Gewilde Poste

Editor'S Choice - 2019

Is kinkhoes gevaarlik vir swanger vroue?

Kloppende hoes is 'n akute bakteriële infeksie, wat gekenmerk word deur paroksysmale spasmodiese hoes. Kloppende hoes kom hoofsaaklik voor in die kinderjare, en kom soms net by swanger vroue voor. Wat is die gevaar van hierdie infeksie vir die toekomstige ma en haar baba?

Die veroorsakende middel van pertussis is bakterieë Bordet-Zhang, vernoem na die wetenskaplikes wat hierdie mikro-organismes beskryf het. Die siekte word deur druppels in die lug oorgedra. Die vatbaarheid vir infeksie is hoog - 90% van nie-ingeëntes word siek wanneer hulle in kontak kom met 'n pasiënt of kinkhoes. 'N Persoon bly aansteeklik van 1 tot 25 dae van siekte.

Kongenitale immuniteit teen kinkhoes bestaan ​​nie. Na die lyding het die siekte weerstandbiedende immuniteit veroorsaak. Kinders jonger as 2 jaar is die meeste vatbaar vir infeksie. Onder swanger vroue is die siekte redelik skaars, wat hoofsaaklik te wyte is aan die wydverspreide inenting van kinders teen pertussis.

Die siekte kom hoofsaaklik voor in die herfs-winterperiode. Dikwels word kinkhoes vermom as 'n langdurige akute respiratoriese virusinfeksie met 'n lang, pynlike hoes. 'N Onduidelike prentjie van die siekte by gevaccineerde mense maak dit moeilik om 'n diagnose te maak en word dikwels die oorsaak van verouderde behandeling.

Die toegangshek van die infeksie is die slymvlies van die boonste lugweg. Die veroorsakende middel van kinkhoes vermeerder op die oppervlak van selle, dring in die brongi en brongiole in. As gevolg van inflammasie word purulente proppe gevorm, wat die lumen van die klein bronchi blokkeer. Daar is tipiese botsings van hoes, wat kinkhoes onderskei van ander respiratoriese aansteeklike siektes.

Die inkubasieperiode duur van 2 tot 14 dae (gewoonlik 5-7 dae). Tydens die siekte is daar verskeie stadiums:

Katarrhal periode

In die aanvanklike stadium is die hoes droog, matig. Met verloop van tyd verhoog die hoes, word meer en meer opdringerig. Hoesaanvalle kom hoofsaaklik in die aand of in die nag voor. Die algemene toestand van die vrou bly bevredigend. Miskien 'n effense toename in liggaamstemperatuur tot 37-37.5 ° C. Die duur van hierdie stadium van die siekte is 7-14 dae.

In die katarrale periode is dit byna onmoontlik om kinkhoest uit 'n ander respiratoriese siekte te onderskei. In hierdie geval word die pasiënt aansteeklik vir ander. Pertussis-bakterieë word afgeskei deur hoes en nies gedurende die eerste drie weke van siekte.

Spasmodiese tydperk

Die spasmodiese tydperk duur 4 tot 6 weke. Daar is 'n sterk paroksysmale hoes wat dit moontlik maak om kinkhoes uit ander siektes te onderskei. Aanval van hoes met kinkhoes is 'n sterk hoes-bewing, een na die ander. Na verskeie hoesskokke, kom 'n fluitende asem (herhaling) voor. Die aanval eindig met die ontslag van dik en baie viskose sputum. Miskien is die ontwikkeling van braking op die hoogte van 'n hoespas.

Die aantal hoesaanvalle gedurende die dag wissel van 5 tot 40 en meer. Meeste aanvalle vind die aand en in die nag plaas. Tydens hoes is korttermyn-beëindiging van asemhaling (apnee) moontlik. Die algemene toestand van die vrou word nie versteur nie. Liggaamstemperatuur in hierdie stadium van die siekte bly binne die normale omvang.

Omgekeerde ontwikkelingsperiode

Herstel van kinkhoes is lank en duur minstens 2-4 weke. In hierdie tydperk word hoesaanvalle minder gereeld en verdwyn dan heeltemal. Vir 2-3 weke bly die gewone hoes met 'n klein hoeveelheid sputum voort. Die toestand van die swanger vrou word geleidelik verbeter.

Inenting teen kinkhoes waarborg nie volledige beskerming teen hierdie siekte nie. In 5% van die mense kom die infeksie voor na inenting. Na inenting is die siekte atipiese en word nie altyd gepaard met die verskyning van episodes met hoeserye en apnee nie. In hierdie verband is die diagnose van pertussis by volwassenes (insluitend swanger vroue) baie moeilik. Met 'n atipiese verloop van die siekte kan diagnose slegs gemaak word na geteikende laboratoriumondersoek.

komplikasies

Op die agtergrond van kinkhoes kan sulke komplikasies ontwikkel:

  • longontsteking,
  • brongitis en bronchiolitis,
  • laringitis (inflammasie van die larinks) en vals kruis,
  • neusbloeding,
  • enkefalopatie (breinskade met die ontwikkeling van brandpunte simptome en aanvalle).

Swanger vroue het selde komplikasies. Dikwels word die ernstige gevolge van kinkhoes in die kinderjare waargeneem.

Gevolge vir die fetus

Soos enige aansteeklike siekte, in die vroeë swangerskap, kan kinkhoes fetale misvormings veroorsaak. Infeksie van die baba in die eerste trimester, wanneer al die inwendige organe neergelê word, is baie gevaarlik. Dit is moontlik om ernstige ontwikkelingsafwykings na 'n infeksie tydens ultraklank te identifiseer.

Erge pertussis in vroeë swangerskap kan lei tot miskraam, en in die laat swangerskap kan voortydige arbeid veroorsaak. Die siekte is veral gevaarlik in die spasmodiese tydperk. Erge pynlike hoesaanvalle kan 'n toename in die baarmoeder toon, plasentale abrupsie en bloeding veroorsaak. Stop asemhaling tydens 'n aanval negatief beïnvloed die ontwikkeling van die fetus en deur die hele swangerskap.

Ander effekte van pertussis vir toekomstige moeders:

  • polihidramnios,
  • plasenta insuffisiënt
  • hipoksie en vertraagde fetale ontwikkeling.

Hierdie simptome is nie spesifiek nie en kom voor by enige ernstige aansteeklike siekte. Die verloskundige-ginekoloog tesame met 'n besmetlike siekte spesialis is betrokke by die behandeling van swangerskap komplikasies.

Die grootste gevaar is pertussis, wat kort voor geboorte plaasgevind het. Binne 25 dae na die eerste simptome is die vrou 'n bron van infeksie vir haar baba. As 'n kind op hierdie tydstip gebore is, het hy 'n baie hoë kans om kinkhoest te kontrakteer. By pasgeborenes is die siekte ernstig en lei dit dikwels tot ernstige komplikasies. Spesifieke immuniteit teen pertussis van die moeder word nie oorgedra nie.

Behandelingsmetodes

Die behandeling van pertussis by swanger vroue word behandel deur 'n spesialis van aansteeklike siektes saam met 'n verloskundige-ginekoloog. In ligter vorms van die siekte word terapie by die huis uitgevoer. Hospitalisasie word in die volgende situasies aangedui:

  • erge pertussis met gereelde aanvalle,
  • kinkhoes by vroue met ernstige ekstragenitale patologie,
  • kinkhoes met komplikasies
  • die opkoms van swangerskapskomplikasies en die agteruitgang van die fetus in die agtergrond van infeksie.

Nie-geneesmiddelterapie

Vir spoedige herstel word aanbeveel:

  1. Baie warm drankie.
  2. Gereelde lug van die kamer.
  3. Daaglikse nat skoonmaak.
  4. Installasie van lugbevochtigers in die kamer waar daar 'n siek persoon is.
  5. 'N Gebalanseerde dieet ('n dieet verryk met proteïene en vitamiene).

Swanger vroue in die spasmodiese tydperk van kinkhoes is belangrik om stres en fisiese inspanning te voorkom. Enige spanning in hierdie tyd kan 'n ander aanval van pynlike hoes veroorsaak en lei tot 'n toename in die baarmoeder. Verwagtende moeder moet in 'n ontspanne atmosfeer wees tot herstel. Wanneer welsyn word, word daaglikse wandelings in die vars lug aanbeveel.

Dwelmterapie

Antibakteriese middels vir kinkhoes is ondoeltreffend. Spesifieke terapie word voorgeskryf vir ernstige pertussis. Gedurende swangerskap word antibiotika selde gebruik, en slegs vir spesiale redes. Prioriteit word gegee aan makroliedemiddels. Hierdie fondse word as relatief veilig vir die fetus erken en kan in die II en III trimesters gebruik word.

Antitussiewe tydens swangerskap word met groot sorg gebruik. As hoes nie te dikwels voorkom nie, moet jy weerhou om sulke middels te gebruik. Mukolytika en onkruiddoders word gekeur deur 'n dokter met inagneming van die erns van die siekte en die duur van hierdie swangerskap. Mukolytiese middels kan inhalasie gebruik word vir beter penetrasie van die geneesmiddel in die klein brongi.

Sedativa word voorgeskryf in die spasmodiese tydperk om die opwinding van die senuweestelsel te verminder en die frekwensie van hoes episodes te verminder. Moederwortel en valeriese tablette en druppels word tydens swangerskap gebruik. Jy kan kalmeermiddels in enige stadium van swangerskap gebruik tot volle herstel.

voorkoming

Inenting word beskou as die beste manier om infeksie te voorkom. Inenting word gegee aan kinders onder die ouderdom van 4 jaar. DTP- en Pentaxim-entstowwe word gebruik om pertussis te beskerm. Hierdie middels skep ook spesifieke immuniteit teen difterie en tetanus.

Inenting teen kinkhoes volwassenes word nie gesit nie. Die kwessie van die moontlikheid van inenting tydens swangerskap bly omstrede. Sommige kenners argumenteer dat inenting teen kinkhoes, uitgevoer in die II of III trimester, die toekomstige moeder kan beskerm teen infeksie en die baba van moontlike infeksie na haar geboorte. Ander dokters glo dat tydens die swangerskap jy nie weer die immuunstelsel van 'n vrou moet inmeng nie. Inenting word duidelik aanbeveel wanneer 'n pertussis-epidemie voorkom in die gebied waar 'n swanger vrou woon.

Oorsaakende middel

Die siekte word veroorsaak deur 'n spesiale mikro-organisme - die bakterie Bordetella pertussis, wat 'n gram-negatiewe geronde staaf met 'n afmeting van 0,3 * 1 mikron is. Dit kan termostabiele toksiene, lecitinase, hyaluronidase, plasmakoagulase vorm. Op sy oppervlak dra dit somatiese O en kapsulêre antigene, in reaksie op watter volgehoue ​​lewenslange immuniteit gevorm word.

Bordetella is onstabiel vir die omgewing en onder die invloed van sonlig verloor sy patogene eienskappe vir 1 uur. Wanneer die pertussispatogeen oor 55 grade verhit word, sterf dit na 15 minute, in 'n 3% fenol oplossing.

Oorsake van siekte

Oordrag van kinkhoes tydens swangerskap, soos in ander gevalle, vind plaas deur druppels in die lug. Aansteeklike siekte is 'n tipiese antroponose, jy kan net van 'n persoon kry.

Epidemiologiese risiko is:

  • Siek mense (van 1 tot 25 dae van siekte).
  • Pasiënte met atipiese pertussis.
  • Draers van infeksie.

Die meeste van die res word geraak deur klein kinders (tot 2 jaar) en vroue tydens swangerskap, wat veroorsaak word deur hormonale veranderinge en fisiologiese afname in die liggaam se verdediging tydens swangerskap.

In hierdie verband is tydens swangerskap en kinkhoes en moontlike komplikasies besonder moeilik en om die optimale behandeling te kies, moet 'n ENT-dokter en 'n besmetlike siekte spesialis geraadpleeg word saam met die ginekoloog wat die swangerskap lei.

Simptome van die siekte by swanger vroue

Die inkubasieperiode vir kinkhoes by swanger vroue wissel van 2 dae tot 2 weke. Dan begin geleidelik kenmerkende simptome van die siekte ontwikkel. Hoop hoes tydens swangerskap is moeilik, gekenmerk deur die gereelde ontwikkeling van komplikasies, beide vir die moeder en vir die kind. Dit is te wyte aan die feit dat in die vroulike liggaam gedurende die swangerskapperiode baie veranderinge plaasvind en die immuunstelsel moeilik is om infeksie te weerstaan.

Kenmerkend is die staging van die siekte by verwagte moeders:

  1. Katarrhal periode. Dit manifesteer na inkubasie en word gekenmerk deur die voorkoms van droë, matige hoes (veral snags). Die temperatuur styg selde tot 37 grade, die algemene toestand van die swanger vrou ly nie. In hierdie stadium is dit byna onmoontlik om gevaarlike kinkhoes te onderskei van 'n akute respiratoriese virusinfeksie, wat lei tot 'n vals foutiewe diagnose en die aanstelling van die verkeerde behandeling.
  2. Spasmodiese tydperk - gekenmerk deur die voorkoms van sterk hoesaanvalle met kenmerkend vir kinkhoes-vergelding, die vrylating van dik slymsputum, koors. Onbehandelde hoes maak die moederorganisme uitermatig, wat lei tot slapeloosheid, angs en ontwrigting van die algemene toestand, wat 'n negatiewe uitwerking op die ontwikkelende fetus en tydens die swangerskap self het. Die tydperk van spasmodiese hoes is die gevaarlikste vir swanger vroue en die baba en benodig noodwendig behandeling.
  3. Omgekeerde ontwikkeling is 'n tydperk van geleidelike uitwissing van die simptome van die siekte. Dit word gekenmerk deur 'n afname in die intensiteit en frekwensie van die aanval van hoes, wat die pasiënt se toestand verbeter. Gedurende hierdie tydperk bly die waarskynlikheid van gevaarlike gevolge vir die moeder en die kind. Daarom moet behandeling en waarneming deur die dokter voortduur tot volle herstel.

Teen die agtergrond van die tipiese verloop van kinkhoes kan die verwagte ma komplikasies hê soos inflammasie van die larinks, brongi, ernstige longontsteking. Dit is uiters skaars om bloeding uit die neus en enkefalopatie te vind met die ontwikkeling van beslaglegging sindroom.

As jy verdagte hoes vermoed, moet ginekoloë tydens 'n roetine-ondersoek 'n swanger vrou stuur vir 'n konsultasie met 'n ENT-spesialis. Die tipiese tekens wat vroegtydig 'n gevaarlike siekte kan diagnoseer, is edeem van die laryngeale slymvlies en bloeding, slegs sigbaar met laringoskopie. Bevestigde diagnose deur serologiese reaksies en PCR.

Gevaar vir die fetus

Kloppende hoes siekte tydens swangerskap kan lei tot ernstige gevolge nie net vir die moeder nie, maar ook vir die fetus, en beïnvloed ook die normale verloop van swangerskap:

  • Algemene dronkenskap in die geval van kinkhoes veroorsaak vertragings in fetale ontwikkeling, asook 'n vertraging in groei en gewigstoename in 'n pasgebore baba.
  • Hoes, sputum obstruksie, episodes van apnee op die hoogte van die aanvalle lei tot intrauteriene hipoksie.
  • In die vroeë stadiums, veral in die eerste twee maande van swangerskap, kan die siekte tot stilstand lei, die vorming van aangebore afwykings in die baba.
  • In die tweede en derde trimester is die spasmodiese tydperk van kinkhoest veral gevaarlik, want tydens aanvalle van hoes is daar 'n sterk spanning van die buikspiere en diafragma wat tot 'n toename in die baarmoeder lei en gevolglik tot miskraam of voortydige geboorte.
  • Oormatige spanning kan lei tot voortydige afskeiding van die plasenta, bloeding.

Die effek van infeksie op die baba is gevarieerd. 'N Kind wat vir 'n siek moeder gebore is, kan aan aangebore dowwe, katarakte en hemorragiese sindroom ly.

In die stadium van embrioniese ontwikkeling kan hartafwykings, die sentrale senuweestelsel, die spysverteringskanaal en die spysverteringstelsel in die fetus vorm. Dikwels is daar patologieë van die ontwikkeling van die muskuloskeletale stelsel. Hoe korter die gestasie ouderdom waarteen die siekte plaasgevind het - hoe hoër is die risiko van aangebore afwykings.

Die ontwikkeling van pertussis by swanger vroue onmiddellik voor bevalling is ook gevaarlik. Dit was in hierdie tyd dat die siek moeder die bron van infeksie vir die kind is. Kongenitale immuniteit van pertussis is afwesig, daarom is die voorkoms onder sulke babas 90%. By babas is die siekte besonder moeilik, gekenmerk deur die gereelde ontwikkeling van longontsteking en laringospasma.

Behandeling en voorkoming

Met hierdie siekte word etiotropiese terapie met antibakteriese middels (makro-groep) en ontgiftingsterapie (infusie, swaar drink) getoon, met die doel om dronkenskap uit te skakel en die waarskynlikheid om CAP in die fetus te ontwikkel, te verminder.

Vir die verligting van sterk hoes en spasma van die larinks, soos deur 'n otolaryngoloog aanbeveel, kan jy antitussiewe (libexin) en mucolytics gebruik. Om angs, opgewondenheid van die sentrale senuweestelsel van 'n swanger vrou te verminder en sodoende die verhoogde toon van die baarmoeder uit te skakel, word sedatiewe gebruik -

Soos enige patologie is kinkhoes makliker om te voorkom as om te genees. Ten spyte van die feit dat 'n aanhoudende lewenslange immuniteit slegs gevorm word by diegene wat siek was, word kinders onder die ouderdom van 4 jaar aanbeveel om DPT- of Pentaxim-inenting te hê.

By die beplanning van 'n swangerskap is dit belangrik om die vlak van teenliggaampies na die bakterieë Bordetella te kontroleer. In die geval van immuniteitsgebreke, met die bedreiging om die siekte in 'n swanger vrou te ontwikkel (kontak met pasiënte, 'n epidemie), om die moeder en kind te beskerm teen infeksie en gevaarlike gevolge, moet inenting in 2 of 3 trimesters uitgevoer word.

Behandeling van pertussis in 'n swanger vrou moet streng uitgevoer word onder toesig van 'n ENT-spesialis en 'n ginekoloog. Jy kan nie die simptome van die siekte of selfmedikasie ignoreer nie.

Hoop hoes is nie net 'n kinderjare nie

Daar is 'n mening oor die "kinderlikheid" van kinkhoes, maar volwassenes kan ook deur hierdie siekte geraak word. Alhoewel kinders se inentingskomplekse 'n spesifieke immuniteit by kinders vorm, duur die tydperk van inenting vir ongeveer 12 jaar. Gewaccineerde kinders word gewoonlik beskerm teen infeksie, maar selfs as hulle besmet raak, sal die siekte in 'n ligter vorm verbygaan. Immuniteit van die siek kind duur ook nie vir ewig nie en duur sowat 20 jaar. En dit blyk dat 'n volwassene absoluut onbeskerm word voor hierdie siekte. En hierby die persoonlike verminderde immuniteit van 'n swanger vrou, verhoog die risiko van kinkhoesinfeksie aansienlik.

Hoe kan jy kinkhoes kry

Hoophoes veroorsaak deur Bordetella pertussis bakterieë. Die metode van transmissie is in die lug. Die broosheid van die lewe van hierdie bakterie in die omgewing verminder die risiko van morbiditeit. Hoop hoes tydens swangerskap можно «схватить» только, если болен кто-то из домашних, ведь заразиться можно при контакте на расстоянии 2-х метров.

Инфицированный человек становится заразен в конце инкубационного периода и остается опасным еще 4-6 недель. Полное выздоровление от этого заболевания происходит через 4-6 месяцев.

Hoop hoes is moontlik in die seisoen van November tot Januarie. Met sy komplikasies is dit veral gevaarlik vir babas tot 2 jaar. Een keer op die brongiale mukosa, bakterieë vermenigvuldig baie vinnig, vrystelling van gifstowwe (endo- en exo-). As hulle die bloed tref, verskyn daar 'n opgewondenheid in die hoes sentrum van die brein. Hierdie fokus is so stabiel dat selfs met die dood van bakterieë 'n spasmodiese hoes steeds voortduur.

Tipiese vorm

Verskil in uitgesproke simptomatologie. Die siekte is lank, daar is verskeie tydperke:

  • inkubasie. Duur - van drie dae na twee weke. Die man het besmet geraak, die eerste tekens van die siekte het verskyn,
  • catarrahl. Laaste van 10 tot 15 dae. Die siekte word beskou as 'n verkoue. Hou lae temperatuur, droë hoes. Die enigste verskil is die ondoeltreffendheid van konvensionele behandelings,
  • spastiese. Beserings van 'n sterk paroksysmale hoes, waartydens swelling van die are in die nek en gesig en 'n toename in bloeddruk kan waargeneem word, is kenmerkend. Hoes dik slym ophoop tot braking. Elkeen wat kinkhoes het, lyk ekstern, blou, sianose, op die gesig in die neusgebied, jy kan die gebroke klein bloedvate sien. Aan die einde van hierdie tydperk het die bakterieë reeds in die liggaam gesterf, maar die hoes stop nie,
  • omgekeerde ontwikkeling. 'N Tydperk van geleidelike maar lang verligting. Duur ses maande. Aanvalle verdwyn geleidelik weg.

Pertussis gevaar tydens swangerskap

Dit is baie gevaarlik dat 'n swanger vrou siek word met hierdie siekte, veral in die latere tydperke, omdat infeksie van die fetus kan voorkom, wat soms veroorsaak dat die kind dodelik is.

By swangerskap ouderdom tot 12 weke, sal moederkinkhoes ook die fetus beïnvloed. Versteurings in die spysverteringstelsel, urine, senuweestelsel kan voorkom, wat dowheid tot gevolg het. En in die teenwoordigheid van sulke afwykings van die norm, vreet die fetus gewoonlik, daarom is dit belangrik om onmiddellik 'n spesialis te kontak by die eerste simptome van die siekte.

Pertussis simptome tydens swangerskap

Ongelukkig verval dit nie hierdie onaangename siekte en swanger vroue nie. Die ontwikkeling van die siekte kom geleidelik voor.

Pertussis in swanger vroue het die volgende simptome:

  • Limfknope word vergroot.
  • Daar is 'n klein hoes, dan 'n baie sterk hoes tot uitputting, met die vrylating van die viskose glasagtige sputum.
  • 'N Hoesaanval kan soms tot 'n effense staking van asemhaling lei.
  • Die liggaamstemperatuur styg.
  • Rhinitis verskyn.
  • 'N Uitslag verskyn op die gesig en binne twee of drie uur versprei dit vinnig regdeur die liggaam. Vorm van uitslag - klein ronde of ovaal kolle van ligte pienk kleur. Wanneer dit verdwyn, is daar geen peeling en pigmentasie nie, daar is geen spore van littekens nie.

Pasiënte met pertussis by swanger vroue word in 'n hospitaal geplaas en behandel met antibiotika terapie, hoesmedisyne wat nie die gesondheid van die swanger vrou benadeel nie. U kan ook rekening hou met die resepte van tradisionele medisyne.

Moontlike gevolge

'N Aansteeklike siekte tydens swangerskap kan baie ernstige patologieë in fetale ontwikkeling veroorsaak: aangebore dowwe, hemorragiese sindroom, katarakte, hartsiektes, misvorming van die genitourêre stelsel en die spysverteringskanaal, skade aan die skelet en skade aan die sentrale senuweestelsel.

'N ongelooflike hoë risiko vir die fetus vind plaas wanneer 'n swanger vrou siek word in die vroeë swangerskap, veral in die eerste agt weke. Die risiko van fetale abnormaliteit in hierdie geval bereik bykans 100%. In die latere stadiums van swangerskap word die risiko van die ontwikkeling van die patologie van die kind baie verminder.

Gereelde gevalle van miskraam by swanger vroue met kinkhoes. Die siekte is so ernstig dat dit kan lei tot die geboorte van 'n dooie kind. Dokters beveel sterk aan dat 'n vrou 'n swangerskap beëindig indien 'n diagnose van 'n verskriklike siekte geïdentifiseer en bevestig is.

In geval van kontak met 'n swanger vrou met 'n besmette pasiënt, word eksamens verskeie kere uitgevoer om die afwesigheid van infeksie te diagnoseer of om dit op te spoor.

Dwelmbehandeling van pertussis by swanger vroue

As die diagnose korrek gemaak word, is 'n swanger vrou voorgeskrewe behandeling. Nie later as die eerste ses weke na die aanvang van die hoes word macrolied antibiotika toegeskryf: azitromisien, eritromisien of klaritromisien. Die mees kwalitatiewe, volgens dokters, is azitromisien. Hierdie antibiotika is gewild in die Weste.

'N Enkel dosis azitromisien vir 'n kinkhoes vir 'n swanger vrou is 500 milligram op die eerste dag van behandeling. Die volgende vyf dae moet jy daagliks 250 milligram medikasie inneem. Sulke behandeling is veilig vir die fetus.

Vir die behandeling van hoes by swanger pasiënte word slegs Mukaltin getoon, tablette wat op die basis van die medisinale plant Altea gemaak word. Mukaltin neem een ​​of twee tablette drie tot vier keer per dag voor etes. Die duur van behandeling is twee weke.

'N baba gebore aan 'n besmette moeder, sodra hulle een maand oud is, word voorgeskryf om 'n kursus azitromisien te voorkom. Hierdie antibiotika by klein kinders veroorsaak nie newe-effekte nie.

Behandeling van pertussis by swanger vroue met folk remedies

Voordat u oor die keuse van een of ander voorskrif van tradisionele medisyne vir die behandeling van pertussis hou, moet u dokter raadpleeg. Hierdie toestand kan nie verwaarloos word nie. Baie swanger vroue vertrou dikwels die raad van bure, vriendinne en gebruik twyfelagtige metodes van behandeling. Onthou: wat kan nuttig wees vir 'n gewone pasiënt, dit sal rampspoedig wees vir 'n swanger vrou en haar ongebore kind! So, ons bied resepte van tradisionele medisyne vir die behandeling van kinkhoes:

  1. Jy kan kinkhoes met 'n mummie behandel. Die instrument het 'n revitaliserende, toniese, anti-inflammatoriese eienskappe. Los een gram mummie in vyf eetlepels warm water heeltemal op. Neem die medisinale vloeistof een keer per dag, twintig minute voor etes vir tien dae.
  2. Was en tesame met die vel, vryf die klein swart radijsfruit op 'n fyn rasper. Bietjie hitte twee teelepels heuning. Meng heuning en radyse deeglik totdat 'n dik mengsel ontstaan. Plaas die mengsel in 'n egalige laag op 'n stukkie lap en sit vir 20 minute op die keel. Bedek die kompres met 'n bykomende warmte. Druk en verwyder die vel met enige groente-olie. Doen die prosedure vir die nag.
  3. Was groot swart radyse. Sny 'n gat in die middel van die vrug. Giet dit met een teelepel heuning. Bedek die radyse en heuning met 'n klein piering. Laat dit oornag staan. Die volgende dag, die sap in die vrug. Dreineer hierdie sap met 'n teelepel en drink dit 'n paar minute voor jy eet. Giet die heuning weer in die radyse. 'N Paar uur later sal die sap weer verskyn. En so drie keer per dag vir twee weke.
  4. Rooster die kool, beet met die verwagting dat jy een glas van die massa kry. Voeg twee teelepels van 6% asyn by en roer. Plaas die mengsel vir twee uur in 'n donker plek. Knip die sap uit en gaar dit drie of vier keer per dag.
  5. Kruis vyfhonderd gram uie, voeg vyftig gram heuning en vierhonderd gram suiker by. Vul die mengsel met 1 liter water. Kook oor matige hitte vir drie uur. Koel dit af. Neem vyf teelepels regdeur die dag tot herstel.
  6. Drie teelepels heuning het in twee koppies warm water opgelos. Spoel jou mond en keel om ontsteking van die mangels te verlig.

Ou-timers adviseer swanger vroue met kinkhoes wat meer geneig is om in die vars lug naby 'n lente met skoon water te wees. En in die kamer waar die pasiënt geleë is, word aanbeveel om nat velle te hang. Connoisseurs glo dat die lopende water en lakens die liggaam met vog versadig, die siekte daaruit trek. Om te glo of nie te glo nie? In elk geval sal skade aan sulke optrede nie iemand wees nie.

Dokters glo dat dit noodsaaklik is om pertussis ingeënt te word, omdat die voordele van die entstof die risiko's swaarder weeg. Kloppende hoes-entstof is geblameer vir die effek daarvan op breinskade, die skielike dood van 'n kind, ensovoorts. Alle gevalle van aanklagte is noukeurig bestudeer, en dit blyk dat die entstof niks met hierdie probleme te doen gehad het nie.

Om jouself van hierdie siekte te beskerm, moet jy veral kontak met siekes vermy. En as jy siek is, volg die instruksies van jou dokter streng. Sorg vir jouself en die ongebore kind!

Die gevaar van kinkhoes

Kloppende hoes is 'n akute siekte wat ernstige hoesaanvalle veroorsaak. Die siekte gaan van die pasiënt na die pasiënt, daarom is niemand verseker van hierdie siekte nie. Ongelukkig, in die tydperk van swangerskap, is kinkhoes makliker as die eenvoudige, aangesien die pasiënt se immuunstelsel aansienlik verswak het. In hierdie tydperk is die moontlikheid van infeksie van die toekomstige ma veral hoog.

Enige aansteeklike siekte ten tye van wagting vir aanvulling in die gesin is gevaarlik met die gevolge daarvan. Met die vorming van kinkhoes in die eerste trimester is daar 'n risiko van onbehoorlike ontwikkeling van die fetus. Dikwels veroorsaak die siekte komplekse patologieë wat nie genees kan word nie.

Hierdie siektes sluit in gehoorverlies of volledige doofheid, 'n neiging tot kutane bloeding, gereelde bloeding en ontwrigting van die slymvliese, wolk van die ooglens, hartversaking, disfunksie van die spysverteringskanaal. Daarbenewens is kinkhoes in die eerste weke van swangerskap gevaarlik vir die vorming van 'n verkeerde skelet of skade aan die hele senuweestelsel.

Dit is belangrik! As kinkhoes in vroeë swangerskap voorkom, moet die dokter alle risiko's van komplikasies uitskakel. Maar ongelukkig is die risiko om die verkeerde struktuur of embrio-ontwikkeling te ontwikkel ongelooflik hoog.

Gedurende die tweede trimester, die siekte word die oorsaak van verskriklike diagnoses. Daarbenewens kan 'n aansteeklike siekte die dood van 'n baba uitlok, dus by die diagnose van kinkhoes, beveel baie dokters aborsie aan.

Hoop hoes in die derde trimester is nie minder gevaarlik nie, aangesien dit dikwels die hoofoorsaak word vroeë geboorte of miskraam. Dit is as gevolg van die sterk hoes wat die pasiënt deur die loop van die siekte vergesel.

Indien u tydens swangerskap met 'n siek persoon gekommunikeer is, is dit belangrik om alle eksamens te slaag en seker te maak kinkhoesinfeksie het nie plaasgevind nie.

Nie altyd kinkhoes is dodelik vir die toekomstige ma se lyf nie. As u tekens van die siekte betyds sien en behandel is, word die risiko van die ontwikkeling van komplekse prosesse en die vorming van newe-effekte op die gesondheid van u baba verminder.

As die behandeling verkeerd of nie kompleks was nie, is daar 'n risiko van longontsteking. Inflammasie van die longe is nie gevaarlik vir die kind nie, maar vereis dringende mediese ingryping.

Wat is hierdie siekte en hoe word dit oorgedra

Kloppende hoes - 'n akute bakteriële infeksie, waarvan die hoof simptome aanvalle aanhits, gepaardgaande met spasmas. Die oorsaaklike middel van die siekte is die bakterie bordetella, wat versprei word deur lugdruppels. Die siekte vind plaas in die herfs-winterperiode, en dikwels word dit verwar met ARVI, wat gepaard gaan met 'n lang en erg vermoeiend hoes. Sensitiwiteit vir infeksie van ongetwyfelde mense is baie hoog - 90%. Na infeksie bly die pasiënt aansteeklik vir ander mense vir bykans die hele tydperk van die kliniese verloop van die siekte.

Wat is gevaarlik vir swanger vroue: die effek op die fetus

Soos enige infeksie, kinkhoes en swangerskap, kombineer moeders nie goed in hierdie moeilike tydperk nie. Die siekte kan die ontwikkeling van 'n toekomstige ma van sulke komplikasies veroorsaak soos:

  • hoë bloeddruk
  • hartaanval
  • 'n beroerte
  • inflammasie van die longe.
Erge en lang tydperke van hoes kan veroorsaak:

  • breuk van die long
  • breukvorming in die lies.
Vir die toekomstige kind is kinkhoes gevaarlik omdat 'n lang hoes kan veroorsaak:

  • in die 1ste trimester - spontane aborsie,
  • oor lang tydperke - suurstofhongersnood, wat vol vertraagde fetale ontwikkeling, plasentale abrupsie,
  • swak gewigstoename van die kind as gevolg van die algemene vergiftiging van die vrou se liggaam.

Die siekte ontwikkel geleidelik, die inkubasieperiode is 2 tot 13 dae. Die siekte self word gekenmerk deur sulke simptome:

  • geswelde limfknope
  • die voorkoms van 'n klein hoes, wat geleidelik in 'n sterk, in die vorm van 'n spasmodiese aanval verander, met die vrylating van dik sputum,
  • temperatuurstyging
  • die voorkoms van rinitis,
  • die voorkoms van 'n uitslag van pienk op die gesig (daar is geen littekens en pigmentasie daarna nie).

diagnose

Om die voorskrif van die korrekte medikasie tydens swangerskap te bepaal, is dit nodig om die siekte betyds te diagnoseer, en dit is nie moeilik om dit te doen by die ontwikkeling van spesifieke hoes episodes nie. Vir akkurate diagnose gebruik:

  1. Bakterioskopiese studie - 'n Monster van slym uit die mond en neus word onder 'n mikroskoop ondersoek vir die teenwoordigheid van mikrobes.
  2. Bakteriologiese ondersoek - saai van dieselfde monsters word in 'n voedingsmedium geplaas waar mikrobes begin groei, kolonies vorm. In hierdie diagnostiese metode word die effek van dwelms op bordetella ook bepaal.
  3. Ensiem immunoassay - vinnige bepaling van die teenwoordigheid van mikroörganismes in die slymvlies van die farinks en nasofarynks deur gebruik te maak van die antigeen-teenliggaampie, wat die opsporing van proteïenstowwe toelaat.

Volksgeneeskunde

Daar is 'n groot aantal voorskrifte wat gebruik word vir die behandeling van kinkhoes in parallel met die middels. Maar jy moet onthou dat dit geskik is vir 'n gewone pasiënt. Dit kan gevaarlik wees vir 'n vrou wat vir 'n baba wag. Daarom moet jy altyd met jou dokter raadpleeg voordat jy enige voorskrif gebruik. Ons bied u 'n paar resepte aan:

  1. Mumiyo - 1 g word opgelos in 100 g warm water. Verbruik binne 10 dae vir 25 minute voor 'n maaltyd een keer per dag.
  2. Groot swart radyse is goed gewas, hulle maak 'n depressie in die middelste deel en sit 1 teelepel heuning. Bedek die sny met 'n piering en plaas in 'n warm plek vir die nag. Die gevolglike sap word voor etes verteer. Voeg weer 'n lepel heuning in radyse en so vir 15 dae, drie keer per dag.
  3. Plantain blare en coltsfoot neem 2 teelepels, dennepitte neem 3 teelepels. Gebreekte, gooi 3 koppies kookwater en dring aan op 60 minute. Verbruik 3 teelepels drie keer per dag.
  4. Vryf die kool en bietjies op die krat, 1 koppie massa. Voeg 2 teelepels asyn by (6%). Alles word goed geroer en vir 2 uur in 'n donker plek gehou. Druk die sap uit en gorrel 4 keer per dag.

Simptome van die siekte

Die ontwikkeling van die siekte is nie weerlig nie, dit wil sê, jy kan die tekens en simptome van kinkhoes in die vroeë stadiums sien. Meestal tydens swangerskap by vroue is daar 'n beduidende toename in limfknope.

Daarbenewens, uitstuur volgende kliniese prentjie:

  • Kinkhoes word vergesel deur 'n sterk en droë hoes. Dit ontplof die pasiënt en veroorsaak irritasie van die slymvlies van die keel,
  • blaf hoes vergesel deur 'n klein hoeveelheid sputum,
  • soms lei 'n refleksproses in die vorm van 'n hoes tot 'n paar sekondes asemhaling, wat suurstof kan veroorsaak
  • hongersnood,
  • erge koors,
  • oorvloedige slymafskeiding,
  • droogte in die nasale mukosa,
  • jeuk en irritasie in die nasofarinks.

In die eerste stadium van die ontwikkeling van die siekte kan kinkhoes simptome verwar word met tekens van akute respiratoriese ontsteking. Daar is 'n toename in liggaamstemperatuur, droë hoes en swakheid. Kinkhoes kan egter deur 'n spesifieke en sterk hoes gediagnoseer word.

Hoop hoes kan veroorsaak bloeding van die neus, braking, swelling van die gesig, swelling van die are.

Aanvanklik word kinkhoes geopenbaar as 'n klein uitslag. In die eerste drie uur versprei dit egter oor die hele gesig.

Waarskuwing! Die uitslag is ovaal of ronde pienk. As hierdie simptoom voorkom, gaan so gou as moontlik na 'n mediese fasiliteit.

Na die verdwyning van die uitslag op die pasiënt se vel kan skaal en pigmentasie vorm, maar die toekomstige ma mag nie bang wees vir die vorming van letsels nie. Sluipende hoes laat nie sigbare punte op die gesig en lyf nie.

Inenting om pertussis te voorkom

Onder dokters is daar lank reeds 'n duidelike mening dat die meeste van die patologiese prosesse, en kinkhoest verwys na sulke, dit is beter om te voorkom as om te genees. Die meeste volwassenes dink dat inentings wat op jong ouderdom gemaak word, vir 'n leeftyd sal duur, en die siekte self word as 'n kind beskou. Volwassenes, insluitend vroue wat voorberei word om moeders te word en wat die immuniteit verswak het, is weer kwesbaar vir hierdie infeksie. Daarom is onwillekeurige immunisering die hoofmiddel van voorkoming vir beide vroue in die situasie en diegene wat net planne maak vir hieroor. Inenting word uitgevoer met die komplekse DTP-entstof vir kinkhoes, difterie en tetanus.

As jy die gevolge van hierdie gevaarlike siekte ken, moet jy nie inenting ignoreer nie, maar ook goeie voorkoming van enige siekte sal behoorlike voeding wees, vitamiene neem en daagliks in die vars lug gaan.

Omvattende dwelmbehandeling

Om die pasiënt se siekte korrek te diagnoseer нужно сдать кровь на анализы, а также провести глоточный посев слизи. Понять, что у беременной женщины появился коклюш без сдачи анализов невозможно.

Simptome en behandeling van kinkhoes tydens swangerskap moet deur hoogs gekwalifiseerde dokters bepaal word. Aansteeklike siektes in hierdie geval kan nie op sigself genees word nie.

Om uit te vind of pertussis gevaarlik is tydens swangerskap, besef die verwagtende moeder die behoefte aan omvattende en voldoende behandeling. As 'n reël word die volgende prosedures aan 'n swanger vrou toegeken:

  • Na die diagnose van die siekte word swanger vroue voorgeskryf vir sterk antibakteriese middels - "Azithromycin", "Clarithromycin", "Erythromycin". Met 'n groot lys antibiotika glo dokters dat hierdie middels die plek van die siekte doeltreffend beïnvloed, maar moenie die kind benadeel nie.
  • Begin met die gebruik van antibiotika moet nie later as die eerste ses weke vanaf die aanvang van die hoes wees nie.
  • Die daaglikse dosis van enige voorgeskrewe geneesmiddel in die eerste dag mag nie 500 milligram oorskry nie. In die daaropvolgende dosering word die helfte van die norm verminder.
  • Om van sterk hoespille ontslae te raak, word "Mukaltin" voorgeskryf. Die kruiemiddelsamestelling van die geneesmiddel is veilig tydens swangerskap, dus moenie die dwelm-eweknieë vervang nie.
  • 'N Hoestablet moet elke dag dertig minute voor eet of twee ure na maaltyd geneem word.

Die duur van behandeling is gewoonlik veertien dae As na hierdie tydperk 'n swanger vrou die simptome van inflammasie ervaar, is herdiagnose nodig.

Selfs wanneer 'n swangerskap beplan word, moet die toekomstige ma alle moontlike risiko's in ag neem en ingeënt word teen aansteeklike siektes, wat ook insluit prik van kinkhoes.

Die entstof in die vorm van serum laat jou toe om die risiko van die ontwikkeling van die siekte te ontslae te raak en die gesondheid van die moeder en kind te handhaaf. 'N Pasgebore baba moet ingeënt word, aangesien dit die kind beskerm teen moontlike komplikasies.

As jy nie tyd het om 'n entstof voor swangerskap te kry nie, vra om die entstof op die derde trimester te plaas. Dit word gewoonlik tussen 26 en 36 weke voorgeskryf.

Dit is belangrik! Na die entstof ontstaan ​​antiliggame in die swanger vrou se liggaam, wat die liggaam beskerm teen moontlike infeksies.

Kontraindikasies vir inenting is nie baie nie:

  1. U kan nie inspuitings in die geval van progressiewe siektes van die senuweestelsel plaas nie.
  2. Met aanvalle krampe.
  3. Met 'n hoë liggaamstemperatuur.

Daarbenewens aandag gee aan moontlike komplikasies:

  • velrooiheid
  • puffiness by die inspuitplek,
  • effense toename in liggaamstemperatuur.

Hou in gedagte dat die entstof die pasgebore baba in die eerste maande van die lewe help, toe die heel eerste DPT-entstof nie aan die kind gegee is nie.

gevolgtrekking

Aansteeklike siekte tydens swangerskap is gevaarlik vir die ontwikkeling van die embrio. Daarom, in 'n interessante posisie, probeer om nie op plekke te wees waar mense bymekaar kom nie, versterk jou liggaam en immuunstelsel, kyk na jou dieet en gaan na 'n mediese sentrum vir enige simptome van die siekte.

Onthou dat tydige inenting sal help om baie gevaarlike siektes te vermy en die liggaam te beskerm, nie net die ma nie, maar ook die baba.

Kan jy jouself beskerm teen kinkhoes?

Dit is nogal moeilik om besmetting met kinkhoes te voorkom:

  1. Die manier van oordrag is in die lug, 'n kinkhoestbakterie kan verkry word wanneer 'n pasiënt of 'n bakterie draer gesels. Bordetella-kinkhoes (die veroorsakende middel van die siekte) word uitgeskei van die liggaam van die draer en die pasiënt met druppels speeksel en slym wanneer dit nies, hoes, praat.
  2. Dit is nogal moeilik om kontak met die bron van infeksie te vermy - dit kan by die werk, in vervoer voorkom, in enige druk plek. Die bakterie draer self weet immers nie van sy siekte nie, aangesien dit nie op enige manier manifesteer nie.
  3. Die vatbaarheid vir infeksie is baie hoog: in noue kontak is dit naby aan 100%. Dit beteken dat bykans alle kontakte besmet is, en die daaropvolgende ontwikkeling van die siekte hang af van die mate van beskerming van die liggaam.
  4. Immuniteit verminder tydens swangerskap. Daarbenewens word pertussis-inentings wat gedurende die kinderjare verkry is, nie gered nie: immunisasie na immunisering duur slegs 5-12 jaar.

Pertussis simptome tydens swangerskap

Manifestasies van kinkhoes by swanger vroue verskil nie van dié van ander volwasse pasiënte nie. Hoepende hoes affekteer die respiratoriese kanaal. Na 'n inkubasie periode van 5-21 dae verskyn die eerste simptome van die siekte.

Tydens pertussis is daar 3 periodes:

  • aanvanklike, blywende 1-2 weke, mees aansteeklike,
  • 'n tydperk van konvulsiewe hoes wat 2-3 weke duur, word die gevaar vir ander geleidelik verminder (na 25 dae vanaf die aanvang van die siekte is die pasiënt nie meer aansteeklik nie)
  • Die herstelperiode duur 1-2 maande.

Die manifestasies van die aanvanklike periode van pertussis verskil nie van die simptome in geval van akute respiratoriese infeksies nie:

  • loopneus
  • malaise,
  • temperatuurstyging
  • droog nie gereelde hoes nie,
  • verminderde aptyt
  • hoofpyn.

In die periode van konvulsiewe hoes verskyn 'n tipiese onderskeidende kenmerk van kinkhoes. Aanvalle van ongewenste, nie-responsiewe hoes, hoes duur 1-3 minute.

Die aanval is 'n meervoudige hoes-bewing op die uitasem met 'n rukkerige fluitende asem (herhaling) tussen hulle.

Die frekwensie van aanvalle, afhangende van die erns van die siekte, wissel van 'n paar per dag tot 40 of meer in ernstige vorm.

Die voorkoms van aanvalle word geassosieer met die irritante effek van die toksien wat deur die bakterie Borde-Zhang (die tweede naam van die patogeen) afgeskei word op die slymvlies van die tragea en brongi.

Die impulse betree die brein en skep 'n konstante opwinding in die hoes sentrum.

Opwekking word ondersteun deur die direkte toksiese effek van die toksien op die sentrale senuweestelsel.

Tydens 'n aanval, die pols versnel, bloeddruk skommel. Met 'n lang aanval kan neusblare en geringe bloeding op die sklera onder die oë voorkom.

Korttermynrespiratoriese arrestasie is nie uitgesluit nie. Sulke aanvalle, wat dikwels in die nag voorkom, uitlaat en verswak 'n vrou, maak haar geïrriteerd.

Die aanval duur voort so lank as wat die dik sputum in die vorm van glasagtige slym skoongemaak word.

Aanvalle verkort geleidelik en kom minder en minder voor en verdwyn dan. Maar 'n enkele hoes duur soms baie lank. Nie per toeval, kinkhoes het ook die naam "honderd dag hoes" ontvang nie.

Die duur van residuele hoes word geassosieer met 'n onblusbare opwekking van die hoes sentrum in die brein.

Gedurende hierdie tydperk is dit belangrik om jouself te beskerm teen enige ander siekte, aangesien dit 'n hervatting van hoesaanvalle kan uitlok.

Gevolge van kinkhoes vir swanger en fetus

Die mees kommerwekkende probleem in die ontwikkeling van kinkhoes tydens swangerskap is hoe dit die verloop van swangerskap en die ontwikkeling van die fetus sal beïnvloed. Die gevolge hang af van die duur van swangerskap ten tyde van infeksie.

Wanneer die eerste trimester van swangerskap (veral in die eerste 8 weke) besmet is, wanneer die fetale organe gelê word, is die risiko van ontwikkelingsafwykings en misvormings baie hoog (tot byna 100%).

Infeksie kan die volgende effekte op die fetus veroorsaak:

  • hartafwykings,
  • aangebore dowwe
  • katarakte,
  • CNS skade,
  • genitourêre misvormings
  • abnormaliteite van die spysverteringskanaal.

Maar 'n toename in intra-abdominale druk met gereelde en langdurige aanvalle kan 'n miskraam veroorsaak. Dit is nie uitgesluit die stilgeboorte van die kind nie.

Fetale hipoksie tydens 'n aanval (gebrek aan suurstofvoorsiening) kan lei tot miskraam, gebrekkige fetale ontwikkeling, voortydige geboorte en die geboorte van 'n onbetwisbare kind.

By die vestiging van 'n betroubare diagnose van kinkhoes met 'n gekombineerde laboratoriumtoets (bakteriologies, serologies en PCR), afhangende van die duur van swangerskap met 'n ginekoloog, word besluit om dit vir mediese redes te beëindig.

Behandeling van kinkhoes tydens swangerskap

Swanger vroue met kinkhoes word onder die toesig van 'n aansteeklike siekte spesialis en ginekoloog in die hospitaal behandel.

Behandeling met 'n bewaar swangerskap hang af van:

  • die term van die swangerskap self,
  • die tydperk van kinkhoes,
  • erns van die siekte.

Behandeling met antibiotika vir kinkhoes is slegs aanbeveel in die aanvanklike tydperk, indien die diagnose reeds gemaak is. Op 'n later stadium is die gebruik van antibiotika nie sin nie, aangesien verdere manifestasies van die siekte geassosieer word met die toksien van 'n bakterie waarop die antibiotika nie optree nie.

Verder, hoewel die teratogene effek van makrolied antibiotika (Macropene byvoorbeeld nie bewys is nie), kan hulle slegs gebruik word gedurende die tydperk van fetale orgaan oes in gevalle waar die beoogde effek van behandeling die potensiële risiko vir die fetus weeg. Gegewe hierdie kan 'n dokter slegs 'n antibiotika voorskryf.

Van die spysverteringstowwe wat Mukaltin voorgeskryf word, kan Lazolvan vanaf die tweede trimester gebruik word om die sputum te verlaat.

Swanger vroue word aanbeveel vir 'n lang verblyf in die vars lug, loop op die strand van reservoirs.

Vars lug en humiditeit moet binnenshuis voorsien word, sodat hoespuitjies minder gereeld voorkom.

Hoophoes, soos ander infeksies, kan 'n nadelige uitwerking op swangerskap en die fetus hê, afhangende van die duur van die siekte.

Dit is makliker om sy ontwikkeling te voorkom deur DPT-inenting te gebruik voor die beplande swangerskap.

As kinkhoes egter tydens swangerskap ontwikkel, word die kwessie van die bewaring of beëindiging van 'n swangerskap deur 'n ginekoloog bepaal.

Kyk na die video: Calling All Cars: Muerta en Buenaventura The Greasy Trail Turtle-Necked Murder (September 2019).

Loading...