om komplikasies te vermy, word die vrou op die stoor geplaas.

Eroerende ectropion, vergesel van talle inflammatoriese prosesse, is in die meeste gevalle 'n struikelblok vir die opvatting van 'n kind. Met 'n totale letsel van die servikale kanaal kan spermatozoë nie in die baarmoederholte binnedring nie.

As ectropion nie vir 'n lang tydperk behandel word nie, kan dit die ontwikkeling van endometritis veroorsaak. Inflammasie in die slymvlies in die baarmoederholte veroorsaak onvrugbaarheid. En as bevrugting geslaag het, eindig die meeste swangerskappe met so 'n diagnose met miskrame in die vroeë stadiums, ektopiese swangerskappe of penetrasie van 'n aansteeklike patogeen deur die plasentale versperring van die baba.

diagnose

Om die siekte self te bepaal, vereis die tipe en stadium van ontwikkeling 'n omvattende diagnose. By die eerste ontvangs word die vrou deur 'n ginekoloog ondersoek. Indien 'n voorlopige diagnose van ectropion gemaak word, word die pasiënt vir 'n gedetailleerde ondersoek gestuur. Diagnose sluit in:

  • bloed toets
  • PCR (polimerase kettingreaksie) analise vir menslike papillomavirus,
  • laboratorium ondersoeke van bloed en vaginale smere vir die teenwoordigheid van seksueel oordraagbare siektes.

Hierdie opname metodes is nodig om die tipe patogene mikroflora te identifiseer, wat die ontwikkeling van die inflammatoriese proses veroorsaak. Volgens die resultate van die diagnose, kies die dokter die tipe antibiotika volgens die tipe patogeniese patogeen en die mate van weerstand teen antibakteriese middels.

Om die stadium van ontwikkeling van die siekte en die teenwoordigheid van komplikasies te bepaal, gebruik instrumentele diagnostiese metodes:

  • colposcopie,
  • ultraklank
  • biopsie ('n sagteweefselmonster word geneem in gevalle waar daar vermoed word van voorkansige toestande).

Behandelingsmetodes word deur 'n dokter gekies, gebaseer op data wat tydens 'n omvattende diagnose verkry is.

Die aangebore vorm van die siekte vereis geen behandeling nie, aangesien die waarskynlikheid dat ectropion self na die bevalling sal slaag, groot is. Behandeling is slegs onderhewig aan die verworwe vorm van die patologiese proses. Die toegepaste metodes is geneesmiddelterapie, chirurgiese intervensies.

Dwelm behandeling

Dwelms in die behandeling van ectropion is nie van toepassing nie as gevolg van hul oneffektiwiteit. Dwelms word slegs voorgeskryf om geassosieerde siektes uit te skakel en die oorsake van die patologie van die servikale kanaal - inflammasie, die teenwoordigheid van aansteeklike mikroflora. Die pasiënt word toegeskryf aan nie-steroïdale anti-inflammatoriese en antibakteriese middels.

In die teenwoordigheid van bloeding wat veroorsaak word deur die vorming van wonde en ulkusse, word wondgenesende middels gebruik. Nadat die gepaardgaande siektes en patologiese prosesse uitgeskakel is, ontwikkel die dokter verdere behandeling.

Konserwatiewe en chirurgiese behandelings

Om die patologiese inversie van die servikale kanaal uit te skakel, word die volgende metodes van konserwatiewe, nie-geneesmiddelterapie gebruik:

  • verdamping deur laser - blootstelling aan die beskadigde areas van die serviks met laserbalke. Hierdie metode word in seldsame gevalle gebruik, aangesien dit slegs geringe defekte op die oppervlak van die epiteel kan elimineer,
  • radiogolf blootstellingstegniek - Hierdie metode van ectropion behandeling is so veilig en sag vir die organe van die vroulike voortplantingstelsel. Dit word gebruik op pasiënte wat nie geboorte gegee het nie. Radiogolf toestelle soos Fotek en Surgitron word gebruik.

  • brand met vloeibare stikstof - spaar metode, die waarskynlikheid van skade aan gesonde sagte weefsel is minimaal. Die nadele van hierdie metode is 'n lang herstelperiode, vergesel van langdurige bloeding,
  • Die tegniek van blootstelling aan hoëfrekwensie elektriese stroom is op sigself 'n prosedure wat effektief is, maar dit het verskeie nadele. Daar is hoë risiko's vir die vorming van letsels op sagte weefsels, die herstelperiode duur tot 1,5 maande. Met inagneming van die risiko's van komplikasies, word elektrokoagulasie nie gebruik vir die behandeling van nierpasiënte nie.

Chirurgiese tegnieke word selde gebruik wanneer ander metodes van behandeling nie 'n positiewe dinamiek gee nie.

  • lusuitskeiding van die baarmoeder - verwydering van die aangetaste area van die orgaan, met verdere biopsie,
  • conization - uitsnyding van beskadigde weefsel in 'n keëlvormige wyse. Hierdie metode word slegs gebruik in gevalle waar daar groot skade aan die weefsels van die orgaan bestaan, en daar is hoë risiko's van transformasie in kanker.

In seldsame gevalle moet u die hele baarmoederholte verwyder, indien ectropion tot 'n totale orgaanskade lei.

Hoe manifesteer ectropion

Die belangrikste kliniese manifestasies van hierdie patologie:

  • Pyn in die bekken, wat seer in die natuur.
  • Mislukkings van die menstruele siklus.
  • Beli.
  • Gereelde bloeding.

As 'n reël beïnvloed die siekte die onderste gedeelte van die liggaam, veral by die penetrasie van die vaginale mikroflora in die servikale kanaal en gevolglik inflammasie. 'N langtermyn ontstekingsproses lei tot die opkoms van verskeie patologieë, insluitend ware ektopie en atrofie van die servikale epiteel.

Die kode van erosiewe ectropion in ICD - 86.

aangebore

Kongenitale erosie of ektopropie is die fisiologiese stadium van ontwikkeling van die geslagsorgane. 'N Paar dekades gelede, weens die gebrek aan nodige navorsing en innoverende toerusting, is hierdie gebrek beskou as 'n patologie wat behandel moet word. Moderne ginekologie beskou so 'n erosie 'n variant van die norm.

Die voorkoms van erodeerde ektropion word geassosieer met die intraderinale ontwikkeling van die voortplantingsorgane. Aanvanklik is die vaginale deel van die serviks uitgevoer nie met plat, maar silindriese selle nie. С началом полового развития активизируется необходимые гормоны, которые вызывают смещение цилиндрических клеток в область цервикального канала.So verdwyn ectropion.

In sommige gevalle is daar 'n vertraging in die regressie van aangebore erosie. Dit word gewoonlik geassosieer met 'n gebrek aan estrogeen, wat 'n beduidende uitwerking op die servikale epiteel het. As gevolg hiervan word erosie in volwassenheid gediagnoseer.

verkry

Verworwe ektropion word anders post-traumaties genoem. Die gebrek ontwikkel op die serviks na beserings wat moontlik is in die proses van chirurgiese ingryping. In die geval van moeilike bevalling, chirurgiese aborsie, is daar 'n hoë waarskynlikheid van so 'n komplikasie. Dikwels word inversie gepaard met breuk van die serviks.

Inversie kom voor by oormatige strek van die serviks. Wanneer die weefsel geskeur word, is daar 'n einde aan die toevoer van voldoende bloed na die organe van die voortplantingstelsel. Dit dra by tot die vervorming van die eksterne farinks en uitsteeksels van die endokerviks.

Verworwe ektropion vereis tydige diagnose en behandeling. In teenstelling met die aangebore vorm van erosie, herroep so 'n gebrek nie homself nie.

Oorsake en kliniese prentjie

Soos met enige ander goeie groei, word erosie en ektopropie gewoonlik nie vergesel van simptome nie. Die kliniese prentjie hang af of die gebrek gepaard gaan met 'n ontstekingsproses.

As erosie nie deur inflammasie gepaard gaan nie, kan die volgende simptome as manifestasies aangetoon word.

  1. Slymafskeidings, wat veroorsaak word deur die werking van die kliere van silindriese selle.
  2. Kontak bloeding karakter geassosieer met traumatisering van die plek van erosie tydens omgang of ondersoek van die serviks ginekologiese instrument.
  3. Verhoogde inhoud van leukosiete in die ginekologiese smeer.

Met gepaardgaande ginekologiese patologieë kan die volgende simptome opgemerk word:

  • pyn sindroom
  • ongemak, soos jeuk,
  • siklus oortredings
  • bloeding,
  • abnormale ontslag wat infeksie aandui.

Kongenitale en verworwe gebreke het verskillende redes vir hul voorkoms. As die voorkoms van aangebore kolle geassosieer word met 'n gebrek aan geslagshormone en intrauteriene kenmerke van die ontwikkeling van die geslagsorgane, word die verworwe ektropion geassosieer met die omkeer van die slymvlies van die servikale kanaal tydens chirurgiese manipulasies.

Diagnostiese en behandelingsmetodes

Deteksie van erosiewe kolle kom voor in die proses van ginekologiese ondersoek. Die dokter bepaal die gebrek, wat verskillende groottes kan hê en gepaard gaan met visuele tekens van inflammasie.

Om die tipe onderwys te klassifiseer, is dit egter nodig om 'n opname te doen. Diagnose sluit die volgende tipes navorsing in:

  • smeer op flora,
  • bakposev,
  • eenvoudige kolposkopie
  • gevorderde kolposkopie met asynsuur en jodiumoplossings,
  • biopsie met onkologiese wakkerheid,
  • PCR om geslagsinfeksies te bepaal,
  • sitologiese ondersoek.

Indien nodig, voorskryf die dokter urine- en bloedtoetse. Die implementering van ultraklank van die pelviese organe, in die besonder, op 'n transvaginale manier, is ook van groot belang.

Behandeling van erosie en inversie van die serviks word uitgevoer volgens indikasies. In die besonder benodig die aangebore spesies nie behandeling as die kliniese beeld van inflammasie afwesig is nie. Die pasiënt word egter aanbeveel om gereeld die dokter te besoek en ondersoek te word in die hoeveelheid wat deur 'n spesialis aanbeveel word.

Verworwe patologie vereis goed gekose behandeling. Taktiek van eliminasie van die gebrek word bepaal deur die resultate van die opname.

konserwatief

Indien gepaardgaande patologieë geïdentifiseer word, word medikasie terapie voorgeskryf.

Wanneer die ontstekingsproses patogeen opgespoor word. Dan word konserwatiewe behandeling uitgevoer:

  • antibakteriese middels
  • antiseptika,
  • antivirale middels,
  • antifungale salf, stolletjies en pille.

Soms in die raamwerk van konserwatiewe terapie, beveel die dokter aan kerse te neem wat 'n helende effek het. Stoofstukke en tampons gebaseer op see-buikdoringolie het 'n goeie herstellende effek.

chirurgie

In geval van pseudo-erosie en erodeer ektropion word chirurgiese ingryping aanbeveel om die defek uit te skakel. Intervensie behels cauterization. Onder hierdie begrip beteken 'n groep metodes van eksterne invloed op die epitheel van die serviks.

Cauterization noodwendig uitgevoer na verligting van die inflammatoriese proses. Die aansteeklike faktor dra by tot die voorkoms van komplikasies en verhoed die genesing van weefsels.

Dus, onder die kontraindikasies tot cauterization emit:

  • akute inflammasie, sowel as sy chroniese kursus,
  • verhoogde liggaamstemperatuur,
  • menstruasie,
  • swangerskap,
  • sommige siektes en toestande van somatiese aard.

'N Rukkie gelede was cauterization kontraindikasie in ongebore pasiënte. Dit was as gevolg van die gebruik van traumatiese intervensiemetodes. In die moderne ginekologie word taktiek gebruik waardeur goedaardige servikale patologieë suksesvol behandel kan word.

  1. Chemiese vernietiging. Hierdie metode is geskik vir klein letsels van die serviks, aangesien na die behandeling van die slymvliese oplossings nie tot 'n groter diepte kan penetreer nie. Om die gewenste effek te bereik, moet u verskeie kere verwerk.
  2. Cryodestruction. Die metode is gebaseer op die gebruik van blootstelling aan vloeibare stikstof. As gevolg van cauterization kristalliseer abnormale selle. Dan word hulle vernietig. Cauterization met vloeibare stikstof is slegs effektief met geringe skade aan weefsels. In die rehabilitasieperiode is daar volop waterige ontslag.
  3. Laser verdamping. Laserblootstelling word gebruik om baie ginekologiese siektes te behandel. Die laserstraal het 'n voordelige uitwerking op die toestand van die slymvliese en normaliseer die vlak van geslagshormone. Wanneer die vorming uitgeskakel word, word 'n onbeduidende gebied van gesonde epiteel gevang.
  4. Radio-golf metode. Radiogolwe word gegenereer deur die Surgitron-toestel. In moderne ginekologie is radio-golftegnieke suksesvol gebruik in die behandeling van verskeie patologieë. Die tegniek word nie net hoogs effektief beskou nie, maar ook lae-impak. In die proses van blootstelling word die wond gelyktydig gekoaguleer en gesteriliseer. Dit elimineer die risiko van infeksie en bloeding, en die rehabilitasieperiode word aansienlik verminder.
  5. Diatermie. Cauterization deur elektriese stroom is verouderd en traumaties, maar 'n effektiewe manier om goedaardige patologieë van die serviks uit te skakel. Onder die komplikasies na die prosedure kan kennis geneem word van die risiko van infeksie, kikatriese misvorming van die serviks. Op die lang termyn kan dit lei tot 'n verlies aan elastisiteit van die weefsel van die serviks en veroorsaak komplikasies tydens swangerskap en bevalling. Daarom word diatermokoagulasie nie voorgeskryf aan pasiënte wat nie geboorte gegee het nie.

Wat is dit, ICD-10-kode

Erosie (ektopie, pseudo-erosie) - dit is 'n verandering in die lae van die epithelium wat die serviks op die vaginale oppervlak voer.

Hierdie toestand van die weefsels van die liggaam word aangetref in byna die helfte van die vroue van die geslagsouderdom. Erosie word geassosieer met die sone van transformasie - die permanente transformasie van epiteelselle.

In die normale toestand is die serviks gevoer met 'n veelvlakke skede met 'n plat struktuur. In die proses van transformasie word hierdie laag vervang deur 'n silindriese tipe epiteel.

Veranderinge vind plaas met die groei van reserweselle. Hierdie proses is siklies. In medisyne word hierdie transformasie skuiwende metaplasia genoem.

Wanneer 'n ginekologiese stoel ondersoek word, sien die dokter 'n verandering in die laag van die epiteel. Die serviks reddens tydens erosie. Sy struktuur met sulke veranderinge is heterogeen.

Ektopie word nie as 'n siekte beskou nie.Daarom is dit nie in die Internasionale Sistematiek van Siektes (ICD-10) geregistreer nie. Die toestand verwys na 'n aantal fisiologiese kenmerke.

Ektropion is 'n ingewikkelde vorm van erosie.. Die siekte kan aangebore of verwerf word.

Wanneer ectropion in die kanaal van die onderste gedeelte van die serviks inversie van die slymvlies is. Hierdie toestand word as patologie beskou.

Komplekse erosie van die serviks, soos ectropion, vereis behandeling, die siekte-kode volgens ICD-10 is nr. 86.

Wat is ektopropie en servikale erosie:

Oorsake van patologie en klassifikasie van sy vorms

Daar is twee vorme van patologie:

  • Kongenitale ectropion,
  • Verkry ectropion.

Kongenitale patologie van die serviks word slegs aangetref in jong vroue wat geen geskiedenis van swangerskappe gehad het nie. In die kliniese praktyk word hierdie tipe ektropion dikwels na verwys as servikale ektopie (pseudo-erosie). Die presiese oorsake van die voorkoms van patologie is nog nie bekend nie. Daar word geglo dat ektopie tydens fetale ontwikkeling plaasvind en onder die invloed van verskeie negatiewe faktore gevorm word. Die moontlikheid van oorerflike oordrag van patologie is nie uitgesluit nie. Hierdie feit word gesteun deur die feit dat 'n ektopie dikwels in verskeie geslagte voorkom: die vrou self, haar dogters, ma en ouma.

Kongenitale servikale ektopie is 'n fisiologiese toestand wat nie behandeling benodig nie. Op die ouderdom van 25 jaar of na die eerste geboorte vind pseudo-erosie in die meeste vroue onafhanklik plaas as gevolg van veranderinge in hormonale vlakke.

Kongenitale ektopropie word meestal servikale ektopie genoem.

Oorsake van verworwe ektropion:

  • Swaar arbeid
  • Kunsmatige aborsies (hoe langer die swangerskap, hoe groter is die waarskynlikheid van sulke komplikasies),
  • Spontane miskraam of regressie van swangerskap, wat skrapping van die baarmoeder vereis,
  • Ander ginekologiese intervensies wat die uitbreiding van die serviks insluit, die beslaglegging van kolletjies, ens.

Die direkte oorsaak van ectropion is bilaterale servikale trane. Dikwels gebeur dit in ernstige spontane geboorte of in die geval van 'n aborsie na 12 weke.

By geboorte dra die volgende faktore by tot die voorkoms van trane en traumatiese ektropion:

  • Groot vrugte
  • Veelvuldige swangerskap
  • Klinies of anatomies smal bekken,
  • Swift arbeidsaktiwiteit
  • Verkeerde taktiek om pogings te doen,
  • Die fetus verwyder deur verlosingspennetjies toe te pas,
  • Voorbarige arbeid met onvoldoende voorbereide serviks.

Eerstens word 'n gaping gevorm wat suturing vereis. Na ernstige beserings gaan die genesing van die slymvlies nie altyd goed nie. Die innervasie van die beskadigde area is aangetas, die bloedvloei en suurstoftoevoer na die epiteel word beïnvloed. Al hierdie lei tot die ontwikkeling van sklerose in die stroma en die opkoms van ectropion - omkering van die slymvlies van die servikale kanaal.

Breuk van die serviks vereis onmiddellike herstel, want met 'n gemiste en nie-gebroke leemte verhoog die risiko van ektopropie, erosie en ander servikale patologieë.

Erosie en ectropion: Wat is die verband?

In die moderne ginekologie het 'n taamlik interessante situasie ontwikkel. Onder die gewone term verstaan ​​"erosie" die verskillende veranderinge op die serviks. En in die gewone lewe, en by die dokter en in die letterkunde, kan jy hierdie konsep ontmoet. Trouens, slegs ulserasie van gestratifiseerde plaveiselepiteel kan erosie genoem word. Na die verskyning van silindriese epiteelselle op die vaginale gedeelte van die serviks, sal dit korrek wees om oor ektopie of ektopropie te praat, maar in die praktyk het die term "erosie" gewoond geraak.

In wese was ectropion aan die begin van sy ontwikkeling presies 'n geërodeerde oppervlak wat ontstaan ​​het na 'n besering. In die toekoms het op die oppervlak van die serviks 'n kenmerkende gebrek gevorm. Sien 'n foto van ectropion wat ontstaan ​​het na die bevalling, hieronder. Ter vergelyking moet jy aandag gee aan die foto van aangebore ongekompliseerde ektopie.

In 'n roetine-ondersoek kan 'n dokter nie altyd een verskynsel van die ander vinnig onderskei nie. Vir 'n akkurate diagnose is kolposkopie nodig.

Kongenitale ektopropie (ektopie, pseudo-erosie) moet apart van die verworwe patologie oorweeg word. Ektropion, wat ontstaan ​​het na bevalling of aborsie, het ander ontwikkelingsmeganismes en vereis 'n ander behandelingstrategie.

Verder in die artikel bespreek ons ​​presies die verworwe ectropion, sy simptome, metodes van diagnose en behandeling.

Simptome: hoe om die patologie van die serviks betyds te herken

Daar is geen spesifieke manifestasies van ectropion nie. In die meeste gevalle word die siekte per toeval tydens die ondersoek deur 'n ginekoloog opgespoor. Tydens die ondersoek kan die dokter die geëvalueerde oppervlak van die serviks sien en die pasiënt vir geteikende ondersoek verwys.

Alle vroue moet 1 jaar na die geboorte die ginekoloog besoek en elke jaar die dokter besoek.

Wanneer u 'n diagnose van verworwe ectropion maak, moet u rekening hou met die feit dat die serviks voorheen skoon was. As die vrou gedurende die hele swangerskap deur die dokter waargeneem is, sal dit nie moeilik wees om die diagnose te stel nie. Dit word duidelik dat erosiewe ectropion ontstaan ​​het kort na die geboorte van 'n kind. In ander situasies sonder spesiale studies, is dit nogal moeilik om te bewys dat dit 'n verworwe patologie is, en nie 'n ingewikkelde aangebore ektopie nie.

Die volgende vorms van patologie word onderskei:

Inflammatoriese ectropion

Inversie van die servikale slymvlies van die serviks beweeg selde sonder inflammatoriese reaksies. In die meeste gevalle kom cervicitis op die agtergrond van erosie voor en die volgende simptome verskyn:

  • Matig tot swaar ontslag uit die vagina
  • Jeuk en brand in die genitale kanaal,
  • Ongemak wanneer u urineer,
  • Teken pyn in onderbuik.

Die intensiteit en kleur van die patologiese sekresies sal afhang van die mikroörganismes wat die ontwikkeling van die inflammatoriese reaksie veroorsaak het. Erge ontsteking kan lei tot koors en simptome van algemene dronkenskap (swakheid, kouekoors, hoofpyne).

Geërodeerde ectropion

In geval van skade aan die silindriese epiteel, wat buite die servikale kanaal geleë is, word 'n defek in die vorm van 'n ulkus gevorm, en bloedige ontlading verskyn. Dit is nie 'n volledige bloeding nie, maar slegs 'n skaars of matige ontslag: bloedvlekke op linne en pads.

Wanneer uitgedoofde ektopropie verskyn bloederige uitskeiding van die vagina.

Sommige kriteria sal help om hierdie komplikasie van ander ginekologiese siektes te onderskei:

  • Spotting met geërodeerde ektopropie kom voor na seksuele omgang, die bekendstelling van 'n tampon, ginekologiese ondersoek,
  • Toekennings kan op enige dag van die siklus plaasvind, hulle word nie met menstruasie geassosieer nie,
  • Erge pyn is nie tipies nie, maar daar kan swak pyn oor die boesem wees.

Spotting vind plaas in verskeie patologiese prosesse, moenie vertraag word met 'n besoek aan die dokter nie.

klassifikasie

Klassifikasie van erosie (ware erosie):
· Ontsteking
· Traumaties
· Trofiese (in die teenwoordigheid van prolaps en prolaps van die serviks).

Ektopiese klassifikasie [1,2]:

Deur etiopathogenese:
· Ingebore (invloed van 'n hoë vlak van hormone van die moederlike organisme),
· Verkry (tydens puberteit word vinnige groei van die spierstrukture van die serviks aangetoon met 'n vertraging van die proliferatiewe proses in die gestratifiseerde plaveiselepiteel).

Volgens die kliniese kursus:
· Ongekompliseerde vorm
· Komplekse vorm (kombinasie met cervicitis, vaginitis),

Volgens die histologiese struktuur:
· Klier (follikulêr) - baie kliergange,
· Papillêre (papillêre) - die groei van stroma,
· Epidermisering (genesing) - dele van die silindriese epiteel word vervang deur gestratifiseerde plaveisel as gevolg van metaplasia van reserweselle of "kruipende" van plaveiselepiteliale selle vanaf die periferie na die ektopiese sone.

Simptome, huidige

Klagtes en anamnese (die aard van die voorkoms en manifestasies van pyn) [2]:
klagtes:
· Slymvry afkomstig van die genitale kanaal,
· Pussy uit die genitale kanaal,
· Intermenstruele bloeding uit die genitale kanaal,
· Kontak bloeding uit die genitale kanaal.
geskiedenis:
· Die teenwoordigheid van kanker in nabye familielede,
· Eienskappe van die menstruele vrugbaarheidsfunksie (aantal geboortes, aborsies, aard van kontrasepsie),
· Ginekologiese siektes oorgedra (duur en duur van die opsporing van servikale patologie).

Fisiese ondersoek:

Tydens 'n ginekologiese ondersoek:
erosie: Gebrek aan die slymvlies van die eksterne farinks is helderrooi, onreëlmatige vorm, relatief duidelike grense, maklik beseer, bloeding.
ectopia: defek van die slymvlies van die eksterne farinks met onreëlmatige buitelyne van helderrooi tot ligpienk. Beduidende hiperemie, nabotovye kliere, edeem.
ektropion: gekenmerk deur inversie van die slymvlies van die servikale kanaal. Die serviks kan hipertrofies wees met die teenwoordigheid van kikatriese misvorming.

Laboratorium diagnose

sleutel:
· Smeer die suiwerheid van die vagina (die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die vagina),
· Sitologiese ondersoek van servikale smeer / PAP-toets (afwesigheid van atipiese selle en intraepitheliale neoplasia) sien Bylaag 1. Vir die interpretasie van die resultate van sitologiese ondersoek, volgens die Bethesda terminologiese stelsel [3,4,5], sien Bylaag 2
· Vloeistof sitologiese ondersoek van servikale skrape en servikale kanaal - die afwesigheid van intraepitheliale neoplasia vanaf die slymvlies van die servikale kanaal en die vaginale gedeelte van die serviks,
· PCR diagnose op chlamydia, HPV 16, HPV 18, HSV 2 (opsporing van die teenwoordigheid of afwesigheid van menslike papillomavirus),
· Bakteriologiese ondersoek om mikroflora te identifiseer (bepaal die teenwoordigheid van 'n aansteeklike middel en sy sensitiwiteit vir antimikrobiese middels).

Verskille en ooreenkomste

Wat is die verskilbegrippe:

  • wanneer erosie nie voorkom nie, word die slymvlies voorkom,
  • met ectropion is daar 'n oormatige proliferasie van die epitheliale laag by die ingang van die servikale kanaal,
  • ectropion is die gevolg van transformasie van die weefsels van 'n orgaan, wanneer fietsry om een ​​of ander rede nie plaasgevind het nie,
  • die siekte vorder met inflammatoriese prosesse in die geslagsorgane of onkologiese letsels.
  • Daar is ooreenkomste tussen hierdie state. deur visuele inspeksie van die vrou. Die slymvliese oppervlak is merkbaar gemerk in albei gevalle en is bedek met rooi heterogene foci.

    Dikwels erosie en ectropion van die serviks - die gesamentlike toestandaanvulling van mekaar. Die rede vir hierdie verskynsel in die verhouding van patologiese prosesse wat verband hou met veranderinge in die struktuur van die epiteel.

    effekte

    Geërodeerde ektopropie - 'n ingewikkelde vorm van erosie. Met haar word die serviks kwesbaar.

    Ectropion lei tot die ontwikkeling van ginekologiese patologieë:

  • endometritis,
  • cervicitis,
  • endocervite,
  • leukoplakie,
  • displasie,
  • volledige atrofie van die servikale kanaal,
  • servikale kanker.
  • As 'n vrou ondersoek en behandel word, word die risiko van komplikasies verminder.

    Die keuse van terapie hang af van die faktore:

    • ouderdom,
    • erns van pyn,
    • aard van ontslag,
    • planne vir swangerskap
    • bevalling en aborsie in die geskiedenis
    • stadium van patologie,
    • chroniese siektes.

    Verwydering van die patologiese laag van die epiteel word op verskeie maniere uitgevoer:

  • diathermocoagulation - cauterization van die geaffekteerde area deur gebruik te maak van hoë frekwensie wisselstroom. Na die cauterization met hierdie metode, verloor die slymvliesweefsel sy elastisiteit. Dit veroorsaak probleme tydens arbeid.
  • cryolysis - blootstelling aan vloeibare stikstof. Die metode word gekies as die vrou nog nie geboorte het nie, en die patologie is aangebore. Nadele van kriodevernietiging: tydens die operasie verander die struktuur van naburige weefsels, die middelpunt van erosie swel. Die metode word gebruik in die aanvanklike stadiums van die siekte.
  • Laser verwydering - moderne metode. Die fokus van die siekte word deur laserstrale verwyder. Hierdie metode is kontraindikasie in vroue met tweede en derde graad dysplasie. As 'n groot litteken op die baarmoederhaar ook 'n ander metode van verwydering kies.
  • Servikale uitsnyding - diep ontginning van die terrein met 'n spesiale toestel met 'n lus.
  • Verwydering van die erosie gebied met behulp van radio golwe. Die prosedure is pynloos. Geskik vir meisies wat nie geboorte gegee het nie. Die geaffekteerde gebied word beïnvloed deur kragtige straling van radiogolwe. Veranderde selle verdwyn, weefsels word soldeer. Die balk het die eienskappe om die wond te ontsmet en die bloeding te blokkeer. Die metode word gebruik vir vermoedelik kwaadaardige neoplasmas van die serviks. Die voordele van radiogolwe: die strale beskadig nie gesonde weefsel nie, daar is geen komplikasies na die verwydering van ectropion nie.
  • Chirurgiese uitskeiding (elektrokonisering). Die gewysigde weefsel word uitgesny. Die operasie word uitgevoer onder algemene narkose. Wanneer die narkose ophou, is daar groot pyn in die onderbuik. Na 'n operasie, bly 'n litteken wat lankal genees.
  • Metodes vir die behandeling van servikale erosie:

    By die behandeling van ectropion word destruktiewe terapieë gebruik.. Dwelmbehandeling word as addisionele voorgeskryf.

    Die hoofrigting is om die beskermende en reproduktiewe funksies van die serviks te herstel. Om dit te doen, gebruik dwelmterapie.

    Afhangende van die mate van orgaanskade en die vrou se welsyn, dwelms voorskryf:

    • hormonale pille,
    • antibakteriese middels
    • immunomodulators,
    • antibiotika,
    • kerse om die vaginale mikroflora te herstel.

    Na eliminasie van die plaaslike inflammatoriese proses word die tipe erosie bepaal deur kolposkopie en sitologiese analise.

    Volgens die opname servikale skade is van verskillende tipes:

    • fisiologiese,
    • ware erosie,
    • ektropion.

    Ware erosie veroorsaak vaginale beserings.. Dit gebeur dikwels na geboorte. Kontraseptiewe pette, douching, gedwonge seksuele kontak kan besering veroorsaak.

    Geringe ulkusse word herstel indien die bron van die besering uitgeskakel word. Vir vinnige genesing pas spesiale salf toe, wat in die vagina ingevoer word.

    As ektopie ingewikkeld is deur ectropion, dwelm behandeling voorgeskryf as 'n aanvulling. Die verwydering metode hang af van die graad van skade en die teenwoordigheid van geassosieerde siektes.

    Klein areas van ektopie vereis nie behandeling nie. Ectropion word verwyder deur chirurgie en gekombineer met medikasie.

    Verwydering van ulserasies verminder die risiko van sel degenerasie in 'n maligne tumor. Patologie gaan dikwels sonder tekens voor.

    Sodat die siekte nie in 'n moeilike stadium gaan nie'N Vrou moet gereeld 'n ginekoloog besoek.

    Ektropion met keratose

    'N Gevaarlike toestand word beskou as 'n voorkans proses. Met hierdie patologie is daar 'n beduidende transformasie van die silindriese epiteel en die keratinisasie daarvan. Die siekte is lankal asimptomaties en kan slegs deur seldsame kontakbloeding gevoel word. Sonder behandeling, is dit moontlik om die ontwikkeling van servikale kanker te ontwikkel.

    In die praktyk gaan die eerste twee vorms van patologie gewoonlik saam, en erodeer ectropion word gekombineer met cervicitis. Die ontwikkeling van keratose spreek van 'n ver gevorderde proses en die begin van 'n kwaadaardige degenerasie.

    Komplikasies, of wat sal gebeur as dit nie behandel word nie

    Servikale ektopropie is 'n ernstige probleem wat vereis verpligte mediese toesig. U moet nie behandeling weier indien daar ondubbelsinnige aanduidings daarvoor is nie. Anders kan ernstige komplikasies ontwikkel:

    • Progressiewe groei van erosie en die vorming van 'n diep epitheelafwyking,
    • Afname in die beskermende eienskappe van die slymvlies en die vorming van 'n nidus van chroniese infeksie,
    • Onbalans van die vaginale mikroflora op die agtergrond van inflammasie,
    • Die onvermoë om 'n volle lewe te leef as gevolg van gereelde bloeding,
    • Probleme in die intieme sfeer en 'n afname in libido teen die agtergrond van oorvloedige patologiese afskeidings,
    • Kwaadaardige degenerasie en ontwikkeling van servikale kanker.

    As jy nie servikale ectropion behandel nie, kan die vrou probleme hê in die intieme sfeer en verminderde libido.

    Voorspel die effekte van onbehandelde ectropion is baie moeilik. Resensies ginekoloë dui daarop dat die verwerping van die aanbevole terapie amper altyd lei tot die ontwikkeling van chroniese inflammasie en die geleidelike progressie van die siekte. Baie vroue let op dat die behandeling van geërodeerde en ontsteekte ectropion baie moeite, tyd en geduld vereis. Dit sal baie makliker wees om ontslae te raak van die probleem in die vroeë stadiums van die ontwikkeling en voorkom die voorkoms van komplikasies.

    Ektropion tydens swangerskap

    Ongekompliseerde patologie van die serviks interfereer nie met die bevrugting van die kind, die suksesvolle dra en geboorte van die baba in die tydperk wat deur die natuur gelê word nie. Mindere en vlakte gebreke beïnvloed op geen manier die toestand van die vrou nie en moenie inmeng met die moontlikheid om swanger en gelukkige moederskap te word nie.

    Komplekse ectropion kan volgehoue ​​inflammasie in die genitale kanaal handhaaf. Gedurende swangerskap word die natuurlike verdediging van die liggaam verminder, en fisiologiese immunosuppressie vind plaas. Teen hierdie agtergrond word chroniese siektes vererger, die mikroflora balans in die vagina word versteur, cervicitis ontwikkel. Inflammede erosie begin bloei, die toekomstige ma word na die kraamhospitaal geneem met vermoedelike plasentale abrupsie of miskraam, wat ondersoek word. Dit alles dra nie by tot die gladde verloop van swangerskap en bevalling nie.

    Uitgebreide ektopropie met ernstige inflammasie is gevaarlik vir jong vroue en kan die opvatting van 'n kind voorkom. Die servikale kanaal vernou, sperm kan nie die baarmoeder binnegaan nie, bevrugting kom nie voor nie. Chroniese cervicitis lei dikwels tot die ontwikkeling van endometritis - inflammasie van die slymlaag van die baarmoeder. So 'n toestand dreig met onvrugbaarheid, gereelde miskrame, en intrauteriene infeksie van die fetus. Verhoog die risiko van ektopiese swangerskap aansienlik.

    As ectropion opgespoor word, word dit aanbeveel om behandeling te ondergaan voordat u 'n kind begryp om probleme tydens swangerskap te voorkom.

    Die depressie van immuniteit tydens swangerskap vererger chroniese siektes. Die inflammatoriese proses in die serviks kan lei tot cervicitis.

    Inspeksie in die spieëls

    Tydens die ondersoek kan die dokter 'n pienk of rooi vlek op die serviks sien - omkering van die silindriese epiteel. Die plek kan rondom die keel, op die bo- of onderlip geleë wees. In die geval van servikitis, is tekens van inflammasie sigbaar: rooiheid en swelling van die slymvlies, abnormale afskeiding van die servikale kanaal. Deteksie van erosie op die serviks is 'n rede vir verdere ondersoek van die pasiënt.

    Laboratoriumtoetse

    Om die tipe erosie te bepaal, word 'n Pap-smeer toets geneem (toets vir onkositologie). Ectropion word aangedui deur die ontdekking in die materiaal van silindriese selle wat kenmerkend is van die servikale kanaal. In teenstelling met aangebore ektopie, wanneer ectropion ook sigbare areas van growwe bindweefsel, elemente van spiervesels sigbaar is. Dit alles dui daarop dat die gebrek verkry is as gevolg van 'n vorige besering (tydens geboorte, aborsie, ens.).

    'N Smeer op onkositologie word nie tydens menstruasie geneem nie. Voor die eksamen moet jy onthou van intieme intimiteit (48 uur), moenie vaginale setpille, tampons en dwelms gebruik om te douch. 'N Smeer word voor die ginekologiese ondersoek en kolposkopie geneem.

    Ten einde 'n gepaardgaande aansteeklike patologie en die oorsake van inflammasie te identifiseer, word aanbeveel om ondersoek te word:

    • Bakteriologiese saai van die servikale kanaal (kan u kondisioneel patogene flora identifiseer, dysbiose van die vagina diagnoseer),
    • PCR vir HPV - dit is hierdie virus wat servikale kwaadaardige gewasse veroorsaak,
    • Screening vir chlamydia en ander SOI's.

    Volgens die toetsuitslae sal die dokter dwelms vir plaaslike behandeling selekteer, wat die ontstekingsproses kan ontslae raak en voortgaan met die direkte behandeling van ectropion.

    Instrumentale metodes

    Kolposkopie is die "goue standaard" in die opsporing van servikale siekte. Die dokter ondersoek 'n verdagte gebied onder hoë vergroting, voer spesiale toetse. Moderne kolposcope laat nie net inligting op die skerm vertoon nie, maar ook 'n foto, sowel as video-opname.

    Deur die metode van uitgebreide kolposkopie te gebruik, kan die dokter die teenwoordigheid van patologiese foki akkuraat bepaal en hul toestand assesseer.

    Colposcopically ectropion is 'n gedeelte van die silindriese epithelium met sy inherente voue. In die geval van aangebore patologie, word voue eweredig in die vorm van 'n Kersboom gereël. Die verworwe aard van die siekte word aangedui deur die chaotiese verspreiding van voue.

    In aangebore ectropion is die voorkoms van 'n transformasiesone kenmerkend - die grens tussen helderrooi kloue silindriese epiteel en liggrys gestratifiseerde plaveisel. Wel sigbare netwerk van klein vaartuie.

    In die helfte van alle vroue, saam met die normale transformasie sone met ectropion, word patologiese veranderinge ook opgespoor:

    • Tekens van keratinisasie,
    • mosaïek,
    • Punktatsiya,
    • Jodium-negatiewe sones.

    Verworwe ectropion word gekenmerk deur skending van die normale grens van die transformasie sone. Die omkering van die epitheel van die servikale kanaal is duidelik sigbaar.

    By die opsporing van abnormale kolposkopiese tekens word geteikende biopsie getoon. 'N spesiale instrument is verdagte area van die slymvlies geneem en gestuur vir histologiese ondersoek in die laboratorium. Volgens die resultate van histologie kan sulke tipes ectropion onderskei word:

    • Kliere - kliere word gevorm wat 'n groot hoeveelheid slym lewer,
    • Metaplastiese - die vorming van verskeie lae silindriese selle, blokkasie van die buise van die kliere, gevolg deur die voorkoms van nabot-siste,
    • Epidermisering - fokie van distrofie en die geleidelike vervanging van die silindriese epiteel van die gestratifiseerde plaveiselepiteel.

    In geval van ingewikkelde ektopropie, is verskeie histologiese bevindings wat kenmerkend is van een of ander patologie, moontlik.

    Slegs histologiese verifikasie onderskryf uniek benigne servikale veranderinge van kanker.

    Behandelingsmetodes vir verwerf servikale ektopropie

    In teenstelling met aangebore abnormaliteite vereis verwerf ectropion verpligte terapie. Dit is 'n vorm van erosie wat nie alleen verbygaan nie, verdwyn nie onder die invloed van hormonale, immuun en ander faktore nie. Om ectropion te behandel is nodig - dit is 'n aksioma. Die enigste vraag is watter behandeling om te kies om te verseker dat die probleem uitgeskakel word en herhaling voorkom.

    Verworwe ektropion benodig behandeling, omdat die gebrek aan terapie die risiko verhoog om meer ernstige servikale siektes, insluitend kanker, te ontwikkel.

    Dwelmterapie

    Vir die behandeling van verworwe ectropion word dwelms nie gebruik nie. Anti-inflammatoriese, wondgenesing en ander medikasie kan voorgeskryf word met gepaardgaande ontsteking. Voordat u die ectropion met behulp van een of ander metode verwyder, is dit nodig om ontslae te raak van serviks en colpitis. Nadat die proses gesak het, word 'n kontrolesmeer uitgevoer en die verdere taktiek van behandeling word bepaal.

    Tradisionele metodes is nie effektief in die behandeling van ectropion nie. Verskeie kruie en olies help net om ontslae te raak van gepaardgaande ontsteking, maar beïnvloed nie die epiteelafwyking self nie.

    Konserwatiewe nie-geneesmiddelterapie

    Vir die behandeling van ectropion pas die volgende blootstellingsmetodes toe:

    1. Laser verdamping - verdamping van erosie deur 'n laserstraal. In die behandeling van ectropion word selde gebruik, aangesien dit nie altyd toelaat dat diep defekte vasgevang word nie, veral dié wat ontstaan ​​het op die agtergrond van die post-traumatiese baarmoederlike misvorming
    2. Die radiogolf metode is die mees gemaklike, sagte en effektiewe metode vir die behandeling van servikale patologie. Word gebruik in vroue wat nie geboorte gegee het nie, dit laat nie littekens agter nie. In die moderne ginekologie is die radiogolfinstallasies Surgitron en Fotek gewild;
    3. Kriodevernietiging - brand met vloeibare stikstof. Die lang herstelperiode, oorvloedige ontslag na die prosedure, beperk die toepassing van hierdie metode ietwat,
    4. Elektrokoagulasie - blootstelling aan hoë frekwensie strome. Genesing na DEC is ongeveer 6 weke, die vorming van letsels is moontlik. Nie van toepassing op vroue wat nie geboorte gegee het nie. By jong pasiënte kan jy 'n verskeidenheid van DEC gebruik - 'n tegniek van argon-plasma-ablasie.

    Die radio-golf toestel "Fotek" laat jou toe om vinnig en pynloos ontslae te raak van patologieë van die serviks.

    Die keuse van behandelingsmetode sal afhang van die grootte en diepte van die gebrek, die teenwoordigheid van komplikasies en die reproduktiewe status van die vrou. Ongeag van die tipe prosedure na die behandeling, moet sommige reëls gevolg word:

    • Dit is verbode om seksueel te lei tot die volledige genesing van die epithelium,
    • Dit mag nie gewigte optel nie, sport speel, harde fisiese werk,
    • Moet nie douching gebruik nie, gebruik tampons,
    • Dit is verbode om saunas, baddens, swembaddens te besoek, bad te neem.

    As hierdie reëls waargeneem word, is die kanse op volledige genesing van die slymvlies en herstel baie hoog.

    Loading...