Kleintjies

'N Smeer van farinks en neus op die mikroflora en sensitiwiteit vir antibiotika - hoe en hoekom doen hulle

Pin
Send
Share
Send
Send


Bepaal die oorsaak van die uitgerekte rhinitis, wat nie vatbaar is vir behandeling met nasale en antibakteriese middels nie, is baie moeilik. Gereelde of langdurige loopneus by kinders wat kleuter bywoon, kan soms as normaal beskou word. Maar wanneer die loopneus vir maande voortduur en alreeds chronies is, is dit die moeite werd om te dink oor die aard van die voorkoms.

Allergieë is 'n algemene oorsaak van chroniese rinitis by kinders en volwassenes. Daarom, ten einde die etiologie van 'n loopneus te bepaal, word dit aanbeveel om 'n renoktogram uit te voer, om nasale swabs na eosinofiele te slaag.

Wat is renosters

Rhinocytogram (nasale skrapping) is 'n prosedure wat patogene mikroflora van die nasale mukosa kan opspoor. Gebaseer op die aantal eosinofiele wat tydens die opname opgespoor is, kan daar tot die gevolgtrekking gekom word dat daar een of ander gesondheidsprobleem is.

Die feit is dat die behandeling van 'n rhinitis wat allergies van aard is, fundamenteel verskil van die terapie wat daarop gemik is om 'n langdurige aansteeklike rinitis te elimineer. As daar so 'n probleem is, ervare dokters, benewens 'n omvattende bloedtoets, ook renosters.

Nasale smere op eosinofiele help die dokter om die oorsaak van langdurige rinitis te bepaal.

Baie dikwels word rinocytogram ook flora-analise genoem, aangesien tydens die ondersoek nie net die aantal eosinofiele bepaal word nie, maar ook ander selle in die nasale holte.

Wat is eosinofiele

Eosinofiele is 'n subspesie van leukosiete. Die teenwoordigheid van hierdie selle is nodig vir 'n voldoende immuunrespons van die liggaam in die geval van die teenwoordigheid van wurms of vreemde middels.

Wanneer molekules van 'n veroorsakende middel in die neusholte kom, of 'n infeksie begin ontwikkel, is dit die eosinofiele wat na die geaffekteerde orgaan haas en 'n inflammatoriese reaksie veroorsaak. So 'n proses is inherent aan mense met verhoogde vatbaarheid vir 'n sekere tipe allergeen.

In die geval van herhaalde ingryping van 'n veroorsakende middel, word 'n reaksie veroorsaak en 'n kliniese prentjie word waargeneem met een of 'n groep simptome wat hieronder gelys word:

  • nies,
  • hoes
  • kielie in die nasofarinks,
  • oorvloedige slym van die neus
  • nasale sinus kongestie.

Soms is dit redelik moeilik om die etiologie van langdurige rinitis te vestig, omdat nasale swabs as vereenvoudiging van die diagnose aan eosinofiele toegeken word vir pasiënte met chroniese rinitis, wat dit moontlik maak om materiaal vir renosters te verkry.

Hoe om voor te berei vir renosters

Daar is verskeie reëls, waarvan die nakoming sal help om die flora van die neus korrek te bepaal.

Dit is nodig om te stop met antibiotika vir 5 dae voordat die materiaal na die laboratorium geneem word.

Vir twee dae voor die versameling van die skraap is dit verbode om antibakteriese salf, spuitmiddels en steroïed tipe druppels te gebruik. Dit is wenslik om die gebruik van enige medikasie (beide in die nasale holte en ekstern) heeltemal uit te skakel.

Voor die prosedure self kan die neusholte nie selfs met gewone water gewas word nie.

Dit is ook wenslik vir 2-3 uur voordat mediese manipulasie nie jou tande moet borsel nie en nie om te eet nie, kan jy net water drink.

Dekodering resultate

Jou taak is om nasale smeer op eosinofiele te slaag, die resultate te ontsyfer en om 'n diagnose te maak is die besigheid van die behandelende geneesheer.

Benewens die aantal eosinofiele in die geheim, word ander bloedkomponente in ag geneem:

  • eritrosiete - die drempel van hierdie breuk oorskry in nasale afskeiding is kenmerkend van siektes soos griep, difterie en ander infeksie siektes,
  • limfosiete - 'n toename in hierdie aanwyser in die slym van die neus dui op die verloop van chroniese aansteeklike inflammatoriese proses van die nasale mukosa,
  • neutrofiele - 'n Verhoging in hierdie aanwyser dui dikwels op 'n akute virale of bakteriële infeksie.

Neus smeer op eosinofiele: normale en abnormaliteite

Gewoonlik is die aanduiding van die aantal eosinofiele in die nasale sekresie nul. Dit dui daarop dat in hul gesonde nasale flora nie moet wees nie.

Ook kan die aanduiding van eosinofiele afwyk van die norm in die rigting van die verhoging van hul getal, en toon 'n negatiewe waarde.

'N Verhoogde aanwyser (meer as 10%) dui die meeste aan dat die liggaam een ​​van die volgende afwykings het:

  • allergiese of nie-allergiese respiratoriese siektes,
  • periarteritis nodosa,
  • brongiale asma,
  • ascariasis of infeksie met 'n ander soort wurms,
  • leukemie (die siekte word gekenmerk deur 'n hoë inhoud van eosinofiele, nie net in die nasale afskeiding nie, maar ook in die bloed)
  • parasitiese invalle.

Afwyking van die eosinofielindeks na die negatiewe kant word ook vals negatief genoem. 'N Negatiewe getal eosinofiele dui aan:

  • vasomotoriese rinitis, wat voorkom as gevolg van die wanfunksie van die vate,
  • rinitis medikasie, wat op die agtergrond van langtermyn gebruik van vasokonstriktor en steroïedemiddels voorkom,
  • loopneus, wat verband hou met die mislukking van die senuwee- of endokriene stelsels.

Normale eosinofiel drempel by volwassenes

Om die grense van die normale indeks van hierdie breuk te ken, sal jou nie verhoed nie, as jou dokter aanbeveel dat jy 'n reeks toetse onderneem, insluitend 'n neussmeer op eosinofiele. Die koers in volwasse mans en vroue, ongeag geslag, wissel van 0,5 tot 5%.

Enige afwyking van die norm dui op die begin van die ontwikkeling van die patologiese proses in die liggaam. Nasale smere vir eosinofiele of renosters is 'n goeie manier om die aard van chroniese rinitis by die aanvanklike stadium van ontwikkeling te diagnoseer.

Aanduidings vir analise

Hierdie diagnostiese metode word in sulke situasies gebruik:

  1. Aansoek om 'n werk wat kommunikasie met kinders betref, kontak met siekes of kos. Hierdie voorkomende ondersoek sal aantoon of 'n persoon in sulke areas kan werk.
  2. Swangerskap. 'N Faryngeal swab is deel van 'n omvattende ondersoek van swanger vroue. Dit sal help om patologieë te voorkom wat die verloop van swangerskap vererger of 'n bedreiging vir die gesondheid van die kind inhou.
  3. Voorbereiding vir chirurgie. Dit sal verseker dat daar geen mikroörganismes in die menslike liggaam is wat tot komplikasies kan lei nie.
  4. Kontak met besmette mense wat aan infeksieuse mikrobiese patologieë ly. Hierdie prosedure help om verdere verspreiding van die infeksie te voorkom.
  5. Die teenwoordigheid van siektes van die otolaryngologiese organe. Danksy 'n smeer uit die nasofarinks, is dit moontlik om die patogeen wat 'n spesifieke siekte veroorsaak het, te identifiseer. Ook, met hierdie prosedure kan jy die sensitiwiteit vir medikasie assesseer.
  6. Diagnose en terapie van sinusitis, otitis externa, tonsillitis. Die studie help ook om difterie, frontale en ander patologieë te identifiseer.

So word 'n keel- en neusvatsel uitgevoer in twee hoofsituasies: om die vervoer van skadelike mikroörganismes te bepaal en die veroorsakende middel op te spoor.

opleiding

Om flora te smoor en sensitiwiteit vir antibiotika het 'n betroubare resultaat opgelewer, is dit belangrik om 'n aantal aanbevelings te volg. Hierdie studie benodig 'n mate van voorbereiding. Dus, voor die verloop van die analise moet:

  • vir 'n paar dae om die verwerking van die mondholte uit te sluit met antiseptiese middels,
  • 2-3 dae om te onthou van die gebruik van bespuitings en salf vir die keel, wat antimikrobiese komponente en antibiotika insluit,
  • 'n paar uur voor die ontleding, die gebruik van kos en drank uitsluit - dit is verkieslik om 'n ontleding op 'n leë maag te neem,
  • Op die dag van die studie, hou op om jou tande en kougom te borsel.

Mondse antiseptika word gekontraïndikeer omdat hulle die meeste kieme wat op die slymvliese teenwoordig is, doodmaak. Gevolglik sal die studie nie help om die ware aantal mikroörganismes te bepaal en die bakterieë wat die siekte veroorsaak het, te identifiseer nie.

Die verbruik van kos en drank, sowel as die gebruik van tandepasta, sal die afwassing van 'n deel van mikroörganismes veroorsaak. Dit sal ook die resultate verdraai. Op die dag van die studie is dit wenslik om kos en drank heeltemal te laat vaar. Dit is beter om selfs 'n oggend koppie koffie of 'n glas water uit te sluit.

Kenmerke van die studie

Die prosedure is heeltemal pynloos. Dit lei nie tot negatiewe gesondheidseffekte nie. Vir die studie voer die volgende aksies uit:

  1. 'N Volwassene moet sy mond wyd oopmaak. As die prosedure deur 'n klein kind uitgevoer word, sal die mediese professionele die hulp van ouers benodig.
  2. Die einde van die tong word met 'n spatel gedruk, en die tweede hand deur die lus, wat 'n katoen-gaaspunt het, verwyder liggame afskeidings uit die boë, keelmure en mangels. Die materiaal moet geneem word sodat die toestel nie die tande, wange of tong raak nie.
  3. Dan moet die instrument onmiddellik in 'n steriele houer geplaas word. Die gevolglike analise binne 2 uur moet aan die studie gestuur word. As dit nie moontlik is nie, word die materiaal onmiddellik in 'n houer wat die preserveermiddel bevat, geplaas.

Mikroskopiese ondersoek

Tenk saai van die farinks behels die aanwending van die materiaal op 'n glasdia. Dit word vasgemaak met 'n brander, navorsing gedoen met onderdompeling olie. Gramkleuring word ook dikwels uitgevoer. As gevolg van die prosedure, is dit moontlik om patogene stokke, kokkie flora, kokobasiel te identifiseer. Kenners ondersoek hul morfologiese eienskappe.

'N Belangrike diagnostiese maatstaf is mikroskopiese tekens van bakteriese mikroörganismes. As daar gram-positiewe kokkies in die materiaal is, wat in groepe soortgelyk aan druiwe druiwe gereël word, mag mens vermoed dat die veroorsakende middel van die siekte staphylokokke is.

As coca vlekke positief vorm en pare of kettings vorm, is die oorsaak van die patologie heel moontlik streptokokke. Deur Gram-negatiewe Coco Flora Neyseriy dra. As die materiaal gram-negatiewe stokke bevat met 'n helder kapsule en ronde punte, praat ons oor Klebsiellah. Om klein gram-negatiewe eetstokkies dra Escherichia. Ook ingesluit in hierdie groep is Pseudomuskulêre Stokke.

Saadmateriaal

Om die oorsaaklike middels van infeksie te identifiseer, word die materiaal in 'n spesiale omgewing geplaas, met inagneming van die pH en humiditeit. Omgewings kan verskil - universeel, selektief. Onderskei ook die differensiële diagnostiese omgewing. In elk geval is hul sleuteltaak om die vitale aktiwiteit te verseker en toestande te skep vir die voortplanting van bakterieë.

Die materiaal word in 'n steriele boks gesaai. Ook vir hierdie doel kan toegepas word laminêre kabinet. Die laboratoriumassistent moet steriele klere dra. Net so belangrik is die gebruik van selfdeksels, maskers, handskoene. Hierdeur is dit moontlik om die nodige steriliteitsaanwysers in die werkarea te handhaaf.

Sorg moet geneem word wanneer jy in die boks werk. Dit is baie belangrik om u eie veiligheid te monitor aangesien enige biomateriale 'n bedreiging vir die gesondheid van die mediese werker kan veroorsaak.

Materiaal uit die nasofarinks word in 'n spesiale omgewing in 'n termostaat geplaas. Na 'n paar dae groei hele kolonies. Hulle kan wissel in grootte, vorm en skaduwee.

Daar is spesifieke omgewings wat selektief is vir sommige mikroörganismes:

  1. Die hoofmedium vir kieme van die neus en keel is bloedagar. Dit is hoogs sensitief en sluit voedingstowwe in vir saprofiete en skadelike mikroörganismes. Pneumokokke en stafilokokke produseer hemolysiene en lei tot hemolise van eritrosiete. Die hoof faktor van patogeniteit word beskou as die hemolitiese aktiwiteit van bakterieë. Dat dit kenmerkend van die meeste patogene is. Die eienskappe van groei, die skaduwee en die area van hemolise verskil afhangende van die tipe mikrobes.
  2. Die universele opsies sluit in die tioglikoliese medium en Saburo. Hulle is geskik vir die meeste skadelike bakterieë.
  3. Vir stafilokokke word eiergeelsout agar gebruik.
  4. Nie-selektiewe medium is agar met warm bloed. Dit ontwikkel gonokokke, bakterieë wat purulente meningitis, en hemofiele stingel veroorsaak.
  5. Die differensiële opsie vir die verbouing van enterobakterieë is die omgewing van Endo.
  6. Enterokokke ontwikkel goed in enterokokkaag.

Met behulp van 'n tampon word die materiaal op die medium geplaas, waarna dit oor 'n Petri-bakkie versprei word met behulp van 'n bakteriologiese lus. Dan word gewasse in die termostaat gestuur en die nodige temperatuur gekies. Die volgende dag word hulle ondersoek, die aantal kolonies word bepaal, en hulle karakter word geëvalueer.

Sommige kolonies word in sekere omgewings geplaas om suiwer kultuur te identifiseer en op te bou. Danksy haar studie onder 'n mikroskoop, is dit moontlik om die grootte en vorm van bakterieë te skat, om die teenwoordigheid van spore, stringe of kapsules te identifiseer. Ook kenners bepaal die verhouding van bakterieë tot kleuring.

Dit is belangrik om die tipe en tipe geïsoleerde bakterieë te bepaal. Daarbenewens voer die spesialis fage tik en serotipering.

Interpretasie van data

In die normale toestand, in die keel van elke persoon is daar baie diverse mikroörganismes. Sommige is 'n variant van die norm, terwyl ander gevaarlik vir die gesondheid is. Soms veroorsaak 'n sekere hoeveelheid skadelike bakterieë geen gevolge nie. So 'n flora word opportunisties genoem. Geldige opsies sluit in:

  • candidale swamme,
  • epidermale stafilokokkus,
  • herpes infeksie
  • pneumokokke.

Interpretasie van die analise kan sulke mikroörganismes identifiseer:

  1. Staphylococcus aureus. Dit kan verskeie inflammasies uitlok. Daarbenewens beïnvloed sulke prosesse nie net die farinks nie, maar ook lei tot sistemiese patologieë. Wanneer die immuunstelsel verswak word, word die bakterieë geaktiveer en veroorsaak patologieë soos otitis, urinêre siektes, sinusitis, purulente velletsels. Dikwels veroorsaak Staphylococcus aureus siektes van die beenweefsel en die spysverteringstelsel.
  2. Hemolitiese Streptokokkus. Hierdie bakterie veroorsaak dikwels mangelontsteking. Ook, sy aktiewe voortplanting veroorsaak komplekse vorms van farinks met 'n groot aantal purulente afskeidings en skarlakenkoors.
  3. Wand leffler. Hierdie mikro-organisme is die veroorsakende middel van difterie. Met behulp van navorsing is dit moontlik om die mate van toksiese effek van bakterieë op die liggaam te bepaal.

'N toename in die aantal fungi dui ook op sekere ontwrigting in die funksionering van die liggaam, aangesien dit 'n teken is van 'n verswakte immuunstelsel. Soms kan 'n keelwol eosinofiele opspoor. Hierdie selle verskyn in allergieë, dus jy kan die nie-aansteeklike aard van die patologie vermoed.

'N Faryngeal swab word beskou as 'n insiggewende diagnostiese toets. Danksy die implementering daarvan is dit moontlik om patogene mikroörganismes op te spoor en hulle vatbaarheid vir antibiotika te bepaal. Dit laat die dokter toe om die toepaslike terapie te kies.

Ontleding van die respiratoriese slymvlies - wat dit is en waarom dit nodig is

'N Neus- en keelwabbe is 'n tipe laboratoriumtoets. Bakteriologiese analise word geneem om die bakterieë wat die aansteeklike proses veroorsaak het, te identifiseer.

Saai op bakterieë word in die volgende gevalle uitgevoer:

  • Skending van difterie van die neus (saad word in die oggend vir drie dae geneem).
  • Die teenwoordigheid van angina met plaak (een maal ontleed).
  • Gediagnostiseerde stenose laringotracheitis, mononukleose in die agtergrond van infeksie, purulente vorming naby die mangels (enkel smeer).
  • In kontak met aansteeklike pasiënte.
  • By toelating tot kleuterskool of opvoedkundige instelling.
  • Met tuberkulose en die teenwoordigheid van letsels van die senuweestelsel.

Daar is aanduidings vir die bestudering van materiaal wat uit die keel en neus geneem word. Met gereelde rinitis of keelsiektes word altyd 'n smeer uit die neus- en keelontsteking aangedui. Hierdie tipe analise laat die spesialis toe om die tipe mikrobes en bakterieë wat die menslike nasofarinkse bewaar, te bepaal. As die patogeen se DNS korrek opgespoor word, sal die behandeling voldoende voorgeskryf word.

Smeer is nodig as daar vermoed word dat patologiese prosesse deur infeksie veroorsaak word. Byvoorbeeld, difterie of kinkhoes. In angina word 'n smeer van die agterkant van die keel en mangels geneem.

Die analise word uitgevoer om die sensitiwiteit van organismes vir antibiotika te bepaal.

Voorbereiding vir die heining materiaal

Om die regte aanwysers te kry nadat jy 'n swab van die farinks op die mikroflora het, moet jy die gebruik van oplossings, salf vir die neus wat antibiotika bevat, 'n paar dae voor die gebruik van die materiaal uitsluit. Die gebruik van dwelms voor toetsing kan die akkuraatheid van die resultate beïnvloed. Op die dag van die toets word nie aanbeveel om jou tande te borsel nie, eet.

Voordat jy die analise van die neus na die patogeniese flora slaag, is dit twee weke voor die prosedure nodig om te stop met die gebruik van antibiotika.

Om 'n smeer te neem, behandel 'n spesialis die vel van die sinusse met alkohol (70%). Vir die prosedure sal jy een steriele swab nodig hê. Dit word eers in een neusgat 1 cm ingevoer, dan in die ander, terwyl die instrument omgeskakel word.

Как берут мазок из носоглотки

Марлевый валик накручивается на палочку из легкого металла, затем опускается в колбу. Тампон для забора материала обязательно должен быть стерильным.

'N Stompie van die neus na eosinofiele doen op 'n leë maag. As 'n persoon dieselfde gegeten het, moet dit minstens twee uur na 'n ete neem. Na die eet word die materiaal versamel wanneer 'n spatel gebruik word, wat die gebied in kontak met kos (tande, tong, binnekant van die mond) sal bedek.

Voordat jy 'n smeer uit die neus neem, moet jy jou neus blaas en die gekruide kors verwyder. 'N Tampon word in elke sinus geplaas, terwyl al sy mure styf raak.

Die gevolglike materiaal moet onmiddellik op 'n digte oppervlak gesaai word en op 'n glasvier toegedien word. Die spesialis droog die analise en stuur dit dan na die laboratorium vir studie.

Die prosedure veroorsaak nie pyn nie, maar eerder onaangenaam, omdat die tampon aan die kaal areas van die keel raak, veroorsaak dikwels gagging.

Wat kan gevind word in studies van nasofaryngeale swab

Materiaal wat van die neus en keel verkry word, word aan verskeie studies gestuur:

  1. Vinnige antigeen toets (sensitief vir deeltjies van bakterieë). Word gebruik wanneer 'n groep A streptokokkus vermoed word. Beskou 'n akkurate en sensitiewe toets. Toetsresultate is gereed in 30 minute.
  1. Saai. In hierdie studie word die deeltjies van slym oorgedra na 'n voedingsmedium wat die proliferasie van bakterieë bevorder. Die toets toon 'n verskeidenheid uitheemse mikrobes. Bepaal ook die sensitiwiteit vir antibiotika. Hierdie punt is belangrik in die afwesigheid van die effek van standaardbehandeling.
  1. PCR analise. Laat jou toe om die variëteite van mikroörganismes wat in die keel en neus bewoon, uit te vind. Dit word opgespoor deur gebruik te maak van die DNA wat in die slym voorkom.

In die keel- en neus smeer organismes soos gevind:

  • Hemolitiese streptokokke,
  • pneumokokke,
  • Staphylococcus aureus,
  • Difteria Corinobacterium,
  • Hemofiele wand,
  • meningococcus,
  • Listeria.

In byna alle gevalle is dit onmoontlik om die siekte te identifiseer as jy nie 'n smeer op die flora van die neus en farinks slaag nie. Die kwantitatiewe verhouding van mikroörganismes beteken dat die ontledings normaal is.

As as gevolg van die studie patogene mikrobiese middels aangetref word, dui dit op die ontwikkeling van aansteeklike inflammasie. Op grond van die resultate van die analise en die aard van die siekte kan die dokter ook 'n smeer uit die geslagsorgane en ureter voorskryf.

Behandeling om patogene uit die neus en keel uit te skakel

Nasale infeksies en keelsiektes word aanbeveel om onder die toesig van 'n otolaryngoloog behandel te word. Net hy kan voldoende behandeling voorskryf.

Dikwels word ongemak in die nasofarinks verlig met die hulp van bakteriofage wat in die vorm van 'n spuit of oplossing, byvoorbeeld Chlorophyllipt, geproduseer word.

Kloorofilipt bestaan ​​ook op grond van olie en alkohol. Die olie weergawe van die dwelm is ontwerp om die sinusse en mangels te smeer. Dit is goed omdat dit vir 'n interessante posisie vir klein kinders en vroue gebruik kan word. Alkohol samestelling word gebruik om die keel en neus te was.

Dikwels word anaërobiese bakterieë in die nasofarinks verwyder deur volksmetodes. Byvoorbeeld, 'n versameling waarin daar soorte kruie is soos:

Kruiemiddels word beskou as 'n effektiewe manier om ongemak in die neus en keel uit te skakel. Hierdie tegniek word tydens swangerskap toegelaat omdat dit 'n natuurlike en veilige behandeling is. Die eerste uitslae is gewoonlik 'n paar dae na die begin van die gras. Aangesien anaërobiese infeksies in die nasopharynx bestand is, moet behandeling met kruiemiddels minstens drie weke duur.

Om behoorlik toetse van die boonste lugweg in te samel, moet u die voorbereidingsreëls volg, dan is daar geen probleme met die behandeling van die geïdentifiseerde siekte nie. Enige ongemak in die nasofarinks moet nie geïgnoreer word nie, aangesien selfs 'n banale loopneus 'n ernstige patologiese proses kan word, waarvan die gevolge hartseer kan wees.

Dit word nie aanbeveel om selfmedikasie vir jouself en jou kinders voor te skryf nie, omdat dit nie koud is nie, want nie alle voorbereidings vir die skoonmaak van die nasale mukosa is geskik vir almal nie.

Nasofaryngeale mikroflora

Op die oppervlak van die slymvlies van die naso- en orofarynks is daar 'n groot aantal verskillende mikroörganismes. Onder hulle is nie net nuttig nie, maar ook opportunistiese mikrobes. In 'n gesonde persoon vorm hulle almal die algemene mikroflora, terwyl dit nie verskeie siektes veroorsaak nie. Maar baie hang af van hul kwantitatiewe samestelling.

As daar gunstige toestande vir bakterieë geskep word, byvoorbeeld 'n afname in immuniteit teen die agtergrond van hipotermie van die liggaam, FLU, ens., Dan vind die blits vinnige aktivering van mikrobes met hul intensiewe voortplanting plaas. Daarbenewens kan siektes ontwikkel tydens die aanvanklike infeksie van die liggaam, waarin mikrobes op die slymvliese van die respiratoriese kanaal gevestig word.

In 'n normale smeer, onderhewig aan die afwesigheid van ernstige simptome, is daar E. coli, strepto- en stafilokokkus, neisserii, Klebsiella, sampioene, en vele ander. Dit is interessant dat byna 25% van die wêreld se bevolking Staphylococcus aureus in 'n smeer het, maar infeksie met hulle en die verdere ontwikkeling van die siekte word nooit waargeneem nie.

Onder al die bakterieë, is dit die moeite werd om te let op diegene wat ernstige siektes kan veroorsaak: pneumokokke, streptokokke, meningokokke, Leffler-wand, swamme, hemofiele bacillus, branhamella en vele ander.

Behoorlike versameling van biologiese materiaal

Nadat 'n infeksie die liggaam binnegedring het en die eerste tekens van die siekte verskyn het, het baie mense 'n vraag: "Hoe is dit moontlik om 'n smeer aan die farinks en neusflora te gee?" Gewoonlik word geen spesiale prosedures uitgevoer voordat biologiese materiaal geneem word nie.

Sommige toestande weier om medisinale antibakteriese middels 2 weke voor die dag van die smeer te neem, weiering om alkohol te rook en te drink, word nie aanbeveel om jou tande te borsel voor die prosedure nie. 5 minute voordat jy 'n smeer neem, is dit nodig om die neus van albei nasale gange goed te blaas en alle korsies daarvandaan te verwyder.

Hoe is dit die moeite werd om 'n biomateriaal vir laboratoriumnavorsing te neem? Om dit te doen, neem 'n spesialis eers 'n katoenblokkie en behandel die vel van die nasale gange met 70% alkohol. Dan word 'n spesiale steriele wand met 'n wond katoen swab aan die een kant ingevoer eers in een nasale deurgang 1-1.5 cm, dan in die ander.

Terselfdertyd moet die instrument gereeld draai. Nadat die skraap geneem is, word die spesiale toestel in 'n skoon, ontsmette buis verlaag, verseël en na die laboratorium gestuur. Die prosedure veroorsaak nie pyn nie, maar die implementering daarvan bring genoeg ongemak.

Watter tipes diagnostiek kan uitgevoer word

Nadat die biologiese vloeistof verkry is, word dit aan die studie gestuur. Daar is drie maniere om die patogeen te identifiseer:

  • 'N Antigeentetoets word uitgevoer indien streptokokkus vermoed word. Gevoelig selfs vir deeltjies van patogene mikroörganismes. Dit word beskou as een van die mees akkurate en sensitiewe toetse. Die resultate van die analise kan na 'n halfuur verkry word.
  • Bakposev impliseer die geplaasde materiaal in 'n spesiale voedingsmedium wat gunstig is vir die ontwikkeling van infeksie. Deur hierdie toets te gebruik, kan jy die tipe bakterieë herken en bepaal watter antibiotika dit sensitief is. Die grootste betroubaarheid sal verkry word indien geen antimikrobiese middels voorheen geneem is nie.
  • PCR analise (polimerase kettingreaksie) metode, wat jou toelaat om aansteeklike of genetiese siektes te bepaal, lank voor die eerste simptome van die siekte. Die kern van die metode lê in die feit dat met behulp van herhaalde kopiëring van DNA en die byvoeging van spesiale reagense, 'n spesifieke virus of bakterie herskep word.

Watter studies word gedoen wanneer 'n smeer uit die neus en keel geneem word

'N Stomp van die neus na die eosinofiele word uitgevoer om hul nommer in die liggaam te bepaal. Soos leukosiete speel eosinofiele 'n beskermende funksie: hulle vernietig die parasiete en elimineer uitheemse middels en hul deeltjies. Gewoonlik bevat dit by kinders tot 12 jaar vanaf 0,5-7%, vanaf 12 jaar en bo 0.5-5%.

Die konsentrasie van eosinofiele in 'n smeer moet minimaal wees, anders beskou dokters hul toename as 'n teken van die ontwikkeling van allergie of rinitis. Ervare keelarmolargologen kan allergiese rinitis onderskei van aansteeklik deur die aantal selle.

Saai van die neus na stafilokokkus word gemaak om die veroorsakende middel van die siekte akkuraat te bepaal. Tydens bakposeva kan jy die aantal uitheemse mikroörganismes bepaal, asook hul sensitiwiteit vir antibiotika.

In 'n normale smeer is die teenwoordigheid van staphylococcus nie meer as 104 CFU / ml toegelaat nie. Dit moet egter verstaan ​​word dat indien dit moontlik is om dit in groter getalle op te spoor, terwyl die pasiënt geen simptome of klagtes het nie, is geen behandeling nodig nie.

Saai difterie word uitgevoer om 'n ernstige siekte te identifiseer. Die simptome van die siekte is baie soortgelyk aan purulente tonsillitis. Die veroorsakende middel van difterie is Bacillus Leffler (dus die tweede naam smeer op bl), wat die liggaam binnedring en aktief reproduseer. In 'n smeer op difterie van 'n gesonde persoon, moet die patogeen heeltemal afwesig wees.

Mikroskopiese ondersoek laat ook toe om een ​​of ander oorsaaklike middel van die siekte te bepaal. Die ondersoekde biomateriaal word op 'n glasdia toegepas en met 'n brander vasgemaak, met Gram gekleur en noukeurig onder 'n mikroskoop ondersoek. Gram-positiewe en gram-negatiewe kokkies, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa en ander kan in die smeer gevind word.

Die resultate van die studie

Nadat die laboratoriumassistente 'n studie gedoen het, begin dokters die resultate te ontsyfer. As die aantal eosinofiele verskeie kere verhoog word, dui hierdie proses op die voorkoms van allergiese eosinofiele rinitis in 'n verwaarloosde vorm.

Daarbenewens kan die teenwoordigheid van 'n beduidende aantal eosinofiele selle die teenwoordigheid van helminth-infeksies, veral ascariasis, aandui. 'N Toename in die aantal stafilokokke in 'n smeer met 'n uitgesproke kliniese prentjie dui op stafilokokse rinitis.

Gereelde allergene

Onder die mees algemene allergene veral uitstaan:

  1. groente stuifmeel,
  2. troeteldier hare, vere en ekskremente,
  3. stofmyt,
  4. vorm swamme,
  5. voedselallergene (sitrus, neute, koei se melk, seekos).

Simptome sluit in neusopeenhoping en ontslag uit die neusholte, jeuk om die oë en neus, en gereelde nies. Soms is daar ook swelling van die neus en die hele gesig, rooi oë, kielende sensasie in die keel.

Geskiedenis neem om die allergeen te identifiseer

Die versameling van totale data help om die huidige toestand van die pasiënt te assesseer en aan hom die nodige toetse toe te ken, en dan die toepaslike behandelingsregime te kies.

Die metode het 'n lys van spesifieke vrae. Gewoonlik word die pasiënt gevra oor die volgende data:

  1. Geskiedenis van die siekte: simptome, episodisiteit, impak op prestasie, verwante siektes.
  2. Data-insameling familie geskiedenisgenetiese aanleg.
  3. Ontwikkeling in vroeë kinderjare en skoolgaande ouderdom, siektes en patologieë.
  4. uitgestel beserings en operasies.
  5. funksie lewensomstandighede.
  6. Slegte gewoontes.

Primêre Diagnostiek en Analise

Dokter ENT help om die aard van rinitis (allergies of nie-allergies) te identifiseer, die seisoenaliteit en omgewing te verduidelik (om seisoenale en meerjarige allergiese rinitis te identifiseer, waarin simptome voorkom om die moontlike patologie van die neusholte te bepaal.

As allergiese rinitis gediagnoseer word, dan is dit beter om na te gaan vir verdere konsultasie en die dwelmbehandelingsplan allergist. Dit help om die ware oorsaak van die siekte te identifiseer en terapie voor te skryf.

rhinoscopy genoem die metode van navorsing van die neusholte, word dit gewoonlik aangewys as otolaryngoloog. Hierdie absoluut veilige prosedure help om patologieë in die nasale holte te identifiseer, ontstekings te diagnoseer wat nie deur roetine-ondersoeke opgespoor kan word nie.

Leukosiet bloedtoets toon die konsentrasie limfosiete, basofiele, neutrofiele, monosiete en eosinofiele. 'N Verhoging of afname in hul getal kan 'n teken wees van 'n menigte siektes, insluitend outo-immuun, aansteeklike en allergiese reaksies. Byvoorbeeld, 'n verhoogde aantal basofiele dui op allergieë of die teenwoordigheid van gewasse in die liggaam.

Allergie smeer toets

'N Smeer uit die neus vir allergieë word genoem rinotsitogramma. Die analise help om die aard van rinitis te bepaal: aansteeklike of allergiese. gewoonlik, teenwoordig in die neusholte 'n groot aantal mikroörganismes, maar met 'n afname in die vlak van immuniteit, verander dit. Dit verhoog die aantal witbloedselle as gevolg van die reaksie van die immuunstelsel.

Met 'n allergiese reaksie In 'n smeer het die aantal eosinofiele toegeneem. Diagnose help om die aantal verskillende selle te tel as gevolg van hul kleuring in verskillende kleure.

Vel allergie toetse

Allergene op velskrape

Vel toets - Een van die mees algemene en akkurate metodes van analise om die liggaam se sensitiwiteit vir spesifieke allergene te identifiseer.

Op die vel of intrakutant allergeen word bekendgestelwat reageer met spesiale selle. Die resultaat is ontwikkeling van 'n plaaslike allergiese reaksie. 'N Algemene lys van algemene allergene word algemeen gebruik.

Soms toon monsters vals resultaat weens die skending van hul formulering, onbehoorlike bergingstoestande van allergene, vermindering van velreaksie of antihistamiene. Een van die mees algemene oorsake van onbetroubare resultate is te naby aan die plek van die toetsskrape.

Deteksie van spesifieke immunoglobuliene E

Een van die klasse immunoglobuliene is nie net betrokke by die vorming van immuniteit nie, maar ook in allergiese reaksies. Dus, met verhoogde inhoud Ig E moontlike allergiese rinitis, dermatitis, atopiese asma. Aanduidings vir Hierdie analise tel:

  • Hipersensitiwiteit van die vel,
  • die onvermoë om op te hou om antihistamiene vir veltoetse te neem,
  • teenstrydigheid tussen die resultate van velallergieë en anamnese.

Die opname stel jou in staat om uit te vind of die meganisme van die reaksie van allergieë met immunoglobulien geassosieer word. Vir analise Bloedserum word geneem.

Provokatiewe toets met geïdentifiseerde allergene

Hierdie tipe analise is gebaseer op die bekendstelling van spesifieke allergene in die neusstreek in die vorm van druppels. Dit word voorgeskryf wanneer die pasiënt se pasiënt se geskiedenis nie ooreenstem met die veltoetsdata nie, en die allergietoets is in twyfel.

Die toets is voorgeskryf slegs volgens aanduidings allergie spesialis, in 'n spesiale toegeruste kamer vir noodsorg indien nodig.

Waarskuwing! Die toets word nie uitgevoer vir kinders jonger as 5 jaar nie.

Differensiële diagnose

Differensiële diagnose help om te onderskei allergiese rinitis van vasomotoriese en akute aansteeklike.

Dit sluit die volgende eksamens in: 'n studie van nasale afskeidings en bloed oor die onderwerp eosinofilie, geskiedenis te neem en veltoetse indien nodig. Tesame help hierdie metodes om die toestand van die pasiënt te bepaal en 'n akkurate diagnose te maak.

Voorkoming van allergiese rinitis

Ongelukkig, Geen spesifieke voorkomende maatreëls is ontwikkel nie. Die belangrikste voorkomende maatreël is om kontak met die allergeen te onderbreek. As dit nie moontlik is nie - verminder kontak.

As jy 'n genetiese aanleg vir allergieë het, is dit belangrik om die gevolge van alle moontlike allergene uit te skakel. Een van die moderne gereedskap wat hulself positief aanbeveel het, is skaars waarneembaar neus filterswat 'n beduidende deel van allergene bevat.

Daar is verskeie behandelings. Ongeag die gekose metode, is dit belangrik om enige kontak met die allergeen uit te skakel. Dan kies die dokter individueel antihistamiene dwelms van 'n nuwe generasie, as hulle nie help nie, word hulle aangestel glyukokordikoidy. Vir behandeling kan medikasie voorgeskryf word in die vorm van druppels, spuit, pille, inasemings, was en selfs salf.

In sommige gevalle is dit moontlik chirurgiese Die metode van behandeling met radiogolwe, gemik op die vermindering van die volume van die concha.

Nasonex nasale kongestie spuit

Tydige behandeling van allergieë help verlig haar simptome en voorkom moontlike gevolge.

Interpretasie van nasale smeer op eosinofiele - die norm en afwykings

Die bepaling van die oorsaak van langdurige rinitis, wat nie vatbaar is vir behandeling met konvensionele nasale en antibakteriese middels nie, is baie moeilik. Daar word geglo dat die gereelde loopneus in 'n kind 'n verskynsel is wat baie bekend en verstaanbaar is, veral as hy 'n kleuterskool of skool bywoon.

Maar wanneer 'n loopneus duur vir weke of maande (en dit gebeur nie net met kinders nie), kan dit oor die allergiese aard van rinitis praat.

Hoekom word renosters voorgeskryf?

Terapie vir allergiese rinitis is fundamenteel anders as die behandeling van aansteeklike rinitis, dus is die studie van eosinofiele smeer noodsaaklik.

Die analise word getoon in die geval wanneer 'n loopneus meer as 2 weke duur en daar is 'n vermoede van swelling van die nasale mukosa of inflammasie van die sinusse.

Materiaal word geneem met steriele katoen swabs.

При исследовании слизистой носа анализируется цитологическая картина, представленная соотношением присутствующих в материале кровяных клеток и микроорганизмов. Die samestelling van 'n gesonde biomateriaal sluit gewoonlik in:

  • witbloedselle
  • neutrofiele,
  • limfosiete,
  • makrofage,
  • rooibloedselle
  • Gis sampioene (in klein hoeveelhede),
  • streptokokke en stafilokokke (in klein hoeveelhede),
  • slym en ander mikroflora.

Onder sekere omstandighede word eosinofiele opgespoor, waarvan die aantal gebruik kan word om die teenwoordigheid van patologie te oordeel.

Interpretasie van smeer studies

Benewens die aantal eosinofiele, wat bepaal word deur die slym te kleef met 'n spesiale stof Romanovsky-Giemsa tydens die studie onder die mikroskoop, word ander breuke van die bloedsamestelling en leukocietformule geanaliseer:

  • rooibloedselle - 'n sekere hoeveelheid rooibloedselle in nasale smeer dui op verhoogde deurlaatbaarheid van die mure van die vaatjies van die nasale mukosa, kenmerkend van griep, difterie en ander infeksies,
  • As limfosiete verhef word, kan chroniese neusslakinfeksies aanvaar word,
  • neutrofiele - 'n verhoogde getal dui op 'n akute virale of bakteriële infeksie wat langdurige rinitis veroorsaak het,
  • As gevolg van 'n beduidende toename in die aantal eosinofiele, word die allergiese aard van rinitis aanvaar. Hul hoë vlak (beide in die nasale slym en in die bloedtoets) word ook gekenmerk deur die teenwoordigheid van poliepe in die neusholte.

As daar geen leukosietfrakties in 'n slymvlek voorkom nie, kan dit die ontwikkeling van vasomotoriese rinitis (nie veroorsaak deur infeksie of allergieë) aandui nie, chroniese rinitis as gevolg van verslawing aan vasokonstriktor neusdruppels (bespuitings) of patologie wat veroorsaak word deur 'n skending van die anatomie van die neusgedeeltes of 'n hormonale afwyking balans.

Normale prestasie

As daar in die loop van die analise minstens enkele eosinofiele leukosiete ontdek word, begin of vind 'n sekere patologiese proses in die liggaam plaas. Gewone mukosale ontsteking kan lei tot 'n toename in die aantal eosinofiele 1:10 in verhouding tot neutrofiele.

'N aansienlike oormaat van die norm van eosinofiele in die nasale mukosa (met normale indekse van hierdie fraksie in die bloed) in byna 100% van die gevalle dui op 'n allergiese etiologie van die verkoue.

'N Beduidende toename in die vlak van 10% of meer word oorweeg. By kinders 1-13 jaar wissel die drumpel van normale vlakke van 0.5% tot 7%.

So 'n afwyking van die norm is kenmerkend nie net van allergiese rinitis nie, maar ook van sommige ander lande.

Soos blyk uit verhoogde eosinofiele in die slym van die neus

Eosinofilie dui op 'n skending van die normale balans van bloedselle in die mukosa. Hierdie toestand kan veroorsaak word deur:

  • allergiese respiratoriese siektes,
  • nie-allergiese respiratoriese siektes (eosinofiele rinitis),
  • periarteritis nodosa - patologie, vergesel deur inflammasie en nekrose van die middelspierige arteries,
  • brongiale asma,
  • ascariasis en ander helminthiasis (mees algemeen by kinders),
  • leukemie (gekenmerk deur verhoogde vlakke van eosinofiele leukosiete in die bloed),
  • parasitiese invasies (giardiasis, opisthorchiasis, echinokokose, toksokariase, trichinose).

Op grond van slegs een smeer word die diagnose natuurlik nie gemaak nie, maar hierdie studie laat patologie (insluitend allergie) op die aanvanklike stadium van ontwikkeling opspoor.

Rhinocytogram kan genoem word een van die mees pynlose biomateriale heinings vir navorsing, dus die aanstelling van hierdie prosedure aan 'n kind moet nie ouers alarm of ontstel nie.

Mettertyd is die besmette patologie baie makliker om uit te skakel, dus is dit beter om die kind betyds vir die teenwoordigheid van wurms of allergiese manifestasies na te gaan.

Dit sal jou toelaat om die regte behandelingstrategie te kies en moontlike komplikasies te voorkom.

Smeer uit die neus na eosinofiele. Wat is hierdie studie?

Wat is 'n nasale swab op eosinofiele? Wat is die aanwysers van die norm? Na die lees van ons artikel, sal jy antwoorde vind op hierdie en ander opwindende vrae.

Die menslike liggaam word geskep uit 'n verskeidenheid organe en stelsels. Elkeen het sy eie funksie, wat nodig is vir die algehele gekoördineerde werk van alle organe.

Elemente soos eosinofiele, het ook waarde in die proses van menslike aktiwiteit. Hulle behoort aan die leukociet subtipe.

Om hul nommer van die pasiënt te bepaal, word bloed geneem en 'n smeer uit die neus ontleed.

Eosinofiele word elemente genoem wat uit die beenmurg geskep word, naamlik van stamselle. Hulle is granulosiete wat nie verdeel nie. Dit neem 'n paar dae om eosinofiele te vorm. Die hele proses van hul opleiding duur 3-4 dae.

Nadat hulle in die beenmurg gevorm het, word eosinofiele daaruit geskei en in menslike bloed sirkuleer. Daar is hulle ongeveer 6 uur. Alhoewel sommige mense langer het, hang dit alles af van die individuele eienskappe van die persoon.

Die lewensiklus van eosinofiele is 2 weke. Nadat hierdie elemente die bloedstroom binnedring, word hulle na sulke dele van die liggaam oorgedra as die spysverteringskanaal, longe en subkutane weefsels.

Hier bly hulle tot aan die einde van hul lewe.

Eosinofiele is van besondere belang vir die liggaam. Hulle is betrokke by die volgende funksies:

  1. Hierdie elemente vernietig wurms.
  2. Hulle het die vermoë om vreemde elemente en deeltjies wat die menslike liggaam binnedring, te absorbeer.

Hoeveel moet in die liggaam teenwoordig wees? nasale swab op eosinofiele: normaal

Om die hoeveelheid sekere elemente in die menslike liggaam te bepaal, is dit nodig om bloed te skenk vir die analise daarvan.

Om die aantal eosinofiele te bereken, kan geneem word op die analise van sputum. Dit is in die pasiënt se neusvlies.

Vind ook uit dat jy 'n nasale swab op eosinofiele kan maak.

Daar is standaarde vir die norme van hierdie tipe leukosiete. Vir 'n gesonde kind, wie se ouderdom nie 13 jaar oud is nie, is dit 0,5-7%. In 'n volwassene is die norm 'n aanduiding van 0,5 tot 5%.

afwykings

As jy 'n nasale swab op eosinofiele verbysteek, onthou dat die resultate naby aan die minimum normale waarde moet wees.

In die geval wanneer hulle verhef word, beteken dit as 'n reël dat die persoon rhinitis of allergiese rinitis ontwikkel, teenwoordig is.

'N toename in eosinofiele in hierdie tipe analise dui daarop dat 'n loopneus allergies van aard is, nie aansteeklik nie.

Dit is belangrik om te weet dat indien 'n mens gesond is, eosinofiele nie in die nasale mukosa teenwoordig moet wees nie.

In hierdie geval moet 'n swab van die neus tot eosinofiele die minimum waarde van hierdie elemente toon.

Maar as die aanwysers die norm oorskry, beteken dit dat enige patologie in die menslike liggaam teenwoordig is.

In die geval waar die vlak van eosinofiele in groot hoeveelhede oorskry word, is dit 'n duidelike teken van 'n respiratoriese allergie op die gevorderde vlak van die siekte. Ook dui sulke veranderinge daarop dat brongiale asma in die menslike liggaam voorkom.

Daarbenewens kan hierdie tipe analise gebruik word om die teenwoordigheid van ascaris in die liggaam te diagnoseer.

Watter siektes kan gediagnoseer word as eosinofiele verhef word?

'N Stompie van die neus kan wys dat die waardes te hoog is. Wat beteken dit? So 'n verskynsel in medisyne word eosinofilie genoem. Die liggaam in hierdie toestand kan op die stadium van ontwikkeling van die volgende siektes wees:

  1. Allergie. As 'n reël, in hierdie geval is die vel en respiratoriese bane onderhewig daaraan. As die allergie nie behandel word nie en in 'n verwaarloosde vorm gaan, versprei eosinofiele na die longe en bemoeilik hulle werk.
  2. Periarteritis nodulêre tipe. Hierdie siekte word gekenmerk deur die feit dat die spierkarre van die menslike liggaam sterf. Hierdie siekte is meer vatbaar vir middeljarige mans. Simptome soos abdominale pyn, veluitslag, koors, nierprobleme, gewigsverlies en pyn in die gewrigte begin hulle stoor.
  3. Leukemie kan gediagnoseer word by kinders in die vorm van mieloïede leukemie. Hierdie siekte word gekenmerk deur die feit dat die pasiënt hartversaking het. Dit is as gevolg van die feit dat hartkleppe geraak word. As hierdie siekte vermoed word, word 'n swab van die neus (eosinofiele) by kinders ingeneem.
  4. Die teenwoordigheid van parasiete beïnvloed die toename in eosinofiele. Aangesien hul hooftaak is om uitwendige elemente wat in die menslike liggaam voorkom, te bekamp.

Benewens bogenoemde patologieë, kan die vlak van eosinofiele in die menslike liggaam beïnvloed word deur medikasie of infeksie. Ander tipes studies kan nodig wees om die siekte akkuraat te diagnoseer.

Nasale swabs op eosinofiele: die vinnigste versameling toetse

Inflammasie van die nasale mukosa het kenmerkende manifestasies en is van 'n ander aard. Met langdurige rinitis is dit moeilik om die oorsaak van die siekte vas te stel. In hierdie geval word renosters uitgevoer - smelt uit die neus op die hoeveelheid eosinofiel.

Neus swab - vinnige en pynlose prosedure

Sel koers

Om die vlak van selle in die menslike liggaam te bepaal, word 'n bloedtoets geneem, uit die neus en keel uitgesmeer. Met langdurige rinitis is dit soms nie moontlik om die oorsaak van die voorkoms daarvan te identifiseer nie. In hierdie geval word die pasiënt 'n renoktogram gegee.

Die studie word uitgevoer in die vorm van 'n skraap van die posterior deel van die onderste nasale sinus, die uitskeiding is in verskillende kleure gekleur. Afhangende van die tipe allergeen, die tipe en stadium van die allergiese reaksie, wissel die vlak van bloed selle. Aanwysings vir navorsing:

  • swelling van die slymvliese,
  • neusopeenhoping
  • vermoede van allergiese tekens van inflammasie in die nasale sinusse.

Die volwasse eosinofiele koers wissel van 1 tot 5% van die totale leukosietelling, of 0,02 -0,3 selle per 1 μl bloed. Selvlak is nie afhanklik van geslag nie.

In sommige gevalle verminder die tempo van eosinofiele in die bloed van vroue. Dit gebeur tydens menstruasie: vanaf die begin van ovulasie tot aan die einde van die siklus.

Voor die begin van die maand, hul getal, inteendeel, neem effens toe.

Die tempo van eosinofiele wissel binne 24 uur, afhangende van die werking van die byniere.

In die oggend en aand val die selvlak onder die daaglikse gemiddelde met 20%. Van middernag tot 3-4 uur - met 30% toegeneem. Daarom word dit aanbeveel om bloedtoetse in die oggend te neem.

In slym en sputum word leukosiet selle in minimale hoeveelhede vervat.

Eosinofiele - 'n tipe immuun selle

Die vlak van selle by kinders wissel met ouderdom. By babas wissel hierdie getal van 1 tot 5%, van een tot twee jaar wissel die inhoud effens en styg dit tot 7%. Die dosis van eosinofiele by kinders vanaf 4 tot 18 jaar is naby aan volwassenes en is 1-5%.

In 'n gesonde toestand dek die slymvlies van die sinusse 'n geheim wat help om stof en kieme te verwyder.

Met 'n afname in immuniteit word mikroörganismes geaktiveer, wat lei tot die ontwikkeling van die inflammatoriese proses en veranderinge in die slymvlies. As gevolg van die reaksie van die immuunstelsel, verhoog die aantal bruikbare selle / afneem.

Met 'n eosinofiel indeks van 0 in 'n volwassene, is daar bewyse van 'n ernstige aansteeklike proses.

Om die betroubaarheid van die smeer te verhoog, herhaal na 2-3 dae. As daar geen patologiese veranderinge is nie, word die tempo van eosinofiele in 'n kind en 'n volwassene nie geskend nie.

Toename in die norm

Verhoogde eosinofiele wys die teenwoordigheid van inflammasie, en hoe hoër hierdie aanwyser, hoe ernstiger die graad van die siekte. Daar is verskeie grade van eosinofilie:

  • maklik - 'n toename van tot 10%
  • matig - 10-15%:
  • uitgespreek - meer as 15%.

As eosinofiele in 'n bloedtoets verhoog word, kan dit die teenwoordigheid van:

  • akute allergiese manifestasies,
  • brongiale asma,
  • kwaadaardige gewasse
  • helminth
  • allergiese rinitis.

Wanneer allergieë vir die liggaam 'n verskeidenheid stimuli beïnvloed, 'n verhoogde sensitiwiteit van die immuunstelsel. As gevolg hiervan skei die mukosa sekere stowwe af wat die simptome van 'n allergiese reaksie uitlok.

Vasomotoriese rinitis veroorsaak swelling van die slymvliese en veranderinge in die toon van die bloedvate in die neus. As eosinofiele in 'n volwassene verhef word, dui dit op die allergiese aard van die siekte.

In hierdie geval is die selle in rooi getinte met 'n spesiale oplossing (volgens Romanovsky - Giemsa) en word sigbaar onder die mikroskoop.

Verhoogde eosinofielvlak in sputum dui ook op:

  • pulmonale patologie - brongiale asma, pleurisasie,
  • Lefler se siekte
  • die teenwoordigheid van wurms.

Wanneer eosinofiele in babas verhef word, kan die oorsaak van hierdie toestand wees:

  • allergiese reaksie op koei se melk of dwelms,
  • intrauteriene infeksie,
  • pemphigus van pasgeborenes - nederlaag staphylococcus aureus,
  • atopiese dermatitis,
  • eosinofiele konflik.

By kinders onder die ouderdom van drie jaar kan oorerflike eosinofilie manifesteer in die vorm van infiltrate in die longe en asmatiese brongitis aanvalle. Primêre eosinofiele sindroom in hierdie ouderdom kom amper nie voor nie.

In die geval van 'n reaktiewe vorm van die siekte word die behandeling van die onderliggende siekte voorgeskryf, met die gevolg dat die vlak van leukosiet selle normaliseer. As die eosinofiele verhef is in 'n kind ouer as drie jaar, is die volgende siektes moontlik:

Metodes van aflewering van nasale smeer op eosinofiele

Eosinofil is 'n rooi leukosiet immuun sel wat nie verdeel kan word nie. Die proses van hul vorming vind plaas in die beenmurg.

Hierdie proses duur ongeveer 4-5 dae. Daarna migreer hulle in die bloedvate, van waar hulle hul pad na alle interne organe voortduur.

Volledige lewensiklus van 10-14 dae.

  • antiallergic,
  • antiparasitiese (helminths en protosoë),
  • regeneratiewe,
  • verminderde kankersel aktiwiteit.

Die absolute toename in die aantal selle word eosinofilie genoem, volgens ICD-10 het dit die kode - D72.1.

Norm aanwysers

Die tempo van eosinofiele is 'n aanduiding wat 'n moontlike verloop van die siekte aandui. Dit hang af van die vlak van kortisol wat per dag in plasma geproduseer word.

Cortisol, aan die ander kant, word beïnvloed deur dwelms wat 'n persoon neem, veral as hulle hormonaal is, na patologiese prosesse en na 'n psigoterapeutiese staat.

Die aantal eosinofiele bokant die norm dui op sodanige oortredings:

  • allergiese rinitis,
  • outo-immuun prosesse
  • aansteeklike siektes
  • allergie,
  • helminthic invasies.

Onder die norm dui aanwysers op die volgende oortredings:

  • langdurige bakteriese en virusinfeksies,
  • sepsis,
  • purulent-inflammatoriese prosesse.

Die norm van eosinofiele het 'n gradasie relatief tot die persoon se ouderdom:

  • van geboorte tot 11 maande - die indeks wissel van 1 tot 4,9 of 5,
  • van 11 maande tot sewe jaar oud - 1-5,
  • van 7,5 tot 17 jaar oud - 1-5,9,
  • Vir volwassenes wissel dit van 1-5.

Individueel, wanneer die analise geneem word, word die persentasieverhouding van hul getal bereken in verhouding tot ander bloedselle.

Vir die ouer geslag wissel die indeks van 1 tot 5% van die aantal leukosiete (0,02-0,3 selle per 1 μl bloed). Vir vroue is 'n afname in die vlak van eosinofiele tydens ovulasie en 'n toename voor menstruasie aanvaarbaar.

Veranderinge vind plaas gedurende die dag, afhangende van die werk van die byniere.

Oggend- en aandure word gekenmerk deur 'n afname in die vlak van selle, van die daaglikse gemiddelde, met 20%. In die nag van 00 tot 3-4 uur - daar is 'n toename.

Die aantal leukosiet selle in die slym is minimaal, toetse moet in die oggend geneem word.

Aanwysers van die kind se liggaam

Vir kinders, die vlak van eosinofiele het 'n wyer verskeidenheid. As gevolg van die kwesbaarheid van 'n groeiende organisme het die natuur voorsiening gemaak vir verhoogde beskerming:

In normale vorm in die slym van die nasofarinks moet nie eosinofiele wees nie, maar hul klein teenwoordigheid is 'n variant van die norm.

As 'n bloedtoets geneem word om die aantal eosinofiele te bepaal, sal die normale waardes anders wees:

  • kinders onder 13 jaar oud - 0,5-7%
  • adolessente vanaf 13 jaar: 0.5-5%.

Hoe is smeer en vir wat?

Die prosedure om 'n swab uit die farinks te neem, is eenvoudig en pynloos. Maar jy moet versigtig wees wanneer dit kom by kinders. Hulle kan bang word en hul koppe stamp. 'N katoen swab op 'n stok sal nie benadeel nie, maar ongemak en vrees vir gesondheidswerkers kan bly.

'N Smeer op eosinofiele is 'n vinnige en 'n manier om die rede te verstaan ​​waarom 'n kind se loopneus nie eindig nie. 'N Smeer bepaal die aard van die siekte, die mate van ontwikkeling en reaktiwiteit van die organisme.

Ontledingsprosedure:

  • Die pasiënt word voorlopig uitgeblaas
  • gooi sy kop terug
  • uitasem,
  • terwyl die inaseming die medikus in die nasale gang in '
  • Die versamelde vloeistof word in 'n houer geplaas.

'N Smeer op eosinofiele of renosters word gemaak van die posterior deel van die nasale sinus (laer).

Uitlaatgasse op 'n katoenpyp is met suur remmers gekleur, hulle reageer en tree op die heterogeniteit van die verduistering van fotografiese materiaal. Eosinofiele leukosiete word rooi en word beskikbaar om onder 'n laboratoriummikroskoop te tel.

Mikroskopiese ondersoeke

'N Studie word gedoen as die pasiënt van sulke oortredings kla:

  • asemhalingsprobleme
  • konstante nies, sekresie uit die neusholte,
  • jeuk,
  • swelling,
  • skeur.

Resultate en hul interpretasie

Die resultate van die studie wat die pasiënt ontvang gedurende die eerste dag, neem dekodering aanwysers 'n bietjie tyd.

Normale eosinofiele smeerwaardes gebaseer op totale seltelling:

  • limfosiete - tot 5%
  • neutrofiele - 'n enkele hoeveelheid
  • eosonofiele - tot 7-10%
  • rooibloedselle - 'n paar eenhede
  • epiteelselle - 'n paar eenhede
  • Cocci - glad nie of 'n paar eenhede nie.

Die norme is geldig vir beide kinders en volwassenes, maar na 13 jaar word die norme laer en bereik die vlak van 5-7%.

Watter bewys van afwykings van die norm:

  • Die vlak van neutrofielselle is te hoog - die bakteriese aard van die siekte.
  • Limfosietiese sitose is die virale kursus van die siekte.
  • Groot hoeveelhede eosinofiele en neutrofiele - die sekondêre infeksie wat aangegaan het, het 'n komplikasie van hipersensitiwiteit veroorsaak.
  • Die afwesigheid van eosinofiele, saam met ander leukosiete, is vasomotoriese rinitis.
  • Verhoog die vlak van eosinofiele deur twee of drie keer - 'n allergiese reaksie.

Allergieë veroorsaak die volgende siektes:

  • hooikoors,
  • seisoenale qatar
  • hipersensitiewe rinitis,
  • periarteritis nodosa,
  • leukemie,
  • brongiale asma,
  • ascariasis.

Ontleding van eosinofiele is soms onbetroubaar indien 'n smeer uit die farinks van die neus tydens swangerskap of na onlangse chirurgiese behandeling gemaak is.

Moderne behandeling

Ninofaryngitis - inflammasie van die nasofaryngeale mukosa, 'n aanduiding van die aard van die huidige proses, sal 'n verhoogde vlak van eosinofiele in 'n smeer wees. Wanneer die analise geneem word, sal dit duidelik wees watter behandeling die dokter sal voorskryf: antihistamiene of antivirale middels.

'N Volledige behandeling van rinofaryngitis word uitgevoer na oorlegpleging met 'n pediater of terapeut. Maar die hoofaksie word uitgevoer deur 'n hematoloog, want die hoë inhoud van hierdie selle is slegs 'n simptoom van die hoofstoornis.

Volksgeneeskunde

Folk remedies vir oortreding:

  • Gorgel met kamille of kalendula, seesout.
  • As die kind nie weet hoe om te gryp nie, adviseer dokters die gebruik van inhalasie van soda-oplossing, mineraalwater.
  • As die kind 'n volwassene van 5 jaar is, mag hy Strepsils ontvang.
  • Inaseming, stoomgekookte aartappels.
  • Spoel nasale gange met soutwater.
  • Daarbenewens is dit nodig om meganiese skoonmaak uit te voer, onnodig gesekreteerde geheim van die nasale gange.
  • Gereelde lug van die kamer.
  • Voorkoming van dysbiose. Baie dwelms klop die ingewande, eenvoudige kefir maak die effekte van behandeling gedeeltelik.
  • Voetbad met Mosterd, Mosterdgips.

Om hoes te stimuleer, wat onvermydelik is wanneer die aflading op die keelvloei vloei, is dit nodig om die aanbevole manipulasies uit te voer.

24 uur voor aflewering van nasale smeer moet jy stop met die gebruik van nasale middels met kortikosteroïede. Dit is nodig om vasokonstriktor, antibakteriese, antiallergiese uit te sluit.

Voor die prosedure moet jy die nasale gedeeltes van oormaat slym skoonmaak. Die pasiënt moet nie uitgeblaas word nie, die druk sal die vernietiging van die vaartuigmuur veroorsaak, bloedpartikels val op die slymvlies. Hierdie resultaat sal vals eosinofiel toetsuitslae gee.

Nasale swabs op eosinofiele: Wat is renosteritografie en analise snelheid

Dit is belangrik! Vergeet van 'n loopneus, afhanklikheid van druppels, en ook oor neuspoliepe sonder die ingryping van dokters en lang reise na klinieke ...

Allergiese siektes in ons tyd het 'n ware epidemie geword, vir volwassenes sowel as vir kinders. Die mees algemene manifestasie van hierdie patologie is rinitis.

Op dieselfde tyd vir 'n lang tyd kan 'n mens nie oor sy aard raai nie.

Daar is egter navorsingsmetodes wat kan help om die ontstaan ​​van rinitis te verstaan. Hulle is gebaseer op spesifieke merkers van allergie, veral eosinofiele.

Bepaling van eosinofiele

Eosinofiele granulosiete is 'n spesiale soort leukosiete wat fagositose met 'n uitgesproke sitotoksiese effek en antiparasitiese immuniteit kan hê.

Na volwassenheid in die beenmurg, migreer eosinofiele na die bloedstroom en dan na die weefsels.

Die volle lewensduur van eosinofil is van 7 tot 14 dae (gemiddeld 10 dae).

Die belangrikste funksies van eosinofiele sluit in:

  • fagositiese aktiwiteit,
  • deelname aan die ontwikkeling van allergiese reaksies,
  • vorming van immuniteit teen helminths en protosoë,
  • vertraag die groei van gewasse
  • binding van inflammatoriese mediators,
  • weefselherlewing.

Die aantal eosionofiele wissel afhangende van die teenwoordigheid van patologiese toestande, met 'n aantal dwelms en die menslike hormonale agtergrond.

'N Toename in eosinofiele granulosietvlakke kan bewys wees ten gunste van:

  • akute aansteeklike siektes
  • allergiese reaksies
  • helminthic invasies,
  • outo-immuun prosesse.

Verlaagde eosinofielwaardes kom voor by langtermyn-huidige virale en bakteriese infeksies, purulent-inflammatoriese prosesse en sepsis.

Vir die behandeling en voorkoming van HYMORITIS, SINUSITIS, POLYPES in die neus, gebruik ons ​​lesers die nuwe effektiewe metode suksesvol. Nadat ons met mense gesels het wat eintlik hierdie metode gebruik het, het ons besluit om 'n skakel daaroor te publiseer.

Om dit te doen, ondersoek die ekssudaat-, pleurale-, hart-, abdominale effusie, wondinhoud, artikulêre transudaat of die geheim van slymvliese.

Rhinocytogram - wat is dit?

Indien nodig, verduidelik die oorsake van skade aan die nasale mukosa-oord tot mikroskopiese sitologiese ondersoek.

Nasale smeer op eosinofiele (of rinocytogram) is een van die nie-indringende metodes om volwassenes en kinders te ondersoek met langdurige inflammatoriese prosesse van die nasale mukosa.

Normaalweg bied die geheim van die nasale mukosa 'n beskermende rol, wat stof en vreemde middels verwyder.

In plaaslike inflammatoriese en allergiese prosesse reageer die immuunstelsel deur die aantal leukosiet-kiemselle te verhoog of te verminder.

Analise van hul getal sal toelaat om die oorsake van die siekte, die stadium en reaktiwiteit van die organisme te oordeel.

Aanwysings vir renosters is:

  • inflammatoriese siektes van die nasale mukosa van enige oorsprong,
  • probleme met nasale asemhaling
  • neusafvoer
  • nies en jeuk van die nasale mukosa.

Vir die insameling van materiaal vir analise deur 'n dun spatel te gebruik, hou dit saggies aan die muur van die neusgedeelte.

Veral versigtig om te wees wanneer 'n smeer in kinders word - die delikate slymvlies en oppervlakkige vate word maklik getraumatiseer.

Die gevolglike ontslag is gevlek met suur kleurstowwe, wat die korrelvormigheid van eosinofiele beïnvloed, en onderworpe aan mikroskopiese ondersoek.

Daarom moet ten minste een dag voor die aflewering van nasale smeer op eosinofiele, die gebruik van nasale hormonale middels, asook antihistamiene, wat vals resultate kan gee, uitgesluit word.

Dekodering analise

Vir 'n korrekte assessering van die resultaat, moet u die kenmerke van die immuunreaksies van die liggaam ken.

Dus, as die letsel van die nasale mukosa bakteries van aard is, sal die analise van renosterogram hoofsaaklik 'n toename in die inhoud van neutrofiele gee (die aantal eosinofiele granulosiete verhoog ook, maar nie so beduidend nie).

Limfosietiese sitose is kenmerkend van virussiektes. Die aantal eosinofiele, as 'n reël, verhoog met allergiese genese van patologie.

Die tempo van renosters-aanwysers (gebaseer op die totale aantal selle in die smeer) is soos volg:

  • tot 5% van limfosiete
  • enkel neutrofiel telling,
  • tot 7-10% eosonofiele,
  • 'n enkele aantal rooibloedselle en epiteelselle,
  • enkele hoeveelheid of volledige afwesigheid van kokosflora.

Hierdie waardes word beskou as verwysingswaardes vir beide kinders en volwassenes. Maar na die ouderdom van 13 jaar, neem die tempo van eosinofiele af, en hul maksimum waarde is ongeveer 5-7%.

'N analise wat 'n toename in eosinofiele granulosiete bo 10% toon, dui in die reël op 'n patologie van allergiese oorsprong (pollinose, hipersensitiewe rinitis, seisoenale katar).

Oorsig van ons leser - Marina Korzhova

Onlangs lees ek 'n artikel oor die natuurlike remedie Loromax, waarmee jy vinnig kan ontslae raak van chroniese rinitis, pus en afhanklikheid van druppels by die huis.

Ek was nie gewoond om enige inligting te vertrou nie, maar ek het besluit om een ​​pakket te kontroleer en bestel. Ek het die veranderinge reeds na 'n week opgemerk: die neus is skoon, ek asem met beide neusgate, 'n hoofpyn en 'n onaangename reuk uit die mond. Probeer dit en jy, en as iemand belangstel, dan is die skakel na die artikel hieronder.

Die kombinasie van 'n verhoogde aantal eosinofiele met 'n beduidende inhoud van neutrofiele dui op 'n bakteriese letsel of 'n komplikasie van hipersensitiwiteit deur die toetredende sekondêre infeksie.

Verhoogde vlakke van eosinofiele in 'n smeer kan wees as gevolg van brongiale asma of die teenwoordigheid van helminth infeksies (meestal ascariase).

Daarbenewens kan outo-immuun prosesse, veral periarititis nodosa, waarin die immuunstelsel teenliggaampies aan sy eie weefsels produseer, 'n toename in die aantal eosinofiele in die smeer veroorsaak. 'N seldsame oorsaak van 'n toename in eosinofiele tydens sitologiese ondersoek van nasale afskeiding kan leukemie wees.

Die afwesigheid van eosinofiele in die smeer is ten gunste van vasomotoriese rinitis met 'n groot aantal afgeskeerde slymafskeidings. Terselfdertyd is daar 'n relatiewe afname in die aantal ander gevormde elemente van die leukosietgroep as gevolg van die totale hiperproduksie van ontslag.

In swangerskap en onlangse chirurgie kan mikroskopiese ondersoek van neusskraap ook nie eosinofiele granulosiete vind nie.

Slegs 'n gekwalifiseerde spesialis moet navorsing doen, die data wat verkry is, analiseer, 'n gevolgtrekking maak en behandeling voorskryf.

Aanduidings vir die prosedure

'N Smeer word geneem om die samestelling van die nasofaryngeale mikroflora te bestudeer om die veroorsakende middel van patologie te identifiseer, die sensitiwiteit daarvan vir antibiotika.

In watter gevalle word 'n smeer voorgeskryf:

  • lang loopneus, wat nie meer as 7 dae verbygaan nie,
  • allergie,
  • gereelde herhalings van farinksis, tonsillitis, laringitis,
  • diagnose van strep keel,
  • die teenwoordigheid van infeksies veroorsaak deur Staphylococcus aureus,
  • met vermeende difterie, kinkhoes, meningitis, swam patologieë,
  • tuberkulose,
  • antritis, adenoiditis,
  • mononukleose, absesse.

As 'n loopneus nie meer as 'n week verbygaan nie, word nasale swab voorgeskryf

'N Faryngeal swab is ingesluit in die roetine-eksamen, die analise word voorgeskryf vir kinders wat opvoedkundige instellings, gesondheidswerkers, mense wat met kos of in voorskoolse en skoolinstellings werk, bywoon.

'N Smeer oor die bepaling van die samestelling van die mikroflora van die boonste lugweg word voorgeskryf aan alle swanger vroue.

Hoe om 'n swab en keel en neus te neem?

Die akkuraatheid van die analise word ook beïnvloed deur die professionaliteit van die mediese personeel. Met foute tydens die neem, berging en vervoer van die biomateriaal sal die gevolg van die terugwater onbetroubaar wees.

Tegniek van die prosedure:

  1. Die pasiënt maak sy mond wyd oop, gooi sy kop terug.
  2. 'N Verpleegkundige met 'n steriele of weggooibare spatel druk op die tong, met 'n katoenstomp versamel slym, plaak van die slymvliese van die farinks, die oppervlaktes van die mangels.
  3. Die gevolglike materiaal word in 'n proefbuis geplaas met 'n voedingsoplossing, wat u toelaat om die lewensvatbaarheid van bakterieë tydens vervoer te behou.
  4. Die gevolglike biomateriaal word na die laboratorium gestuur, die afleweringstyd is nie meer as 2 uur nie.

Voor die ondersoek van die nasale mukosa, slym, korsies verwyder word, word die vel van die neusgate gesmeer met mediese alkohol. Die pasiënt lig haar kop 'n bietjie, met 'n steriele swab word afwisselend langs die mure van die regter- en linker neusgedeelte uitgevoer. Die monsters wat in die proefbuis ingesamel word, word na die laboratorium gestuur.

Metodes om biomateriaal te bestudeer

Mikroskopiese ondersoek van die gevolgde biomateriaal wat deur Gram gekleur is, het na behandeling met onderdompolies bestudeer. Met die metode kan gram-positiewe, gram-negatiewe bakterieë, kokkie flora, koksobakille geïdentifiseer word.

Bakteriologiese kultuur is een van die belangrikste diagnostiese metodes, aangesien elke mikro-organisme slegs in 'n spesifieke omgewing kan vermenigvuldig, met 'n gemaklike vlak van pH en humiditeit, is dit belangrik om volledige steriliteit in die studie te waarneem.

Bakteriologiese kultuur - die hoof tipe diagnose vir die opsporing van patogene mikroörganismes

As mikroflora groei opgespoor word, is antibiotika vatbaarheidstoetse nodig, baie mikrobes kan vinnig immuniteit teen dwelms ontwikkel - met die komplikasies van ondoeltreffende terapie ontwikkel erge komplikasies.

Imprint smeer is 'n spesifieke analise vir die bestudering van die samestelling van mukosale selle in die neus. Die monster word toegepas op 'n glasdia, die aantal eosinofiele, ander deeltjies word getel. Die studie is voorgeskryf vir vatbaarheid vir allergieë.

Met die ondoeltreffendheid van antibiotiese terapie word toetse vir fagsensitiwiteit gedoen. Die resultaat laat jou toe om bakteriofagen te kies om die manifestasies van aansteeklike patologieë uit te skakel - dit is moderne antimikrobiese middels wat die dood van slegs sekere soorte bakterieë veroorsaak.

Wat dui die verhoogde tariewe aan

Die teenwoordigheid van 'n groot aantal swamme en bakterieë in 'n smeer is 'n teken van die ontwikkeling van ENT siektes, elke mikro-organisme veroorsaak sekere patologieë.

Oormaat koers van stafilokokke word meestal by kinders waargeneem.

Watter siektes veroorsaak patogene mikroörganismes:

  • stafilokokke - Faryngitis, tonsillitis, gingivitis, sinusitis, aktiewe groei van bakterieë word meestal waargeneem by kinders en bejaardes,
  • streptokokke - seer keel, skarlakenkoors, sinusitis,
  • swamme van die genus Candida - candidiasis van die mondholte, dikwels vergesel van komplikasies wat die organe van die respiratoriese stelsel beïnvloed,
  • pneumokokke, neisseries - longontsteking, brongitis, otitis media, osteomyelitis, siektes van die boonste respiratoriese kanaal, orofarynks,
  • difterie pertussis stingel, in normale bakterieë in die smeer is afwesig, met 'n positiewe uitslag, bepaal die vlak van konsentrasie mikrobes om 'n gevolgtrekking te maak oor die graad van ontwikkeling van die patologie,
  • hemolitiese streptokokke - Erge vorms van seer keel, wat byna altyd hartkomplikasies veroorsaak.

'N Nasofarynale swab word uitgevoer as daar 'n vermoede bestaan ​​van ENT-orgaan siekte.

'N nasopharyngeal swab is 'n effektiewe metode vir die diagnose van siektes van ENT organe, bepaal die tipe patogeen van die patologiese proses, die stadium van die ontwikkeling van siektes, kan jy effektiewe metodes van terapie kies en die risiko van komplikasies verminder.

Beoordeel hierdie artikel
(1 graderings, gemiddeld 5,00 vanaf 5)

Pin
Send
Share
Send
Send