Swangerskap

Hoe om die dwelm Eutiroks te gebruik vir gewigsverlies - instruksies vir gebruik, samestelling en newe-effekte

Pin
Send
Share
Send
Send


Eutirox is 'n middel wat geskep word op grond van 'n sintetiese levorotiserende isomeer. tiroksien. Die gebruik daarvan beïnvloed die groei en ontwikkeling van weefsels, metaboliese prosesse.

Klein dosisse kan anaboliese effekte op vet- en proteïenmetabolisme uitoefen. Gemiddelde dosisse stimuleer groei en ontwikkeling, metaboliese prosesse, normaliseer die suurstofvraag van weefsels, sowel as die werk van die hart, bloedvate en die senuweestelsel. Die ontwikkeling van die terapeutiese effek word na 7-12 dae geopenbaar, stabiliteit behou gedurende hierdie tyd en na die beëindiging van behandeling.

suiging levothyroxine natrium kom in die dunderm, direk in die boonste gedeelte. Eet die effek op die absorpsie van die aktiewe bestanddeel, en verminder dit aansienlik. Die maksimum konsentrasie van die komponent word na 5-6 ure vanaf die oomblik van gebruik bereik.

Die grootste deel van die geneesmiddel word geassosieer met serum proteïene. Dan word tiroïedhormone gemetaboliseer, hoofsaaklik in die niere, lewer, brein en spierweefsel. Uitskeiding van metaboliete kom voor met behulp van die niere en ingewande.

Aanwysings vir gebruik

Eutirox word voorgeskryf vir:

  • gipotireoeze,
  • euthyroid goiter,
  • vervangende behandeling en voorkoming van herhaling van goiter na skildklierchirurgie,
  • skildklierkanker,
  • diffuse giftige goiter,
  • diagnose vir die toets van tiroïed onderdrukking.

kontra

Die dwelm word gekontraïndikeer in:

  • hoë sensitiwiteitna sy samestellende stowwe
  • nelechonom tirotoksikose, pituïtêre en adrenale insuffisiënt,
  • swangerskap in kombinasie met antitiroïed middels.

Dit word nie aanbeveel om Eutirox te gebruik vir die behandeling van pasiënte met akute vorms nie. miokardiale infarksie, miokarditisen pankardita. Die laktose-inhoud van die geneesmiddel maak dit verbied vir pasiënte met seldsame oorerflike siektes wat verband hou met galaktose-intoleransie, gebrek aan laktase of glukose-galaktose-wanabsorptiesindroom.

Waarskuwings in die aansoek vereis siektes soos: koronêre hartsiekte, arteriële hipertensie, diabetes mellitus, aritmie.

Eutirox tydens swangerskap en laktasie

As die medisyne voorgeskryf is om te behandel hipotireose, dan by van swangerskap en borsvoed dit moet voortgesit word. Daarbenewens kan swangerskap 'n toename in dosis vereis as gevolg van 'n toename in tiroksienbindende globulien. Dit is belangrik om die dosisse wat deur die dokter aanbeveel word, streng in ag te neem. Daar is vasgestel dat die toediening van hoë dosisse die ontwikkeling van die fetus negatief kan beïnvloed.

Instruksies op Eutiroks (metode en dosering)

Soos aangedui deur die gebruiksaanwijzing eutiroksa word hierdie geneesmiddel mondeling ingeneem. In hierdie geval word die daaglikse dosis individueel ingestel, met inagneming van die aanduidings en kenmerke van die pasiënt.

Dit word aanbeveel om 'n daaglikse dosis in die oggend op 'n leë maag te neem. Die tablet moet heeltemal ingesluk word met 'n vloeistof. Wanneer hipotireose vervangingsterapie uitgevoer word, word die dosis bepaal afhangende van die gewig van die pasiënte. By die behandeling van kinders onder die ouderdom van 3 jaar word die medisyne voor die eerste toediening in 'n halfuur gegee. Die tablet moet in water opgelos word om 'n dun suspensie te vorm.

Swaar en duursame vorm hipotireose behels die begin van behandeling met omsigtigheid en in klein dosisse. Dan word die dosis geleidelik verhoog, tot 25 μg of meer. In sulke gevalle word die geneesmiddel gewoonlik deurlopend geneem, maar streng soos voorgeskryf deur die behandelende geneesheer.

oordosis

In geval van oordosis met Eutirox, is 'n beduidende toename in die tempo van metaboliese prosesse moontlik. Dit lei tot die ontwikkeling hipertireose, en veral wanneer die individuele toleransiedrempel oorskry word levothyroxine natrium, en ook te vinnige verhoging van 'n terapeutiese dosis.

Terselfdertyd, oordosis simptome soos: aritmie, tagikardiehartklop mislukkings angina pectoris, spier- en hoofpyn, bewing, hiperemie,koors, braking, goedaardige intrakranialehipertensie, Angs, slapeloosheid, hyperhidrose, gewigsvermindering en so aan.

Die behandeling hang af van die simptome. Dit is moontlik dat die dokter die daaglikse dosis sal verminder of 'n breek aanbeveel, voorskryf beta blokkers. As gevolg van die oormatige hoë dosisse, plasma-uitruil. Wanneer die simptome van oordosis uitgeskakel word, word die hervatting van die behandeling met omsigtigheid uitgevoer, met klein dosisse.

Spesiale instruksies

Voordat u die vervangingsterapie met die gebruik van skildklierhormone begin en 'n skildklier onderdrukkingstoets uitvoer, is dit nodig om sulke siektes of abnormaliteite as akute uit te sluit of te behandel. koronêre insuffisiënt, angina pectoris, aterosklerose, arteriële hipertensie,pituïtêre insuffisiënt of adrenale insuffisiënt.Dit geld ook vir die funksionele outonomie van die tiroïedklier.

Dit word aanbeveel om die ontwikkeling van hipertiroïedisme tydens behandeling by pasiënte met koronêre en hartversaking uit te sluit, tachyaritmie. Om hierdie rede is dit nodig om gereeld die konsentrasie van tiroïedhormone te monitor.

As daar 'n vermoede is van die voorkoms van 'n funksionele outonomie van die tiroïedklier, dan is dit voor die behandeling nodig om reaksies vir die toediening van tiroliberien, bekend as die TRG-toets, asook onderdrukkende scintigrafie, uit te voer.

Vroue tydensmenopouse gediagnoseer met hipotireose en verhoogde risiko osteoporose, is hoë fisiologiese konsentrasies van die aktiewe komponent in die serum nie toegelaat nie. Terselfdertyd is dit nodig om gereeld die werk van die tiroïedklier te monitor.

Kontraindikeerde gebruik levothyroxine natrium Met metaboliese afwykings vergesel van hipertireose. Uitsonderings sluit in gepaardgaande gebruik in die behandeling van hipertiroïedisme deur antitiroïedagente. In die geval van oorgang na behandeling met 'n ander geneesmiddel, is dosisaanpassing nodig, met inagneming van die terapeutiese effek en laboratoriumdata.

interaksie

Gelyktydige gebruik van hierdie geneesmiddel met trisikliese antidepressante kan hul effek verbeter.

Levotiroksien natrium verlaag die effektiwiteit van hartglikosiede.

Kombinasie met kolestiramien, kolestipol, aluminiumhidroksied verminder die konsentrasie van die aktiewe stof in die plasma as gevolg van ingeboude absorpsie in die spysverteringskanaal. Daarom moet tussen dosisse van hierdie middels 'n interval van 4-5 uur behaal.

Die gelyktydige gebruik van eutirox en anaboliese steroïede,asparaginase, tamoksifen kan lei tot farmakokinetiese interaksie op die vlak van kommunikasie met plasmaproteïene. Daar word ook gevind dat protease-inhibeerders, naamlik ritonavir, lopinavir en indinavirkan die doeltreffendheid van hierdie dwelm beïnvloed. Dit is nodig om die konsentrasie van tiroïedhormone te beheer en tydige aanpassings aan die dosis te maak.

Kombinasie terapie met fenitoïen Verhoog dikwels die konsentrasie van levotyroksiennatrium, wat die metabolisme versnel. Hierdie geneesmiddel kan die effektiwiteit van hipoglisemiese middels verminder en die effek van antistolmiddels verbeter.

Aansoek met sevelamer verminder die absorpsie van die aktiewe bestanddeel, en tyrosienkinase-inhibeerders, aluminiumbevattende, ysterbevattende middels en kalsiumkarbonaat verminder die doeltreffendheid daarvan. By die gebruik van produkte met sojabooninhoud is 'n afname in die absorpsie van die aktiewe komponent in die spysverteringskanaal aangeteken.

Wat is eutiroks

Die sintetiese dwelm is 'n analoog van tiroksien, 'n skildklierhormoon. Danksy Levothyroxine sodium, die aktiewe bestanddeel van Eutirox (Euthyrox), het die middel 'n positiewe uitwerking op weefselontwikkeling, groei en metabolisme. Eutirox - 'n geneesmiddel om te vergoed vir die tekort aan tiroïedhormone. Lae dosis van die geneesmiddel verhoog die tempo van sintese van proteïene en vette, die gemiddelde is gemik op die ontwikkeling en groei van weefsels, die behoefte aan suurstof. Die gebruik van 'n groot hoeveelheid geneesmiddels werk om die werk van die hipotalamus en pituïtêre (endokriene kliere) te inhibeer.

Een hormoon tablet bevat die aktiewe bestanddeel in die hoeveelheid wat op die produkverpakking aangedui word. Levotiroksiennatrium is die natriumsout van L-tiroksien en beïnvloed weefselontwikkeling na metabolisme in die niere en lewer. Onder die bykomende stowwe word, afgesien van laktose monohidraat, ook krokarmarmosnatrium, magnesiumstearaat, gelatien, mielie-stysel. Voordat u die medikasie gebruik, moet u die instruksies vir die samestelling lees om allergiese reaksies en die ontwikkeling van newe-effekte te vermy.

Vrystelling vorm

Die dwelm is beskikbaar in tablette, wat dit baie maklik maak om die geneesmiddel op enige plek te gebruik. Eutiroks tablette het wit kleur, ronde, plat en met 'n faset. Aan beide kante is daar 'n skeidingsrisiko vir gemaklike skeiding indien nodig. Beskikbaar in dosisse van 25-150 mcg. Gerieflike dosisverspreiding bied die koper die geleentheid om die verlangde verpakking opsie te kies. 'N wye dosis reeks sluit 'n intermediêre vrystelling vorm tussen 75 en 100 μg - 88 μg, wat nie algemeen is nie.

Werkingsmeganisme

Die aktiewe bestanddeel is 'n linkerhandse isomeer van tiroksien. Wanneer levothyroxine die weefsels van die niere en lewer binnedring, word dit na triiodotironien omgeskakel. Vervolgens beïnvloed levotyroksien metabolisme en weefselgroei. Die pasiënt begin die effek van die geneesmiddel na 2 weke. Die dokter voorskryf die presiese dosis, aangesien dit die liggaam anders beïnvloed. Klein dosisse dwelms het 'n anaboliese effek (stimulering van sintese en weefselgroei) op ​​proteïen- en vetmetabolisme, terwyl groot dosisse die produksie van tiroïed-stimulerende hormoon, tirotropien-vrystelling hormoon, inhibeer.

Wat is voorgeskryf

Eutirox is 'n hormonale middel, dus word die medisyne gebruik om die tekort aan tiroïedhormone te vergoed. Die dwelm word ook gebruik in 'n terapeutiese kompleks met ander middels teen Graves se siekte, outo-immuun-tiroïeditis, 'n toets vir die onderdrukking van die tiroïedklier. Ander indikasies vir gebruik volgens die instruksies is:

  • hipotireose,
  • die tydperk na die operasie vir tiroïedkanker en ander siektes,
  • diffuse giftige goiter,
  • euthyroid goiter,
  • voorkomende maatreëls teen die herformulering van goiter,
  • na reseksie van die tiroïedklier,
  • as 'n diagnostiese metode, 'n skildklier onderdrukkingstoets.

Instruksies vir gebruik eutiroks vir gewigsverlies

Sommige mense gebruik die dwelm om die proses te versnel om daardie ekstra ponde te laat val. Om te oordeel aan die positiewe resensies, is dit moontlik om met Eutirox gewig te verloor. Die gereedskap ontbreek die werk van die metabolisme, dws die vertraagde metabolisme word genormaliseer, wat 'n positiewe uitwerking op die uitskakeling van vetafsettings het. Die eerste wat Eutirox gebruik vir gewigsverlies, was atlete, bodybuilders en bodybuilders. Gewigsvermindering vind plaas as gevolg van die spesiale eienskappe wat dwelms gee:

  • verminder eetlus
  • versnel die metabolisme wat verband hou met brandende kalorieë
  • bevorder glukose opname
  • stimuleer die senuweestelsel, wat die liggaam na 'n aktiewe toestand lei en die persoon wil beweeg.

Die gebruik van Eutirox vir gewigsverlies is 28 dae. Tablette afgewas met baie water. Om die resultaat te behaal, is dit nodig om die korrekte korreksie van voeding uit te voer en in die daaglikse dieet voedsel wat groot hoeveelhede proteïen en vesel bevat, in te sluit. 'N hoë dosis van die geneesmiddel in 150-200 mcg help om gewig te verloor, maar dit word aanbeveel om 'n gemiddelde hoeveelheid te neem. Hoe om eutiroks te neem? Aanbevelings moet gevolg word:

  1. Ontvangs begin met 50 mikrogram per dag, wat geleidelik toeneem tot 300 mikrogram.
  2. Die daaglikse dosis Eutiroks word verdeel in 3 dosisse.
  3. Eutiroks tablette kan nie later as 18:00 verteer word nie.
  4. Neem die medisyne voor etes of 2 uur daarna.

Newe-effekte

Onder die newe-effekte van die dwelm wanneer jy vir gewigsverlies in die instruksies gebruik, gee stres aan die hart toe. Hierdie negatiewe effek kan verminder word deur parallelle beta-blocker inname. Onder die newe-effekte van Eutirox word allergiese reaksies selde waargeneem. Dit is uiters belangrik om u individuele dosis tydens behandeling of gewigsverlies te kies, wat die risiko van negatiewe gevolge sal verminder. Met sterk en permanente newe-effekte moet die medikasie gestaak word. Onder die moontlike komplikasies is:

  • buikpyn
  • slapeloosheid
  • verteringsteurnisse,
  • toename in bloeddruk
  • wanfunksies van die tiroïedklier,
  • diarree,
  • tagikardie,
  • verhoogde sweet.

Analoge van Eutirox

Substitute van die dwelm is soortgelyk in aksie en samestelling van die geneesmiddel. Alle groepe dwelm-analoga vergoed vir die gebrek aan tiroïedhormoon. Die hoof analoog van Eutiroks word L-tiroksien genoem, met minder skraal vorms van vrylating, maar duurder. Onder ander plaasvervangers word produkte geïsoleer: Tyro-4, Bagothyrox, Levothyroxine en Levothyroxine sodium.

In enige apteek in Rusland, insluitend die hoofstad, kan jy Eutiroks hormonale medisyne slegs op voorskrif koop of bestel goedkoop uit die katalogus. Voordat jy in die aanlynwinkel koop, moet jy met 'n spesialis raadpleeg. Die dokter sal jou vertel hoe om die dosis Eutirox volgens gewig te bereken. Die prys van die dwelm hang af van die punt van verkope, vervaardiger en dosering. Die koste van die dwelm is 100-300 roebels per pak van 100 tablette. Hieronder is die benaderde produksiekoste van 100 tablette (Moskou):

Drug Eutiroks

eutiroks - Sintetiese hormonale geneesmiddel soortgelyk aan tiroïedhormoon tiroksien. Die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel is levothyroxine natrium. By mense beïnvloed Eutirox metabolisme, groei en weefselontwikkeling. Dit word gebruik om te vergoed vir die hormoontekort van die tiroïedklier.

Klein dosisse Eutirox versnel die sintese van vette en proteïene. Medium dosisse van die middel verhoog die ontwikkeling en groei van weefsels en hul behoefte aan suurstof, verhoog metabolisme (vette, proteïene en koolhidrate), stimuleer die werk van die sentrale senuwee- en kardiovaskulêre stelsels. Groot dosisse Eutirox inhibeer die werk van die endokriene kliere (pituïtêre en hipotalamus).

Die terapeutiese effek kom voor na 'n medikasie van 7-12 dae. As 'n pasiënt 'n verminderde vlak van tiroïedhormone het, kom die effek van die geneesmiddel vinniger (na 3-5 dae van behandeling). By die behandeling van diffuse goiter word die terapeutiese effek eers na 'n 3-5 maande kursus waargeneem.

Uit die liggaam word die eutroxy-uitruilprodukte met gal deur die ingewande en met urine uitgeskei. Na die beëindiging van behandeling het die geneesmiddel 'n effek tot 2 weke.

Eutirox Behandeling

Hoe om eutiroks te neem?
Die daaglikse dosis van die geneesmiddel moet op 'n leë maag geneem word, 30 minute voor ontbyt. Die tablet moet volledig ingesluk word, nie gekou word nie, en met 100 ml water afgewas word.

Eutirox Dosis
Die daaglikse dosis Eutirox word streng individueel gekies, afhangende van die doel van die aanstelling, die aard van die siekte, die komorbiditeit, die ouderdom van die pasiënt.

Pasiënte met euthyroid goiter kry 'n terapeutiese daaglikse dosis van 75 tot 200 mikrogram. Die profylactiese dosis na die operasie is ook 75-200 mikrogram per dag.

Vir pasiënte wat aan tirotoksikose ly, word die daaglikse dosis Eutirox individueel voorgeskryf as deel van komplekse behandeling (50 tot 100 μg). Die duur van behandeling word in elke geval individueel gekies.

Na die operasie vir tiroïedkanker om herhaling te voorkom, word 50 tot 300 mikrogram Eutirox per dag voorgeskryf.

Dosisregimen vir die tiroïed onderdrukkingstoets:
1. Die pasiënt begin 'n maand voor die toets daaglikse toediening van Eutirox.
2. 4 en 3 weke voor die dag van toetsing. Eutirox word voorgeskryf in 'n daaglikse dosis van 75 mg.
3. 2 weke en 'n week voor die toets - die daaglikse dosis word van 150 tot 200 mg voorgeskryf.
4. Sien hieronder vir behandeling vir hipotireose (in die afdeling "Eutirox vir hipotireose").

Eutirox Oordosering
Aangesien Eutirox identies is aan die natuurlike tiroïedhormoon, verskyn simptome van tirotoksikose wanneer die dosisse van die geneesmiddel te hoog is.

Tekens van oordosis is: manifestasies van die kardiovaskulêre stelsel (verhoogde hartklop, hartaritmie, hartpyn), aptytverlies, braking, diarree, gewigsverlies, slaapstoornisse, menstruele afwykings, bewing in die ledemate, krampe, erge sweet, kommer.

Wanneer simptome van oordosis voorkom, kan die dokter die daaglikse dosis Eutirox verminder of selfs die medikasie vir 'n rukkie kanselleer (afhangende van die erns van die manifestasies van oordosis). Die hervatting van behandeling moet begin met laer dosisse.

Kanselleer Eutirox
Eutirox is 'n dwelm wat slegs op voorskrif gebruik en gekanselleer moet word. Na beëindiging van geneesmiddelbehandeling, duur die effek vir 7-12 dae. Of die medisyne gelyktydig gekanselleer word of die dosis geleidelik verminder - net die dokter besluit.

Eutirox vir hipotireose

Die aanvanklike daaglikse dosis eutirox vir hipotireose vir vroue onder die ouderdom van 55 jaar is 75-100 mcg, en vir mans van dieselfde ouderdomsgroep - 100-150 mcg. Die dosis word gekies teen 1,6-1,8 μg / kg liggaamsgewig.

Vir pasiënte na 55 jaar of met gepaardgaande kardiovaskulêre patologie is die aanvanklike daaglikse dosis 12.5-25 μg (teen 'n dosis van 0,9 μg / kg liggaamsgewig).

Vir aansienlik uitgespreek vetsug word dosisberekening uitgevoer op 'n "ideale gewig" - d.w.z. normale gewig vir 'n gegewe hoogte.

Die aanvanklike dosis word geleidelik verhoog met 12,5-25 mcg / dag met tussenposes van 2 maande om normale vlakke van tiroïedstimulerende hormoon in die bloed te verkry. In die geval van 'n negatiewe dinamika by kardiovaskulêre siekte, is die korreksie van die behandeling van hartpatologie nodig.

By ernstige langtermyn hipotireose is die aanvanklike daaglikse dosis 12.5 mcg. Die dosis moet verhoog word, met die vlak van tiroïedstimulerende hormoon in die bloed, met 12,5 mcg met 'n interval van 2 maande.

Eutirox vir hipotireose word gewoonlik deur die lewe geneem.
Meer oor hipotireose

Eutirox verslanking

Eutirox in klein dosisse versnel die sintese van proteïene, in medium dosisse stimuleer dit die metabolisme van koolhidrate, proteïene en vette. So 'n effek van die geneesmiddel op die metabolisme lei tot 'n afname in liggaamsgewig. Maar geen van die instruksies dui daarop dat Eutirox voorgeskryf word vir gewigsverlies nie.

Onafhanklike gebruik van Eutirox vir die doel om gewig te verloor, kan tot ernstige gevolge lei. Aanvaarding van 'n hormonale middel, wat nie deur 'n dokter beheer word nie, kan lei tot 'n wanfunksie in die werk van ander endokriene kliere, en nie net die tiroïedklier nie.

Die toestand van langdurige hipotireose lei tot 'n versnelling van metabolisme en verhoogde eetlus. In hierdie geval, in plaas van die verwagte gewigsverlies, kan jy liggaamsgewig verhoog. In geval van onbehoorlike dosering, kan 'n aantal nadelige reaksies uit die senuweestelsel, been- en kardiovaskulêre stelsels voorkom.

Eutirox, soos enige ander hormonale middel, moet gebruik word volgens streng indikasies en onder mediese toesig. Neem dit vir gewigsverlies nie aanbeveel nie!
Meer oor gewigsverlies

Geneesmiddelinteraksies Eutiroksa

  • Eutirox kan die effek van indirekte antistolmiddels versterk (middels wat bloedstolling verminder), sodat die dokter die dosis antistolmiddel moet regstel.
  • Die dwelm kan ook die effek van sommige antidepressante verbeter, dus moet dokters vertel word watter medisyne jy aanhoudend neem.
  • Eutirox kan die effektiwiteit van insulien- en hipoglisemiese tablette verminder.
  • Hartglikosiede, terwyl hulle met Eutirox gebruik word, verminder hul doeltreffendheid.
  • Cholestipol, Cholestyramine, aluminiumhidroksied inhibeer die absorpsie van Eutirox in die dunderm, waardeur die konsentrasie van die geneesmiddel in die bloedplasma verminder word. Om hierdie rede moet Eutirox 4-5 uur voor die bogenoemde voorbereidings geneem word.
  • Die vlak van levotiroksien, wat nie aan bloedproteïene gebonde is nie, verhoog met gelyktydige toediening van hoë dosisse Dicumarol, Klofibraat, Fenitoïen, Furosemied en Salisilate.
  • Dwelms wat estrogeen bevat (vroulike geslagshormone) kan die vlak van globulien wat thyroxien bind, verhoog. Dit kan dus nodig wees om die dosis Eutirox te verhoog wanneer dit gelyktydig gebruik word.
  • Verhoging van die dosis van die geneesmiddel kan nodig wees en die gelyktydige gebruik daarvan met rifampisien, karbamazepien, fenobarbital, aangesien Hierdie middels verhoog die tempo van die verwydering van levothyroxine uit die liggaam.
  • Anaboliese hormone, Tamoxifen en Asparaginase kan die aktiwiteit van Levothyroxine beïnvloed.
  • Gelyktydige behandeling met Eutirox en Somatotropin kan lei tot versnelde sluiting van die epifiseale groeisone in die bene.

Eutirox of tiroksien?

Ten spyte van die feit dat beide Eutirox en Thyroxin dieselfde aktiewe bestanddeel het - Levothyroxine, het elk van hierdie middels sy eie eienskappe. Hulpmiddels wat in hul samestelling ingesluit word, is anders.

Daar is 'n verskil in die werking van dwelms: Thyroxine het 'n terapeutiese effek in 3-5 dae, en Eutirox - na 1-2 weke, maar die kuurbehandeling of 'n afname in die manifestasies vind plaas na 3-6 maande behandeling met beide tiroksien en Eutirox.

Eutirox, wanneer dit behoorlik toegedien word, het geen nadelige reaksies nie. In seldsame gevalle kan tiroksien lei tot sulke nadelige reaksies soos 'n toename in eetlus en 'n toename in liggaamsgewig, in seldsame gevalle - allergiese dermatitis, benadeelde nierfunksie en haarverlies. Ongewenste effekte kan voorkom selfs met klein veranderinge in die dosis tiroksien.

'N Kind met konvulsiewe aanvalle of 'n epileptiese lyer kan 'n verslegtende toestand ervaar. By die behandeling van Eutirox is daar nie so 'n agteruitgang opgemerk nie.

Die dokter kies die geneesmiddel en die dosis afhangende van die individuele gesondheidsaanwysers van die pasiënt. In geen geval kan u die geneesmiddel of die voorgeskrewe dosis verander nie, want hormonale middels het 'n kragtige effek op die liggaam en sy hormone.

Alternatiewe medikasie word nie aanbeveel nie, want Dit kan die resultate van die behandeling verdraai.
Lees meer oor die geneesmiddel Thyroxine

Dwelm resensies

Deel van die resensies van pasiënte wat Eutiroks neem, dui op die teenwoordigheid van newe-effekte van die geneesmiddel. Dikwels dui sulke ongewenste effekte aan soos gewigstoename, haarverlies, gevoelloosheid van die ledemate. Alhoewel al hierdie manifestasies voorkom met onbehoorlike gekose (lae) dosis van die geneesmiddel.

Daar is ook positiewe resensies oor die effektiwiteit van die geneesmiddel en die afwesigheid van newe-effekte.

In een van die resensies waarsku die pasiënt teen self-kansellasie van Eutirox. Sy het opgehou om die dwelm sonder die dokter se kennis te neem, en as gevolg daarvan is sy in 'n baie ernstige toestand in die hospitaal opgeneem.

Algemene beskrywing en effekte op die liggaam

Eutirox is 'n kunsmatig gesintetiseerde variant van die hormoon tiroksien, wat deur die tiroïedklier geproduseer moet word. Die belangrikste aktiewe bestanddeel is natrium levothyroxine. Laktose monohidraat, kroskarmellose natrium, magnesiumstearaat, gelatien, en mielie stysel word as bykomende stowwe in die vervaardiging gebruik.

Soos sy natuurlike eweknie, dra hierdie dwelm by tot:

  • Aktivering van die metabolisme deur die sintese van RNA en verwante proteïene te stimuleer,
  • Verbeter die toevoer van alle liggaamsweefsel met suurstof,
  • Die vrystelling van energiebronne, as gevolg van die verdeling van vette.
  • Vorming van nuwe bloed selle
  • Verdikking van die slymvlies van die vroulike interne geslagsorgane.

Daarbenewens beheer dit die groei en ontwikkeling van organe en liggaamsisteme.

Geneesmiddel metabolisme produkte word uitgeskei in die gal en urine. Terselfdertyd, selfs na die einde van die dwelminname, duur die effek nog twee weke.

Doseringsvorm

Die dwelm Eutiroks word deur die vervaardiger aangebied in die vorm van tablette in verskillende dosisse. Daar is opsies wat 25, 50, 75, 100, 125 of 150 μg van die hoof aktiewe bestanddeel bevat.

Die tablette self is rond, wit en plat. Aan die een kant van hulle is tekens "EM, wat die dosis aandui. Aan die ander kant - die risiko word gemaak, sodat dit moontlik is om die tablet in gelyke dele te verdeel.

Berei die geneesmiddel voor in 2 of 4 blase in die verpakking. Elke blister bevat 25 tablette.

Wanneer word 'n hormonale middel voorgeskryf?

Volgens die instruksies is Eutirox voorgeskryf vir:

  1. Hipotiroïedisme, wat die mees algemene vorm van skildklier disfunksie is. Hipotiroïedisme ontwikkel as gevolg van 'n langtermyn gebrek aan hormone of 'n afname in hul funksionaliteit en lei tot verskeie patologiese veranderinge in die liggaam. Die dwelm vervang hormone, herstel balans,
  2. Euthyroid goiter - die mees algemene en terselfdertyd die minste gevaarlike tiroïedpatologie. In hierdie geval word die middel gebruik om te vergoed vir die gebrek aan hormone,
  3. Rehabilitasie en ter voorkoming van terugval van goiter na skildklierchirurgie,
  4. Postoperatiewe terapie na verwydering van tiroïedkanker.
  5. Diffuse giftige goiter as deel van komplekse terapie.

Daarbenewens word dit gebruik tydens die toets van tiroïed onderdrukking as 'n diagnostiese instrument.

Wanneer moet jy nie die medisyne gebruik nie?

Om nie meer hul gesondheid te benadeel nie, word Eutirox nie saam met:

  • Hipersensitiwiteit of onverdraagsaamheid van ten minste een van die komponente.
  • Geloods thirotoxicosis (die teenoorgestelde van hipotireose, gekenmerk deur 'n bestendige toename in hormoonvlakke).
  • Onbehandelde pituïtêre of adrenale korteksinsufficiëntie.
  • Swangerskap gelyktydig met antitiroïed middels.
  • Akute miokardiale infarksie en akute miokarditis.

Met toenemende versigtigheid word dit gebruik in ander hartsiektes, hipertensie en diabetes.

Daarbenewens word dit nie aanbeveel om Eutirox in die teenwoordigheid van skaars oorerflike siektes wat met laktose-intoleransie verband hou, te neem nie.

Die geheim van mislukking

In sommige gevalle lei Eutirox nie tot die verwagte effek nie, wat teleurstelling veroorsaak vir diegene wat op soek is na 'n vinnige en maklike manier om ekstra ponde te hanteer.

Die mees algemene oorsaak van sulke ondoeltreffendheid is die onbehoorlike gebruik van die geneesmiddel. Dit is dus eksperimenteel bewys dat die liggaamsgewig selfs effens kan verhoog wanneer klein dosisse van 'n geneesmiddel gebruik word. Maar as jy meer beduidende dosisse neem, is dit moontlik om goeie resultate te behaal om gewig te verminder.

Daarbenewens, onder meer, versnel Eutirox die opname van glukose. Daarom wil die ontvanger van die dwelm dikwels iets soet eet. Toenemende suiker inname, op sy beurt, lei tot gewigstoename. Om dit te vermy, is dit nodig om die glukose-inhoud in voedsel te beheer. Hoe minder dit sal wees - hoe beter.

Behoorlike gebruik van die dwelm

Om te verseker dat die geneesmiddel so gou as moontlik die verwagte effek het, help om gewig te verloor en terselfdertyd so min as moontlik gesondheidsprobleme te bring. Dit moet volgens 'n sekere patroon geneem word:

  1. Gedurende die eerste week drink hulle tablette in 'n dosis van 25 mcg 1 stuks 2 keer per dag,
  2. Verdeel in 2-3 weke die dosis van 50 mg. Drink tablette van 1 rekenaar per ontvangs 3 keer per dag,
  3. In week 4 word 'n enkel dosis verhoog tot 75 mikrogram. Dit is nodig om pille 3-4 keer per dag te neem.

Dus word die daaglikse dosis van die geneesmiddel geleidelik verhoog van 50 tot 300 mikrogram.

Die daaglikse dosis medikasie kan in elk geval nie gelyktydig geneem word nie. Dit moet in 3 keer verdeel word.

Drink tablette op 'n leë maag ('n halfuur voor etes), of 2 uur na 'n maaltyd, drink baie vloeistowwe. In hierdie geval moet die laaste dosis van die geneesmiddel nie later as 18.00 gemaak word nie.

Om die hart in parallel met Eutiroks in stand te hou, beveel kenners aan om beta-blokkers te gebruik.

Die hoofreël wat nagekom moet word, is om nie 'n medisyne vir jouself voor te skryf nie. Alle afsprake moet 'n dokter hou. Hy moet ook die korrekte dosis reguleer.

Behoorlike dieet as 'n komponent van sukses

Let op wanneer Eutiroks gebruik word, word harde diëte nie nodig nie, maar om gewig te verloor, is "volgens plan, moet u dieet aanpas.

Soos hierbo genoem, moet u die inname van glukose beperk. Daarbenewens moet die spyskaart nie vet- en hoë-kalorie-voedsel bevat nie. Dit is nodig om te weier:

  1. Botter en witbrood,
  2. Semi-klaar en kitskos,
  3. Vetvleis (vark, lam),
  4. Vet melk en suiwelprodukte,
  5. Eetbare vet en margarien,
  6. Pasta en semolina,
  7. Koffie en sterk tee
  8. Mayonnaise en ander gekoopte souse,
  9. Soda, ens.


In hierdie geval moet die dieet kosse bevat wat ryk is aan proteïene en vesel. Die spyskaart moet insluit:

  • Rog, koring, graan of semelsbrood,
  • Laevet vleisprodukte,
  • Die voël
  • eiers,
  • Alle soorte seekos en vis,
  • Vrugte en groente,
  • Graankosse (hawer is die voordeligste)
  • Laevet melk en suiwelprodukte,
  • Harde kaas

Selfs botter kan in klein hoeveelhede verteer word.

Verenigbaarheid met alkohol

Alkohol het nie 'n spesiale negatiewe effek wanneer dit geneem word nie. Om dit egter te kombineer, is dit nodig om die individuele eienskappe van die organisme in ag te neem.

Om die risiko van negatiewe gevolge soveel moontlik te verminder, word aanbeveel om eenvoudige reëls te volg:

  1. Let op die tydsverskil tussen die dwelm en alkohol. Dit moet minstens 2-3 ure wees
  2. Neem slegs alkohol in klein hoeveelhede en so selde as moontlik.

Die laaste reël word nie net geassosieer met die risiko van 'n onvoorspelbare reaksie van die liggaam nie, maar ook met die feit dat alkohol die eiendom het om die effektiwiteit van die geneesmiddel aansienlik te verminder.

Beskrywing en samestelling

Eutirox tablette word gekenmerk deur wit kleur en 'n ronde vorm. Die dwelm eenhede is plat aan albei kante, die rande is afgeplat, daar is 'n geëxtrudeerde teken aan die een kant. Die ander kant is in gevaar vir 'n kruisvormige karakter.

Die aktiewe bestanddeel is levotyroksiennatrium. Die dosisse wissel aansienlik. Die geneesmiddel is beskikbaar met 'n dosis van die hoofkomponent van 25, 50, 75, 100, 125 of 150 mcg per Eutirox tablet.

Daar is ook 'n klein lys van komponente wat by die samestelling van die geneesmiddel ingesluit word as addisionele:

  • laktose monohidraat,
  • mielie stysel,
  • gelatien,
  • kroskarmellose natrium,
  • magnesiumstearaat.

Farmakologiese groep

Dwelm Eutiroks is 'n verteenwoordiger van 'n aantal tiroïedhormoonmiddels. Gedeeltelike levothyroksien, wat 'n sintetiese isomeer van tiroksien, in die niere en lewer is, word omskep in triiodothyronine, penetreer in die selle, wat 'n effek op metabolisme lewer, sowel as die ontwikkeling en groei van weefsels. Wanneer dit geneem word in klein dosisse gemerk anaboliese eienskappe, gemik op proteïen- en lipiedmetabolisme. Medium dosering stimuleer groei en ontwikkeling, verhoog die vraag na suurstof in die weefsel, aktiveer proteïen-, lipied- en koolhidraatmetabolisme. 'N Addisionele effek is die funksionele stimulering van die SS en die sentrale senuweestelsel. In groot dosisse onderdruk Eutirox die sintese van hipotalamietriëretien en TSH.

Die resultaat van die behandeling kan binne 7-12 dae verwag word. Gedurende dieselfde tydperk word die effek van die geneesmiddel gehandhaaf na die staking. Die kliniese effek van hipotireose verskyn na 3-5 dae. Gedurende die tydperk van 3 tot 6 maande word diffuse goiter 'n afname of volledige eliminasie ondergaan.

Absorpsie van die hoofkomponent word hoofsaaklik uit die boonste gedeelte van die dunderm uitgevoer. Absorbeer tot 80% van die stof. Die gebruik van levothyroxine tydens 'n maaltyd het 'n negatiewe uitwerking op die absorpsie.

Die maksimum plasma-inhoud word 5-6 uur na orale gebruik waargeneem.

Daar is 'n byna volledige verbinding van levothyroxine met plasmaproteïene.

Metabolisme vind plaas in die niere, brein, lewer en spiere. Uitskeiding van metaboliete kom voor by urine en gal. Die halfleeftyd is 6 tot 7 dae.

vir volwassenes

Vir volwasse pasiënte is daar die volgende aanduidings vir die gebruik van Eutirox:

  • hipotireose,
  • skildklierkanker,
  • euthyroid goiter,
  • voorkoming van herhaling van goiter na die volledige of gedeeltelike verwydering van die tiroïedklier (as 'n vervangende behandeling)
  • hipertireose (uitsluitlik vir die eutiroïedstaat wat deur thyreostatika verkry word).

Die dwelm word ook gebruik in die diagnostiese proses vir die toetsing van tiroïed onderdrukking.

Vir kinders is daar soortgelyke indikasies vir gebruik.

Gebruik en dosisse

Die daaglikse dosis word deur die dokter bepaal op grond van indikasies vir gebruik, geskiedenis en ander kenmerke van 'n spesifieke pasiënt. Die daaglikse dosis medikasie Eutiroks in die oggend voor etes geneem. Om 'n pil te drink, moet nie gekou word nie en op 'n leë maag 'n klein, maar voldoende hoeveelheid vloeistof drink.

Die duur van die behandeling word individueel vir elke pasiënt gestel. In hipotireose word die instrument in die reël algemeen gebruik.

vir swanger vroue en tydens laktasie

Die lys van toestande waarin die instrument gebruik word in swanger en lakterend, val saam met die lys van indikasies vir ander kategorieë pasiënte.

kontra

Daar is 'n aantal patologieë, in die teenwoordigheid van wat dit nodig is om 'n besluit te neem ten gunste van die gebruik van Eutirox tablette nie. Sulke oortredings sluit in:

  • tirotoksikose,
  • pituïtêre mislukking,
  • akute miokardiale infarksie,
  • adrenale insufficiëntie,
  • akute miokarditis,
  • akute pankarditis.

Ook, die dwelm is nie voorgeskryf vir onverdraagsaamheid teenoor stowwe wat in die samestelling daarvan ingesluit is nie.

Met sorg en onder die toesig van 'n dokter, pasiënte neem die dwelm met:

  • koronêre hartsiekte,
  • aterosklerose of miokardiale infarksie in die geskiedenis,
  • arteriële hipertensie,
  • aritmie,
  • diabetes mellitus
  • erge hipotireose,
  • wanabsorpsie sindroom.

Gebruik en dosisse

Die daaglikse dosis word deur die dokter bepaal op grond van indikasies vir gebruik, geskiedenis en ander kenmerke van 'n spesifieke pasiënt. Die daaglikse dosis medikasie Eutiroks in die oggend voor etes geneem. Om 'n pil te drink, moet nie gekou word nie en op 'n leë maag 'n klein, maar voldoende hoeveelheid vloeistof drink.

Die duur van die behandeling word individueel vir elke pasiënt gestel. In hipotireose word die instrument in die reël algemeen gebruik.

vir volwassenes

Vir volwasse pasiënte onder die ouderdom van 55, is daar die volgende daaglikse dosis: 1.6-1.8 mcg vir elke kilogram van die pasiënt se liggaamsgewig.Hierdie aanwyser is geldig indien die pasiënt geen kardiovaskulêre siektes het nie.

As die pasiënt se ouderdom langer as 55 jaar is, of hy ly aan siektes van die kardiovaskulêre stelsel, is die dosis 0,9 mg / kg.

Die aanvanklike dosis vir die behandeling van hipotireose moet 75-100 mg per dag vir vroulike pasiënte en 100-150 mg vir mans bereik. As 'n persoon aan CVD siektes ly of meer as 50 jaar is, dan as 'n aanvangsdosis, word 25 μg per dag voorgeskryf. Verhoging van die dosis moet teen 25 mcg met 'n twee maande interval wees tot die toestand van normale vlakke van tiroïedstimulerende hormoon in die bloed.

As daar 'n verergering van die kliniese manifestasies van siektes van die kardiovaskulêre sfeer is, dan is dit dringend nodig om 'n mediese instansie te kontak vir dosisaanpassing of die verandering van die metode van behandeling van hierdie siektes.

In geval van hipotiroïedisme begin erge terapie met klein dosisse (12.5 mg per dag). Dan is die dosis geleidelik verhoog, en die monitor van die vlak van TSH word ook uitgevoer.

Vir die behandeling van euthyroid goiter word 75-200 mcg per dag voorgeskryf. Dieselfde dosis dien ook om die herhaling van hierdie siekte na die operasie te voorkom.

In die gekombineerde behandeling van tirotoksikose word 50 tot 100 μg per dag voorgeskryf.

In die onderdrukkende behandeling van tiroïedkanker word 150 tot 300 mikrogram van die geneesmiddel per dag voorgeskryf.

Voor die skildklier onderdrukkingstoets word 75 μg van 'n stof per dag vier en drie weke voor die studie geneem en 2 en 1 week voor die toets van 150 tot 200 μg van die geneesmiddel per dag verbruik.

Die volgende dosisse is beskikbaar vir die behandeling van aangebore hipotireose by kinders:

  • van 0 tot 6 maande: 25-50 mcg per dag of 10-15 mcg per kg liggaamsgewig,
  • van 6 tot 12 maande: van 50 tot 75 μg per dag of 6-8 μg per kg,
  • van 1 jaar tot 5: 75-100 mcg per dag of vanaf 5-6 mcg per kilogram,
  • van 6 tot 12 jaar: van 100 tot 150 mcg per dag of 4-5 mcg per kg massa,
  • vanaf 12 jaar: van 100 tot 200 mcg per dag of 2-3 mcg per kilogram liggaamsgewig.

Babas en kinders jonger as drie jaar word voorgeskryf om dit een keer 'n halfuur voor die eerste voeding te gebruik. Die tablet word voor gebruik in water opgelos.

vir swanger vroue en tydens laktasie

Dosis tydens swangerskap en laktasie word individueel bepaal. Wanneer swangerskap nodig is om die dosis aan te pas, as gevolg van die verhoogde inhoud van tiroksienbindende globulien.

Bergingstoestande

Hou buite bereik van kinders by kamertemperatuur. Houbaarheid Eutiroksa - 3 jaar.

Op die farmaseutiese mark is uitsluitlik direkte analoga van die geneesmiddel Eutiroks.

Die naaste analoog van Eutirox is L-tiroksien. Hierdie geneesmiddel het 'n soortgelyke aktiewe bestanddeel en is dus baie soortgelyk in die werkingsmeganisme. Dit kan as 'n absolute alternatief in die behandelingsproses optree.

Nog 'n analoog van Eutirox is die skildkliermedikasie. Dit bevat ook levotiroksien, maar daar is ook 'n addisionele lyotironien. Aanwysings vir gebruik val saam met die lys patologieë waarvoor Eutirox gebruik word. Beskikbaar in tabletvorm.

Die koste van Eutirox is gemiddeld 130 roebels. Pryse wissel van 80 tot 643 roebels.

Aanwysings eutiroks

  • hipotireose,
  • euthyroid goiter,
  • voorkoming en addisionele terapie van terugval van goiter na reseksie van die tiroïedklier,
  • skildklierkanker (na operasie),
  • diffuse toksiese goiter nadat die eutiroïedetoestand van thyreostatika bereik is (as 'n kombinasie terapie of monoterapie)
  • gebruik in die diagnose van die tiroïed onderdrukkingstoets.

Hy word deur Eutirox as 'n endokrinoloog aangestel nadat hy 'n volledige ondersoek van die liggaam gedoen het en navorsingsresultate verkry het wat die gebrek aan tiroksien in die liggaam bevestig het weens die onvoldoende produksie van sy tiroïedklier. Afhangende van die erns van die tekort aan hierdie hormoon, word die dosis gekies en die verloop van behandeling word bepaal. In hierdie geval sal die newe-effekte minder wees.

Instruksies vir gebruik Eutiroks dosering

Die daaglikse dosis word individueel bepaal, afhangende van laboratorium parameters en die kliniese beeld van die siekte.

In die behandeling van goiter in die aktiewe periode en na die operasie, wissel die voorgeskrewe dosis van 75 tot 200 mikrogram.

Met dirotoksikose is die minimum volume 50 μg en kan dit tot 100 styg.

By die behandeling van skildklierkanker kan 'n dosis van 50 μg tot 300 verhoog word.

In hipotireose word die volume bereken op grond van die ouderdom van die pasiënt en hang af van sy gewig. Dit wil sê, 'n pasiënt onder die ouderdom van 55 mag 'n dosis van tot 1,8 mcg vir elke kilogram gewig toegeken word. As die pasiënt ouer as 55 jaar is, moet die volume nie meer as 0,9 mcg vir elke kg gewig oorskry nie.

By die behandeling van aangebore hipotireose by kinders, is die optimale daaglikse dosisse Eutirox afhanklik van die ouderdom en liggaamsgewig:

- Meer as 12 jaar - 100-200 mcg per 2-3 kg liggaamsgewig.
- 6-12 jaar oud - 100-150 mkg / 4-5 kg.
- 1-5 jaar - 75-100 mkg / 5-6 kg.
- 6-12 maande - 50-75 mkg / 6-8 kg.
- 0-6 maande - 25-50 mg / 10-15 kg.

Toepassingsfunksies

Die meeste kenners stem saam dat Eutirox en etanol (in kombinasie) nie negatiewe reaksies dra nie, maar dit beteken nie dat u alkohol onbeheerbaar moet drink nie.

Die dwelm het geen invloed op 'n persoon se vermoë om te bestuur nie.

Voordat behandeling met skildklierhormone begin word of toetse vir skildklieronderdrukking gedoen word, moet die teenwoordigheid of voorbehandeling van sulke siektes soos koronêre insuffisiënt, angina pectoris, arteriosklerose, hipertensie, pituïtêre insuffisiënt, adrenale insufficiëntie uitgesluit word.

Gedurende swangerskap en borsvoedingsterapie met Eutirox® gaan voort. Tydens swangerskap, 'n toename in die dosis van die geneesmiddel as gevolg van verhoogde vlakke van tiroksienbindende globulien.

Gedurende die tydperk van borsvoeding moet met omsigtigheid, streng in die aanbevole dosisse, onder die toesig van 'n geneesheer geneem word.

In hipotireose, wat voortspruit uit die volledige of gedeeltelike verwydering van die tiroïedklier, word terapie met Eutirox dwarsdeur die lewe uitgevoer.

Onafhanklike gebruik van die dwelm, waarvan die hoofdoel is om ontslae te raak van liggaamsvet, kan tot baie ongunstige resultate lei. So 'n hormoonbevattende geneesmiddel moet slegs onder streng aanduidings en onder toesig van 'n spesialis gebruik word, maar dit is onaanvaarbaar om dit te gebruik om gewig te verloor.

Newe-effekte en kontraindikasies Eutiroks

Met behoorlike gebruik van Eutirox onder toesig van 'n geneesheer, word geen newe-effekte waargeneem nie.

In geval van hipersensitiwiteit vir die geneesmiddel kan allergiese reaksies voorkom.

oordosis

In geval van oordosis, pasiënte het simptome van tirotoksikose, insluitende: tagikardie, hartritmie, hartpyn, bewing van die ledemate (bewing), slaapversteuring en wakkerheid. Daarbenewens rapporteer pasiënte verhoogde angs, verlies aan eetlus, sweet (hyperhidrose), en abnormale ontlasting (hardlywigheid of diarree).

As die toestand gediagnoseer word nadat 'n dosis Eutirox oorskry is, word 'n oproep na 'n spesialis so gou moontlik vertoon. Slegs dokters kan objektief die pasiënt se toestand assesseer en tydige stappe doen om die ontwikkeling van ernstige newe-effekte en die effekte van oordosis te voorkom.

Afhangende van die simptome, kan beta-blokkers voorgeskryf word of 'n onderbreking in die behandeling sonder om addisionele medikasie voor te skryf (doseringsreduksie). Dan kan die terapeutiese kursus voortgesit word met 'n laer dosis Eutirox.

kontra

Eutirox is kontraindikasie in geval van insufficiëntie van die pituïtêre, byniere, tirotoksikose, akute miokarditis, miokardiale infarksie, pankarditis, allergieë (hipersensitiwiteit) vir die komponente.

Kombinasie terapie met levothyroksien en antitiroïed middels tydens swangerskap word nie aangedui nie.

Analoge Eutiroks, lys van dwelms

Analogue van die dwelm Eutiroks is dwelms (lys):

  • Bagotiroks,
  • L-Tirok,
  • L-tiroksien,
  • Natrium levothyroxine,
  • Levotiroksien natrium.

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat die instruksies vir die gebruik van Eutiroks, pryse en resensies nie as 'n riglyn vir optrede, voorskrif of vervanging van die geneesmiddel gebruik kan word nie. Enige mediese aanstellings moet deur 'n bevoegde dokter gemaak word, wanneer Eutiroks met 'n analoog, dosisaanpassing vervang word of die hele behandeling kan benodig word. Moenie selfmedikasie doen nie!

Pin
Send
Share
Send
Send