Gewilde Poste

Editor'S Choice - 2019

Nocturia - simptome en behandeling by vroue en mans, ontledings

04/03/2015 Fisiese gesondheid Nikturia - verhoogde urinering in die nag, met hierdie siekte, die hoeveelheid urine wat in die nag vervaardig word, oorheers oor die dag. Gereelde klim in die nag beïnvloed slaap en goeie rus, wat die prestasie van 'n vrou en haar algemene welsyn beïnvloed.

'N Heeltemal gesonde vrou mag nocturia ervaar nadat hy baie alkoholiese of kafeïenbevattende drankies gedrink het: tee, koffie. Hulle het 'n duidelike diuretiese fokus. Een besoek aan die toilet per nag word as die norm beskou. As 'n vrou in die nag meer gereeld moet opstaan, moet dit vir haar 'n sein wees dat sy 'n dokter moet sien.

By vroue kan manifestasies van nocturia dui op 'n kombinasie van siektes. Nocturia kan 'n aanduiding wees van die agteruitgang van nierfunksie wat in verskillende patologieë voorkom.

Die redes vir die nocturia by vroue is:

  • Urologiese siektes: sistitis, sistopielitis, akute en kroniese piëlonefritis, ook chroniese piëlonefritis tydens swangerskap, nefrosklerose, akute en chroniese glomerulonefritis, interstitiële nefritis, ens.
  • Sekondêre nefrose, wat voorkom as gevolg van chroniese aansteeklike siektes: tuberkulose, malaria, purulente prosesse in die longe.
  • Onvoldoende hartaktiwiteit, wat, benewens die nagtelike urinering, gewoonlik vergesel word van aanvalle van asemhaling in die nag en swelling.
  • Diabetes verhoog die urineproduksie van die nag en dag. Dit is as gevolg van verhoogde vloeistofinname, omdat 'n diabetiese pasiënt gereeld dors ervaar.
  • 'N Verskeidenheid medisyne kan blaashiperaktiwiteit bevorder.

Diagnose van nocturia by vroue

Deteksie van nocturia by vroue word gedoen met behulp van die Zimnitsky-toets. Die essensie van hierdie metode is die studie van die lewensvatbaarheid van die niere, die bepaling van die volume urine wat per dag geproduseer word, terwyl die urine van die pasiënt verskeie kere per dag versamel word en die verskil tussen die produksie van urine in die nag en die dag word onthul. In die loop van terapie word die dinamika van nocturia bepaal, en die resultate van behandeling word daardeur geëvalueer.

Bejaarde pasiënte sal beslis die hoeveelheid hormoon wat die produksie van urine in die nag reguleer, ondersoek. Met die ouderdom, die liggaam se produksie van hierdie hormoon geneig is af te neem, wat soms lei tot nocturia. Dokters beveel pasiënte aan met nocturia om dagboek- en urineringstelsels te registreer. So 'n dagboek sal inligting bevat wat die pasiënt se toestand sal kan analiseer.

Wêreld mediese liggings bewys dat die ontwikkeling van nocturia 'n sekere risiko vir die pasiënt se volbloedige lewe kan inhou. Dit is duidelik dat hierdie feit nie 'n rede vir paniek is nie, maar dit sal 'n dringende besoek aan die dokter veroorsaak.

Nocturia behandeling by vroue

Behandeling, as sodanig, met nocturia word benodig. Behandel die siekte wat hierdie simptoom veroorsaak het. Nocturia sindroom vereis profylaxe van die hele urinêre stelsel. Ligte kalmeermiddels soos Persena of Valerian sal help om slaap te normaliseer. Ooraktiewe blaas vereis antimuskariniese medikasie: tolterodien, solifenasien, oksibutynien.

Wanneer nocturia aanbeveel word:

  • Spesiale oefeninge vir die pelviese spiere. Kegel gimnastiek waarin die spiere van die perineum opgelei word.
  • Eliminasie van inname by slaaptyd van 'n groot volume vloeistowwe, insluitende alkohol.
  • Vermy hipotermie.
  • Voldoening aan die reëls van intieme higiëne.
  • Profylactiese prosedures gemik op die verbetering van die funksionering van die niere en urinêre stelsels

Nocturia - wat is dit?

Dit is 'n pragtige naam, soortgelyk aan die geheimsinnige vroulike naam. Maar om meisies te noem, word steeds nie aanbeveel nie, omdat hierdie term slegs "nag urine" beteken. Nocturia is net daardie deel van urine wat 'n persoon in die nag, in die nag of, presies, gedurende die slaap- en rusperiode toegeken het.

Trouens, in die geneeskunde is alles relatief. In daardie geval, as 'n mens in die nag werk, maar slaap gedurende die dag, dan kan die tydperk waarin hy slaap (dit is dag) vir hom die aand vergelyk word. En dan kan die tydperk van oggend tot aand as die tyd van nocturia beskou word.

Maar jy moet nog 'n toevoeging maak. Die teenwoordigheid van nocturia is 'n afwyking, so 'n presiese definisie sê dat nocturia so 'n disfunksie van die niere is, waarin die hoeveelheid urine wat vrygestel word in die nag die hoeveelheid urine wat gedurende die dag vrygestel word, oorskry.

Oor Zimnitsky se toets (analise)

In die teenwoordigheid of afwesigheid van nocturia, kan almal seker "met hul eie hande." Om dit te doen, voer bloot 'n urinetoets op Zimnitsky uit. Mikroskope, laboratoriums en sentrifuges is hier nie benodig nie. Jy benodig net 'n maatbeker en 'n horlosie.

Elke drie uur, om 06:00, moet jy in 'n maatbeker urineer en die volume van een porsie tel. Terselfdertyd moet jy eet, drink soos gewoonlik en 'n normale lewe lei. In die nag moet jy ook elke 3 uur opstaan.

As gevolg daarvan sal die hoeveelheid urine vanaf 6 tot 18 uur (daaglikse gedeeltes) tot bykans 900 ml bydra, en die totale hoeveelheid nagtelike gedeeltes sal minder wees, byvoorbeeld 500 ml.

Dit is te danke aan die feit dat die druk in die nag minder is, minder bloed vloei deur die niere, en hulle is minder gestres. Maar hoekom kan daar nagevolgende diuresis wees?

Oorsake van nag urinering by vroue en mans

Die redes vir die nocturia is dat die funksionele kapasiteit van die niere verminder word, en hulle benodig langer werk as 'n gesonde persoon. Byvoorbeeld, dit kan voorkom wanneer die bloedvloei in die niere gedurende die dag afneem en in die nag herstel word.

Dikwels kan nagurinering met verskillende siektes van die hart en niere voorkom, aangesien dit die twee stelsels is wat die vloeibare deel van die liggaam "dien" - die bloed en urine wat uit sy vloeibare deel (plasma) gevorm word.

Byvoorbeeld, wanneer die spasma van die niervate snags opgelos word, word nocturia voorkom. Gevolglik word die bloedsomloop in die glomeruli herstel, en in die nag word die verlore daaglikse volume van die niere "opgesluit".

  • Dit dui op die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van glomerulonefritis, dit is die inflammatoriese proses in die glomeruli, of die debuut van nefroklerose.

Die beëindiging van nocturia in hierdie geval met tyd is integendeel 'n hartseer feit, aangesien dit sê dat die glomeruli hul vermoë verloor het om die nagtydfiltrering te vergoed en die verbetering van bloedsomloop in die nag kan nie meer help nie.

Cordiale nocturia

Dit is die naam van die verhoogde afskeiding van nag urine, wat nie soseer nierskade aandui nie, maar 'n vroeë simptoom van die voorkoms van hartversaking. Die patogenese van hierdie kardiale nokturie is:

  • In die dag wanneer die hoofvloeistofinname plaasvind, is fisiese aktiwiteit hoog, en gevolglik die las op die hart. Maar as gevolg van onvoldoende miokardiale kontraktiliteit ontstaan ​​veneuse kongestie, en swelling verskyn in verskillende weefsels,
  • In die nag, wanneer daar geen fisiese inspanning is nie en die veneuse terugkeer na die hart verlig word weens die horisontale posisie van die liggaam, verdwyn die edeem, en die hart hou verband met bloedpomp.

Op dieselfde manier dui die verdwyning van nag urinering daarop dat die hart, selfs in die nag, "voorkeur" toestande nie die las kan hanteer nie. Na die beëindiging van nocturia kom perifere edeem voor, en 'n toename in hartversaking vind plaas.

Dit is die manier om klagtes oor die nag te laat ronddraai na die toilet in bejaardes en ou mense met 'n afname in miokardiale funksie en kardiale uitset.

Ander redes vir hierdie verskynsel, maar meer selde, sluit in:

  • Die effek van tiroïedhormone,
  • Diabetes insipidus
  • Bloedarmoede en hipotensie. In hierdie geval werk die niere beter in die nag,
  • Prostaat adenoom. Dit is 'n redelik algemene oorsaak van nocturia by mans op ou ouderdom,
  • Pelviese spier hipotrofie. Hierdie rede veroorsaak meestal nocturia by vroue, ook tydens swangerskap,
  • Swangerskap.

Daarbenewens kom nocturia voor wanneer 'n blaas van buite af saamgepers word, byvoorbeeld 'n tumor. So 'n proses kan relatief genoem word: 'n persoon loop net gereeld na die toilet, dag en nag. Maar hy gee nie aandag aan die urinering van die dag nie, maar nagte is dikwels opvallend.

Oorsake van nocturia in 'n kind

En hoekom verskyn nocturia by kinders? Sy meganismes is dieselfde as by volwassenes, maar jy moet aandag gee aan die ouderdom van die kind. Die regulering van urinering en die ontwikkeling van 'n refleks is immers eers moontlik teen 3-5 jaar, en voor dit is dit moeilik om te verstaan ​​wanneer die "nat" luiers dag of nag is.

As die ouers niettemin seker is dat die nag ure se urine die dag oorskry, moet die kind aan die nefroloog getoon word, maar voor dit moet al die nodige toetse en ontledings uitgevoer word.

In die geval dat die verhoogde vorming van nag urine by babas onder die ouderdom van een jaar voorkom, kan die oorsaak 'n infantiele blaas wees, wat 'n onvolwasse parasimpatiese regulasie aandui. Dit is die parasimpatiese impulse wat die leegmaak van hol organe "reguleer".

  • Soos dit verouder, kan hierdie infantiele blaas reflekse en outonome leë handhawing tot 2-3 jaar oud handhaaf.

Daarbenewens is daar fisiologiese nocturia, byvoorbeeld, as jy 'n gewoonte het om elke aand bier met vriende te drink. As daar 'n oorlas in volume is, word dit snags uit die liggaam vrygelaat.

Daar is ook 'n soort fenomeen wat voorkom tydens die oorgang na 'n soutvrye dieet. Dan verwyder die liggaam, sonder oormaat natrium, oormaat vloeistof dag en nag totdat dit die oormaat verwyder.

Ten slotte, as die temperatuur in die slaapkamer laag en koud is, begin die niere beter as in die warmte, en die episodes van "onbeplande" nagurinering vind plaas.

Tekens van nocturia by mans en vroue

Natuurlik is die hoofsimptome (nagloop in die toilet) reeds beskryf en verduidelik. Ander kenmerke sluit in:

  1. slapeloosheid,
  2. Dagtyd moegheid en prikkelbaarheid
  3. Klein blaaskapasiteit.

Natuurlik, die eerste simptome van nocturia by vroue ontstaan ​​as gevolg van gereelde wakkerwordings. 'N Klein blaaskapasiteit kan voorkom asof dit van buite af druk.

Hoe om natcturia te behandel?

Op sigself is die frase "behandeling van nocturia" betekenisloos. Ons het immers uitgevind dat dit nie 'n siekte is nie, maar slegs 'n funksionele manifestasie van 'n eksterne oorsaak. Jy kan glomerulonefritis, hartversaking, of 'n operasie uitvoer om prostaat adenoom te verwyder.

In laasgenoemde geval sal dit byvoorbeeld die behandeling van nocturia by mans wees. En toestemming van swangerskap en geboorte in sommige gevalle, sal die behandeling van nocturia by vroue wees.

Daarbenewens moet u daarop wys dat patologiese nocturia amper nooit alleen voorkom nie. Byna altyd, oormatige uitskeiding van nag urine word gepaard met hipostoria, dit wil sê 'n afname in die spesifieke digtheid wat dui op 'n swakheid van die konsentrasiekapasiteit van die niere.

  • En dit lei op sy beurt tot poliurie, dit is 'n toename in die volume vloeistof om die vereiste aantal stowwe te verwyder.

Dus, nocturia, polyuria en hypostenuria vorm die baie triade wat nierskade aandui. En as jy reeds behandeling ondergaan, dan nie net een nocturia nie, maar ook hierdie laboratorium simptome wat daaraan grens.

Nocturia en nocturia - die verskil

In die mediese praktyk is dit algemeen om siektes volgens diagnoses te klassifiseer. OKD is die internasionale klassifikasie van siektes. Afhangende van die kursus, die aard en etiologie van die siekte, is daar in elke klas patologieë groepe waaraan 'n spesifieke siekte behoort. Klas 10 word geklassifiseer as 'n tiende hersiening.

Die OKD-10-kode bevat siektes en gesondheidsprobleme en word deur die klas ingedeel. Nocturia behoort tot die veertiende klas: siektes van die genitourêre stelsel.

Klas 14 behels die klassifikasie van siektes met die spesifikasie van die diagnose en het elf groepe. Om groepe 30-39 - ander siektes van die urinêre stelsel te groepeer - sluit nocturia in.

Die term "nocturia" is kenmerkend toename in nag diuresiswat verband hou met probleme van die kardiovaskulêre stelsel of nierversaking in die vroeë stadium van die chroniese kursus, wat veroorsaak dat 'n persoon in die nag opgestaan ​​word om aan die behoeftes van natuurlike urinering te voldoen.

Daar is 'n soortgelyke nocturia konsep - nocturia. Patologie het 'n etiologie van 'n irriterende faktor, waarin die volume vrygestel vloeistof baie minder is as met nocturia. Die aard van die oorsprong van patologie word veroorsaak deur die verskil tussen hierdie terme.

Die internasionale mediese gemeenskap het besluit om hierdie terme saam te voeg in 'n enkele een - nocturia, wat gekenmerk word as 'n ontwaking om nag urinering te bevredig.

Dus, om nocturia in die gids ICD-10 te vind, kan jy soos volg:

Graad 14 - Siektes van die genitourêre stelsel,

№30-39 - ander siektes van die urinêre stelsel,

kode 35 - poliurie. Gereelde urinering poliurie nagtelike (nocturia).

Oorsake van die siekte by mans en vroue

Vir die doel van behandeling van die siekte identifiseer die oorsaak van nag urinering.

Nagtelike wakkerings wat in seldsame gevalle voorkom is nie patologie nie: hulle kan veroorsaak word deur baie snags in die nag te drink, diuretiese middels te gebruik, en dan snags kafeïen te drink. In hierdie geval is behandeling nie nodig nie. Uitskakeling van die oorsaak lei tot normalisering van die werking van die urinêre stelsel.

Nog 'n faktor in die nagtelike drang is ouderdom. By bejaardes word die spiertonus van die bekken afgeneem, wat lei tot 'n verswakking in die spieraktiwiteit van die blaas. In hierdie geval kan die blaas nie vir 'n lang tyd 'n voldoende hoeveelheid urine behou nie, aangesien dit 'n sein na die brein stuur om te leeg.

As nag avonture in die toilet is stabieledan is dit nodig om die oorsaak van die patologie te identifiseer. Die hoofredes vir die ontwikkeling van nocturia, ongeag die geslag van die pasiënt, is:

  • diabetes mellitus
  • anemie,
  • swelling in veneuse stase van bloed,
  • skildklier siekte,
  • skending van kardiale aktiwiteit (hartversaking),
  • nierversaking.

Wat is nierfaling, lees hier.

In die meeste gevalle ontwikkel nocturia in mans en vroue, afhangend van die teenwoordigheid van hul derdeparty siektes. Mans met prostaat adenoom is meer vatbaar vir die ontwikkeling van nikturia, vroue met sistitis of akute piëlonefritis.

Simptome van Nocturia

Die hoof simptoom van nocturia is gereelde snags in die nag Om u urineringsbehoeftes te ontmoet.

As 'n persoon in die nag meer gereeld as gedurende die dag leeggemaak word, terwyl die volume vloeistof vrygestel is, dui dit op die teenwoordigheid van nocturia. Selfs wanneer die blaas leeg is met 'n klein hoeveelheid vloeistof, voel die pasiënt 'n beduidende verligting.

Hierdie teken is die basis vir ondersoek deur 'n dokter.

Benewens gereelde dringings, kan daar 'n beduidende toename in die hoeveelheid vloeistof geproduseer word - poliuriewat ook patologie aandui.

Aangesien gereelde nagtelike wakkerings bydra tot 'n verswakking in die kwaliteit van slaap, kan gepaardgaande simptome van nocturia verhoogde moegheid, swakheid, senuwee-irritasie en depressie wees.

In teenstelling met vroue ontwikkel nocturia by ouer ouderdomme, aangesien inflammasie in die prostaatklier in die meeste gevalle die oorsaak van die patologie is. Vroue ly dikwels aan nocturia weens ontsteking van die blaas.

Gereelde urinering in die nag met nocturia kom pynloos voor. As pyn of ander simptome teenwoordig is tydens urinering, kan dit aandui oor die teenwoordigheid van derdeparty siektes.

Diagnose van die siekte

Die hooftaak in die diagnose van nocturia is om die verhouding vloeistof wat gedurende die nag en gedurende die dag vrygestel word, te identifiseer.

Om dit te doen, gebruik die Zimnitsky-metode om urine te versamel. Die voorwaarde vir die geleentheid is:

  1. weiering om diuretika te neem (indien enige)
  2. konstante hoeveelheid inname van die gewone volume vloeistof gedurende die dag,
  3. verwerping van produkte wat die gebruik van 'n groot hoeveelheid vloeistof veroorsaak (sout, skerp, soet).

Die essensie van die metode is om urine te versamel met die gewone urinering gedurende die dag elke drie uur. Urinasie word in die tenk uitgevoer, die hoeveelheid vloeistof wat in die interval van drie uur vrygestel word, word aangeteken en aangeteken. Hiermee word rekening gehou met die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word.

Dus, die verskil tussen dag en nag urienuitskeiding word bepaal, sowel as patologie dinamika word gemonitor.

Om verwante siektes uit te sluit, voer die volgende aktiwiteite uit:

  • om nierversaking uit te sluit - neem urine, bloed, ultraklank van die niere en hart,
  • om prostaat adenoom uit te sluit - 'n afspraak met 'n androloog,
  • Om aansteeklike siektes uit te sluit - neem swabs op die tenk saai, urine toetse vir die teenwoordigheid van patogene bakterieë.
  • Na die bepaling van die etiologie van die siekte, word gepaste behandeling uitgevoer.

    Behandeling en prognose

    Dikwels kom die behandeling van nocturia af. к устранению причины возникновения ночных позывов к мочеиспусканию. As aansteeklike siektes die oorsaak van die ontwikkeling van patologie is, word toepaslike antibakteriese middels voorgeskryf.

    In die teenwoordigheid van prostaat adenoom word 'n reeks maatreëls getref om die siekte te behandel: die gebruik van dwelms, oefenterapie, in uiterste gevalle, chirurgie.

    As die oorsaak van nocturia hiperaktiwiteit van die kontraktiele spiermure van die blaas is, word dwelms voorgeskryf wat die samentrekking van weefsels verminder.

    Siekte behandeling prognose hang af van die genesing van die oorsaak van patologie. As die oorsaak uitgeskakel word en ontwaking plaasvind, word hipnotiese middels voorgeskryf om slaap te normaliseer.

    Nocturia in ouer vroue kan ontwikkel as gevolg van 'n tekort aan geslagshormone, wat abnormale pelviese organe veroorsaak. Met die nakoming van die terapeutiese toestande en die uitvoering van terapeutiese oefeninge om die spiere van die bekkenarea te versterk, kan bejaarde pasiënte goeie resultate behaal.

    Moontlike gevolge

    Na die genesing van die oorsaak van nocturia, stop die naglyne, maar slaapstoornisse, neuropatie as gevolg van slapeloosheid en moegheid is moontlik, wat mettertyd herstel kan word met behulp van spesiale dwelms en sekere terapie.

    As dit nie behandel word nie, kan die gevolge van die siekte ernstige gevolge hê. Aangesien nocturia dikwels 'n siekte is is 'n simptoom van ander patologieë, hulle moet op 'n verpligte basis behandel word.

    Indien onbehandeld, kan die komplikasie van die siekte selfs fataal wees.

    Siektes voorkoming

    Om nocturia te voorkom, moet jy aandag gee aan jou gesondheid, veral as jy dit het agtergrond tot die voorkoms van die siekte:

    • by chroniese nierontsteking moet die advies van 'n geneesheer gevolg word om komplikasies te voorkom,
    • met 'n neiging tot kardiovaskulêre siektes, moet 'n mens voldoen aan 'n toepaslike dieet- en kardiale ondersteunende terapie,
    • hipotermie moet vermy word
    • voer gereeld eenvoudige fisiese oefeninge uit om die bekken (veral vroue) te versterk,
    • doen 'n jaarlikse ondersoek deur 'n uroloog.

    As narkotise vermoed word, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg.

    Dus, nocturia is 'n simptomatiese siekte, dit word veroorsaak deur die teenwoordigheid van ander patologieë. Nadat die oorsaak genees is, gaan die simptome van nocturia op hul eie weg.

    Wat om te doen as jy snags gereeld wakker word om na die toilet te gaan, kom uit die video uit:

    Nocturia en pollakiuria

    Nocturia is 'n simptoom wat voortgaan sonder die teenwoordigheid van enige inflammatoriese siektes van die urienweg. Dit is vanselfsprekend dat as 'n persoon sistitis het, dan sal hy gereeld urinering hê, nie net gedurende die dag nie, maar snags, maar nie omdat die blaas met 'n groot hoeveelheid urine gevul sal word nie, maar omdat hy so 'n simptoom sal hê as pollakiuria.

    Baie mense verwar pollakiuria en nocturia. Die feit is dat die resultaat dieselfde is: 'n persoon sal snags 'n hele paar keer in die toilet kom. Maar met pollakiuria word klein urine uitgeskei, en hierdie drang ontstaan ​​as gevolg van irritasie van die slymvlies van die blaas in die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses.

    Pollakiuria is oor die algemeen gereelde urinering, en pollakiurie is 'n belangrike komponent van disuurversteurings (krampe, pyn, gereelde urinering), wat dus die lewenskwaliteit by pasiënte met blaasartis verminder. Gereelde urinering voor slaaptyd tel ook nie vir ware nocturia nie, want die konsep van "voor bed" beteken nie "tydens slaap" nie, en hier praat ons oor wakkerheid.

    Met nocturia is daar geen spesifieke pynlike begeertes nie, net pasiënte let op dat die urine vinniger ophoop. Die drang om te urineer met nocturia is fisiologies, en daar is nie 'n gereelde drang om in die nag te urineer nie. Hoe meer urine in die blaas, hoe sterker sal die drang wees, wat ooreenstem met die norm.

    Om watter rede en onder watter omstandighede ontstaan ​​'n nocturia? Wat is dit in terme van simptoomontwikkeling? Watter soort nier of ander orgaanversteuring lei tot hierdie toestand? Maar voordat jy hierdie vrae beantwoord, moet almal seker wees dat hy 'n nocturia het, of dit bestaan ​​nie. Daarom kan jy 'n eenvoudige eksperiment doen, wat "test Zimnitsky" genoem word.

    Zimnitsky se toets

    Miskien is Zimnitsky se toets uniek in sy eenvoud en terselfdertyd leersaam. Om die resultaat te kry, hoef geen laboratorium glad nie. Al wat jy nodig het is 'n maatbeker vir die versameling van urine, asook begeerte, en 'n gereelde muur of polshorlosie. Die betekenis van die steekproef is dat die urine gedurende die dag versamel word, vanaf 'n willekeurig gekose punt in die tyd, gewoonlik vir hierdie doel is dit 6 of 7 in die oggend.

    Die pasiënt moet elke 3 uur urineer en die volume van elke geselekteerde urinemonster bereken. Geen spesiale skedule of spesiale werk- en russkedule is nodig nie. 'N Persoon eet gewoonlik, beweeg, verbruik die vereiste hoeveelheid vloeistof. Die enigste vereiste is om elke 3 uur te urineer en gedeeltes te meet. 'N uitsondering kan nie selfs vir die nag tydperk gemaak word, dus jy moet elke 3 uur 'n alarm stel.

    Die resultate van Zimnitsky se toets in 'n gesonde volwassene - 'n beduidende of waarneembare voorkoms van urine in die daaglikse gedeeltes, en minder nag-urinering. En as ons die dag in die helfte verdeel, byvoorbeeld van 7 tot 19 uur, sal 1 liter urine uitgeskei word, en in die nag halfdag, van 7 tot 7 uur ongeveer 600 ml.

    Die resultaat is eenvoudig: in die nag is urinering in 'n gesonde persoon selde, want die bloeddruk is in die nag laer. Die liggaam hoef nie bloed na die spiere wat nie gelaai word, te lewer nie, en daarom verminder die filtrasiedruk in die renale glomeruli ook. Waarom ontstaan ​​nat urinering, of wat is die etiologie van nocturia?

    Hartpatologie

    In letsels van die hart en bloedvate is nocturia 'n kenmerkende teken van verswakte (en baie vroeë) werk van die miokardium. Gedurende die dag van waaksaamheid, wanneer 'n persoon 'n aktiewe leefstyl lei, is sy hartlading baie hoër as die nag.

    En as 'n persoon die voorvereistes vir die voorkoms van hartversaking gevorm het, verminder sy vermoë om die miokardium effektief te verminder. Dit lei tot die vorming van veneuse stagnasie, en in verskillende organe en weefsels, hoofsaaklik in die bene, kom edeem voor, wat in die laat stadiums van hartversaking baie goed gemerk is.

    Wanneer die pasiënt 'n debuut van sulke siektes het, dan is daar geen uitgespreek edeem nie, maar hulle snags "beduie". Wanneer 'n persoon horisontaal lê, word sulke veneuse eeue opgelos, aangesien die terugkeer van bloed na die hart in 'n horisontale posisie verbeter.

    Gevolglik word die funksie van die hart hanteer, en in die nag is die hoeveelheid gepompte bloed, insluitende die wat in die niere geval het, te filter om urine te vorm, die daaglikse hoeveelheid. Vandaar die oorsake van gereelde urinering in die nag in "kerne" of in bejaardes met 'n verswakte hart. Dit is die ou nocturia. Die redes is dieselfde.

    En daarom, as pasiënte met gediagnoseerde hartversaking nie gereeld urineer of natcturia urineer nie, is dit ook 'n ongunstige simptoom wanneer die pasiënt se liggaam, selfs op voorkeur, nie met bloed kan pomp gedurende die dag sonder spieroefening en maksimum gebruik van die miokardium nie.

    In die nabye toekoms, na die beëindiging van verhoogde nat urineuitskeiding, word verskeie perifere edemse wat spoedig in pasiënte begin, simptome van hartversaking, soos kortasem en verminderde oefentoleransie, verhoog.

    Ander redes

    Meer selde vind die verhoogde frekwensie van nagurinering plaas met hoë tiroïedhormone, met diabetes insipidus, of diabetes insipidus. Hipotonika, of mense wat geneig is tot lae bloeddrukgetalle, vier dikwels hierdie verskynsel. Dit is nie verbasend nie, want met n lae drukgetalle werk die niere net beter in die nag.

    As jy praat oor die gereelde urinering in die nag by vroue, moet jy so 'n rede noem as 'n afname in die trofisiteit van die pelviese spiere. Hulle word saamgepers deur die swanger uterus, maar hierbo het ons al hieroor gepraat. Simptomatiese tipes nocturia ontwikkel ook met patologiese formasies wat die fisiologiese kapasiteit van die blaas verminder.

    Dit kom voor met prostaat adenoom, met die ontwikkeling van tumore en sistisse, maar hierdie geval is nie 'n nocturia in sy suiwer vorm nie, aangesien die frekwensie van nie net die nag nie, maar ook die dag se urinering sal toeneem. Heel dikwels gedurende die dag sien die pasiënt eenvoudig nie so 'n verhoogde frekwensie nie, aangesien hy besig is met verskeie dinge, en in die nag word hierdie simptome baie vinnig opgespoor.

    By kinders, veral by klein kinders, is die fisiologiese regulering van urinering nie ten volle volwasse nie. Dus, daar is die verskynsel van infantiele blaas, wanneer die parasimpatiese verdeling van die outonome senuweestelsel onderontwikkel word. Dit is bekend dat dit die parasimpatiese impulse is wat sentraal staan ​​in die leegmaak van die blaas en tydens die dermbewegings. Moenie bang wees vir sulke veranderinge nie, aangesien gewoonlik outonome leegmaak van die blaas op onvoorsiene reflekse by kinders tot driejarige ouderdom kan voortduur.

    Gewoonlik is kinders wat nie nierparenkiemsiektes het nie, gereelde urinering in die nag of nocturia nie vasgestel nie, en slegs as ouers seker is dat die baba meer dikwels in die nag gaan as wat die dag vra pot, dan moet jy dit aan 'n spesialis - nefroloog wys.

    By volwassenes kan daar die sogenaamde fisiologiese nocturia wees, veral as jy elke aand baie vloeistowwe soos tee of bier drink. Enige oorlading van die bloedvloei volume sal die las op die niere verhoog.

    Jy moet ook onthou dat natrium "trek" vir 'n water. In die geval dat 'n mens en selfs 'n gesonde mens besluit het om oor te skakel na 'n soutvrye dieet, dan sal die oormaat van natrium die liggaam verlaat, en dit sal ook oorvloedig wees. Dit sal nie net gedurende die dag, maar ook snags gebeur nie. Daarom sal so 'n persoon simptomatiese nocturia hê, maar op dieselfde manier sal hy daaglikse diuresis verhoog. Ekstra vloeistof kom net daaruit, en dag en nag gedurende die dag - twee. Dit is ook die rede waarom baie urine in die nag.

    Laastens, 'n ander opsie vir fisiologiese nocturia is lae lugtemperatuur. Gewoonlik by lae temperature, veral in die nag, werk die niere goed, wat te wyte is aan hul refleksregulering. Dit lei tot episodes van 'n onbeplande toename in die hoeveelheid urine.

    Algemene inligting

    Huishoudelike uroloë gebruik tradisioneel die terme "nocturia" en "nocturia" om te verwys na urinering, wat hulle heeltemal verskillende begrippe inbring.

    Nocturia is gediagnoseer in gevalle waar die pasiënt gedwing was om in die nag te urineer as gevolg van 'n toename in die nagdiure. 'N Verhoging in nagdiuresis is beskou as 'n gevolg van hart- of nierversaking. Nocturia word ook geassosieer met nagurinering, wat veroorsaak word deur irritatiewe simptome (simptome van akkumulasie).

    Oor die algemeen word nagurinering by meeste uroloë steeds geassosieer met BPH (goedaardige prostatiese hiperplasie), en nocturia by vroue in die meeste handboeke oor urologie is glad nie oorweeg nie.

    Die simptoom van nagurinasie het aktief bestudeer in die laat 90's van die 20ste eeu, aangesien studies wat teen hierdie tyd opgehoop het, die kliniese heterogeniteit van pasiënte wat aan hierdie simptoom ly, onthul het. Hierdie data het dit nodig gemaak om die terme wat gebruik is, te hersien en te standaardiseer.

    In 2002 het ICS (Komitee van die Internasionale Vereniging vir die Behoud van Urine) die gebruik van die term "nocturia" voorgestel, wat verwys na die pasiënt se behoefte om van die een tot 'n paar keer in die nag op te staan ​​om die blaas te leë.

    EL Wisniewski en mede-outeurs glo dat die term "nocturia" meer geskik is om te gebruik om na urinering te verwys, en die term "nocturia" moet gebruik word om verhoogde diuresis in die nag aan te dui.

    Hierdie simptoom is meer algemeen by mans.

    Nocturia verwys na algemene simptome by bejaarde pasiënte. Nocturia by kinders van 7 tot 15 jaar is slegs in 4% van gevalle waargeneem, by mans van 50 tot 60 jaar - in 66% van gevalle, en by mans ná 80 jaar - in 91% van gevalle .

    Volgens G.L. Robertson het die nag gevind dat urienproduksie in mense van 21 tot 35 jaar oud was 14% ± 4% van die daaglikse volume, en by bejaardes - 34% ± 15%.

    Afhangende van die rede vir die ontwikkeling, word nikturia verdeel in:

    • tydelik, wat ontwikkel in krisis toestande (diencephalic en hipertensiewe krisis) en tagikardie,
    • konstante, wat ontwikkel in die teenwoordigheid van letsels van interne organe en kliere.

    Deur die aard van diuresis in die dag word nocturia verdeel in:

    • waar, wat deur die dag oligurie onderskei word (stop van urinering),
    • nie-permanente, waarin 'n afname in daaglikse diuresis nie waargeneem word nie (gepaardgaande skildklier siekte, diabetes insipidus, lewersirrose, prostaat adenoom en pernike anemie).

    Oorsake van ontwikkeling

    Die oorsake van nocturia is verskillende siektes, wat insluit:

    • Hartversaking. Die oorsaak van die simptoom in hierdie geval is veneuse kongestie, sowel as vloeistof wat gedurende die dag in die weefsels hang.
    • Nier siektes (chroniese glomerulonefritis, nefrosclerose, chroniese piëlonefritis, sistopielitis, sistitis). Die ontwikkeling van nocturia is te wyte aan die uitbreiding van die bloedvate van die niere en 'n toename in hul bloedvloei in die nag.
    • Siektes van die tiroïedklier.
    • Lewergirrose. In hierdie geval veroorsaak nocturia arteriële hipertensie wat tydens sirrose ontwikkel.
    • Diabetes insipidus, waarin nocturia hipertoniese dehidrasie veroorsaak. Hipertensiewe dehidrasie vind plaas wanneer dit onmoontlik is om te vergoed vir die tekort aan water en met 'n tekort aan die antidiuretiese hormoon vasopressien.
    • Prostaat adenoom (daarom ontwikkel nocturia in mans in baie gevalle). Nocturia veroorsaak 'n uitvloei van urine wat moeilik is met 'n vergrote prostaatklier, as gevolg waarvan urine terugkeer na die blaas.
    • Pernike anemie. Hierdie simptoom is die gevolg van bloedarmoede en lae bloeddruk.
    • Atrofie van die pelviese vloerspiere (om hierdie rede ontwikkel nocturia by vroue). Die uitdagende faktore sluit in swangerskap en bevalling, chroniese toename in intra-abdominale druk, meganiese beserings van die muskulos-fasiale strukture van die bekken, spatare, hernia van verskillende lokalisering, ens.
    • Blokkade van kalsiumkanale, wat voorkom met ortostatiese edeem van die enkels.
    • Swelling veroorsaak deur veneuse bloedstesting.
    • Obstruktiewe slaapapnee, waarin daar 'n dilatasie van die hart is ('n toename in die volume terwyl die dikte van die hartmuur behou word). Verduistering van die hart veroorsaak die produksie van atriale natriuretiese peptied - 'n hormoon wat betrokke is by die regulering van water- en elektrolietmetabolisme deur die volume water en die konsentrasie natrium in die bloedstroom te verminder.

    In seldsame gevalle kan nocturia hiperkalemie veroorsaak.

    Nocturia kan ook diuretika en sekere ander medisyne in die nag veroorsaak, koffie, tee of alkohol drink voor slaaptyd.

    Die hoeveelheid water in die liggaam word gereguleer deur die hipotalamus antidiuretiese hormoon vasopressien. Onder die invloed van hierdie hormoon verhoog die herabsorpsie van water in die kanale van die nier (urinekonsentrasie neem toe en die volume daal).

    Normaalweg is die vlak van antidiuretiese hormoon hoër in die nag, maar met die ouderdom van snags verminder die afskeiding van antidiuretiese hormoon.

    By bejaardes is daar ook 'n afname in die vlak van angiotensien II. Hierdie hormoon beïnvloed die proksimale tubules, verhoog natriumretensie, wat 'n toename in urien volume veroorsaak.

    Die patogenese van nocturia word nie ten volle verstaan ​​nie. Die meeste navorsers glo dat die mees algemene en belangrikste faktor in die ontwikkeling van nocturia die verswakking van die hart is.

    Volgens die hipotese is 'n verswakte hart gedurende die dag nie in staat om die las te hanteer nie, daarom ontwikkel pasiënte veneuse stase in die niere en diuresis afneem. In die nag word die spiertonus gedurende die slaap verminder, daar is geen geestelike stimuli en ander faktore wat gedurende die dag aktief is nie, so die werk van die hart verbeter en die bloedsomloop in die algemeen en in die niere in die besonder keer normaalweg terug. As gevolg van die verbetering van bloedsirkulasie, verhoog diuresis.

    Hierdie hipotese is teoreties, aangesien die verbetering van bloedsirkulasie in die slaapproses tans nie bewys word nie.

    'N Belangrike faktor in die patogenese van nocturia van enige oorsprong is die verswakking van die patologies verhoogde toniese sametrekking van die niervate gedurende die slaap, sowel as die verandering in die toestande van absorpsie van weefselvloeistof in hierdie tyd. По мнению многих исследователей (Volhard, Klein и др.), именно данные факторы являются ключевыми в патогенезе длительно сохраняющейся никтурии при отсутствии видимых признаков сердечной слабости.

    Aangesien nier siektes vergesel van nykturia probleme veroorsaak vir die hart om te werk en hartversaking kan veroorsaak met verloop van tyd, is dit dikwels moeilik om die effek van hart-, nier- of vaskulêre faktore op die ontwikkeling van nocturia te bepaal.

    Volgens sommige data kan nocturia by bejaarde vroue ontwikkel as gevolg van 'n tekort aan geslagshormone wat met ouderdom voorkom. Tekort aan geslagshormone veroorsaak disfunksie van die bekkenorgane, insluitend nagurinering.

    Laat nocturia by swanger vroue word dikwels geassosieer met druk op die blaas van die vergrote baarmoeder.

    Normaalweg is die verhouding van dag- en nagdiuresis 2: 1 (ongeveer 60-80% van die daaglikse hoeveelheid urine word gedurende die dag vrygestel). Met nocturia is die diuresis nagenoeg twee keer die daaglikse diuresis.

    Simptome van nocturia sluit in:

    • verhoogde urine vorming in die nag,
    • klein blaas kapasiteit in die nag,
    • slapeloosheid wat ontwikkel as gevolg van die gereelde behoefte om die nag snags te besoek,
    • rustelose slaap
    • moegheid, wat voortdurend teenwoordig is.

    Nocturia as gevolg van slaapstoornisse word ook vergesel van:

    • afname in verstandelike prestasie,
    • verminderde geestelike buigsaamheid
    • geheue inkorting
    • depressiewe bui tot depressie
    • verhoogde prikkelbaarheid.

    Nocturia: oorsake, kenmerke, diagnose

    Met nocturia word die voorkoms van nagtelike urine oor die dag aangetoon. Dit is duidelik dat die proses gepaard gaan met gereelde oortreding van slaap. As gevolg hiervan ontwikkel pasiënte chroniese moegheid, moegheid, verminderde prestasie, ens.

    In 'n gesonde persoon kan nocturia ontstaan ​​as gevolg van die gebruik van kafeïeneerde drankies in die aand. Al jou gunsteling tee, koffie en alkohol het 'n sigbare diuretiese effek. Daar word geglo dat een reis na die toilet per nag 'n variant van die norm is. As die behoefte om te urineer twee of meer keer voorkom, is dit 'n aanduiding van die behoefte aan 'n mediese ondersoek.

    Nocturia, as 'n simptoom, dui op die totaliteit van 'n aantal siektes. Dus, sy voorkoms kan gepaard gaan met die onvermoë van die niere om urine voldoende te konsentreer. Diabetes mellitus, lewer- of hartversaking kan ook aanspraak maak op 'n gereelde nag urinering.

    Die verloop van behandeling met 'n aantal middels kan ook vergesel word van nocturia. Sy vergesel ook blaashiperaktiwiteit.

    'N vergrote prostaatklier in ouer mans voorkom behoorlike urinering. 'N Deel van die urine word teruggekeer na die blaas en lei verder tot die ontwikkeling van nocturia.

    Indien daar relevante klagtes van die pasiënt is vir diagnose, word urine-analise volgens Zimnitsky voorgeskryf. Die essensie lê daarin dat elke drie ure gedurende die dag die pasiënt urineer in 'n aparte bak. In die laboratorium word dag en nag urine vergelyk in terme van volume en spesifieke gewig. Wanneer nocturia nag urine meer (ongeveer 2/3 van die daaglikse volume), en dit is nie voldoende gekonsentreer nie.

    By die spesifisering van die diagnose by ouer mense, is die vlak van antidiuretiese hormoon, wat die funksie daarvan is om die hoeveelheid nag urine te verminder, as verpligte ondersoek. Met die ouderdom verminder die produksie van so 'n hormoon deur die liggaam, waardeur nocturia ontwikkel kan word.

    Waardevolle inligting vir mediese analise gee 'n dagboek, wat aanbeveel word om pasiënte met nocturia te hou. Dit teken die drinkregime en urinering op.

    'N aantal ernstige mediese studies wat in Japan en die Verenigde State uitgevoer is, oortuigend bewys dat die teenwoordigheid van nocturia die risiko's vir pasiëntgesondheid, selfs die dood, ernstig kan verhoog. Dit is dat die sterftesyfer onder die eienaars van hierdie simptoom hoër is as dié van mense met soortgelyke groot siektes, maar sonder nocturia. Natuurlik is hierdie feit nie 'n rede vir paniek nie, maar 'n basis vir die tydige verwysing na 'n spesialis.

    Loading...