Gewilde Poste

Editor'S Choice - 2019

Wat is retinopatie?

retinopatie - skade aan die retinale vate, wat lei tot ontwrigting van die bloedtoevoer na die retina, die degenerasie, optiese senuwee atrofie en blindheid. Retinopatie is pynloos: dit dui op die voorkoms van swewende kolle (vee) en sluiers voor die oë, 'n progressiewe afname in die visie. Diagnose van retinopatie vereis die konsultasie van spesialiste (oogarts, neuroloog, kardioloog, endokrinoloog), studies van skerpte en visuele velde, die uitvoer van oftalmoskopie, biomikroskopie, fluorescerende angiografie van die fundus, elektrofisiologiese studies, ultraklank van die oog. In retinopatie is dit nodig om vergoeding vir gepaardgaande siektes, die aanstelling van vasodilators, vitamiene, antistolmiddels, hiperbariese oksigenasie, laserstolling van die retina, te bereik.

Sentrale seriene retinopatie

Die etiologie van primêre retinopatie bly onbekend, daarom word hulle as idiopaties geklassifiseer. Sentrale serologiese retinopatie (sentrale seroso retinitis, idiopatiese geelvlekafskeiding) word meer dikwels by mans 20-40 jaar waargeneem wat nie somatiese siektes het nie. In die geskiedenis van pasiënte dui 'n uitgestelde emosionele stres, gereelde migraine-tipe hoofpyn aan. In sentrale serologiese retinopatie is retinale skade gewoonlik eensydig.

Simptome van sentrale serologiese retinopatie sluit in mikropsie (vermindering in die grootte van sigbare voorwerpe), die voorkoms van beeste, 'n afname in skerpte en 'n vernouing van die visuele velde. 'N Belangrike differensiële diagnostiese teken is die verbetering van visie wanneer swak positiewe lense gebruik word.

Die patologiese beeld van sentrale serese retinopatie word gekenmerk deur serologiese loslating van die pigmentepiteel in die makulêre area, wat bepaal word in die proses van oftalmoskopie as 'n beperkte ovaal of sirkelvormige buiging van 'n donkerder kleur as die omliggende retinale weefsel. Tipies, die afwesigheid van die foveale refleks (ligte strook rondom die sentrale fossa van die retina), die teenwoordigheid van geel of grys presipiteer.

By die behandeling van sentrale sero-retinopatie word laserstolling van die retina gebruik. Terapie is daarop gemik om die vaatwand te versterk, mikroirkulasie te verbeter, retinale edeem te verminder, suurstof-suurstofterapie word voorgeskryf. In 80% van die gevalle, met tydige aktiewe behandeling van serre retinopatie, is dit moontlik om retinale loslating te stop en visie tot sy oorspronklike vlak te herstel.

Akute posterior multifokale pigment epiteliopatie

Hierdie vorm van retinopatie kan een- of tweesydig wees. In akute posterior multifokale pigment epiteliopatie word verskeie plat subretinale foci van grys-wit kleur gevorm, met die omgekeerde ontwikkeling van watter depigmenteringsareas gevorm word. By ondersoek van die fundus word perivaskulêre edeem van die perifere retinale vate, tortuositeit en dilatasie van die are, optiese skyf, edeem, bepaal.

'N aansienlike deel van die pasiënte ervaar die wolk van die vitreous liggaam, episkleritis en iridocyclitis ontwikkel. Sentrale visie word vroeg versteur, sentrale of paracentrale scotomas verskyn in die oogpunt.

Behandeling van die posterior multifokale epitheelopatie van pigmente word konserwatief uitgevoer, insluitende die toediening van vitamienterapie, vasodilatoriese middels (vinpoketien, pentoksifillien, ens.), Angioprotektore (solkoseriel), retrobulbar inspuitings van kortikosteroïede, hiperbariese suurstofterapie. Die voorspelling vir hierdie vorm van primêre retinopatie is oor die algemeen gunstig.

Eksterne eksudatiewe retinopatie

Die ontwikkeling van eksterne eksudatiewe retinopatie (Coates-siekte, eksterne eksudatiewe retinitis) word veral by jong mans aangetref. Retinale skade is meer dikwels eensydig. In hierdie vorm van retinopatie, ekssudaat, bloeding en cholesterolkristalle word onder die retina se vate opgehoop. Veranderinge word gewoonlik aan die rand van die fundus van die oog gelokaliseer, die letsel van die makulêre area is skaars. Dikwels, retinale angiografie onthul veelvoudige mikroaneurismes, arteriovenous shunts.

Die verloop van eksterne eksudatiewe retinopatie is stadig en progressief. Behandeling word uitgevoer deur laserstolling van die retina en hiperbariese oksigenasie. Die prognose word vererger deur retinale loslating, wat dringende ingryping vereis, die ontwikkeling van iridosiklitis en gloukoom.

Hipertensiewe retinopatie

Patogeniese hipertoniese retinopatie word geassosieer met arteriële hipertensie, nierversaking, toksemie van swanger vroue. In hierdie vorm van retinopatie word 'n spasma van die fundus arteriole aangetref, gevolg deur elastofibrose of hyalinose van hul mure. Die erns van die letsel word bepaal deur die graad van hipertensie en die duur van die verloop van hipertensie.

In die ontwikkeling van hipertensiewe retinopatie is daar 4 stadiums. Die stadium van hipertensiewe angiopatie van die retina word gekenmerk deur omkeerbare funksionele veranderinge wat die retinale arteriole en venules beïnvloed.

In die stadium van hipertensiewe angiosklerose is die skade aan die retinale vate organies van aard en word dit geassosieer met die sklerotiese konsolidasie van die vaskulêre mure en 'n afname in hul deursigtigheid.

Die stadium van hipertensiewe retinopatie word gekenmerk deur die teenwoordigheid van fokale veranderinge in die retinale weefsel (bloeding, plasmorrhage, lipiedafsettings, proteïenuitdunning, sones van ischemiese infarksie), gedeeltelike hemofthalmie. By pasiënte met hipertensiewe retinopatie word die visuele skerpte verminder, skotome (swewende kolle) verskyn voor die oë. Gewoonlik, op die agtergrond van antihipertensiewe terapie, verander hierdie veranderinge en die simptome verdwyn.

In die stadium van hipertensiewe neuroretinopatie word angiopatie, angiosklerose en retinopatie self geassosieer met die verskynsels van optiese skyf disfunksie, ekssudasie en retinale loslating. Hierdie veranderinge is meer kenmerkend van kwaadaardige hipertensie en nier-geïnduceerde hipertensie. Die stadium van hipertensiewe neuroretinopatie kan lei tot optiese senuwee atrofie en onomkeerbare verlies van visie.

Diagnose van hipertensiewe retinopatie sluit in konsultasie met 'n oogarts en 'n kardioloog, oftalmoskopie en fluorescentie-angiografie. Die oftalmoskopiese beeld word gekenmerk deur 'n verandering in die kaliber van die retinale vate, hul gedeeltelike of totale uitwissing, die Salus-Gunn-simptoom (verplasing van die aar in die diep retinale lae as gevolg van druk daarop deur die gespanne en gekompakteerde slagaar in die gebied van hul kruising), subretinale ekssudasie, ens.

In hipertensiewe retinopatie word arteriële hipertensie gekorrigeer, antistolmiddels, vitamiene word voorgeskryf, suurstofbaroterapie en laserstolling van die retina word uitgevoer. Komplikasies van hipertensiewe retinopatie is herhalende hemofthalmia en retinale ader trombose. Die voorspelling van hipertensiewe retinopatie is ernstig: 'n beduidende vermindering in visie en selfs die ontwikkeling van blindheid word nie uitgesluit nie. Retinopatie vererger die verloop van die onderliggende patologie en swangerskap en kan dus 'n mediese basis wees vir die kunsmatige beëindiging van 'n swangerskap.

Aterosklerotiese retinopatie

Die oorsaak van aterosklerotiese retinopatie is sistemiese aterosklerose. Veranderinge in die retina in die stadiums van angiopatie en angiosklerose is soortgelyk aan dié in hipertensiewe retinopatie, klein kapillêre bloeding, deposito's van kristallyne ekssudate langs die are, bleekheid van die optiese skyf verskyn in die neuroretinopathie stadium.

Die belangrikste metodes van oftalmiese diagnose van aterosklerotiese retinopatie is direkte en indirekte oftalmokopie, angiografie van retinale vate. Spesiale behandeling van aterosklerotiese retinopatie word nie uitgevoer nie. Die belangrikste is die terapie van die onderliggende siekte - die aanstelling van antiplateletagente, anti-sklerotiese, vasodilatormiddels, angioprotektore, diuretika. Met die ontwikkeling van neuroretinopatie word kursusse van elektroforese met proteolitiese ensieme getoon. Okklusie van retinale arteries en optiese senuwee atrofie is dikwels komplikasies van aterosklerotiese retinopatie.

Diabetiese retinopatie

Die patogenese van diabetiese retinopatie word veroorsaak deur die teenwoordigheid van tipe 1 of tipe 2 diabetes. Die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling van retinopatie is die duur van diabetes, ernstige hiperglisemie, nefropatie, arteriële hipertensie, vetsug, hiperlipidemie en anemie. Diabetiese retinopatie is die mees algemene en ernstige komplikasie van diabetes en is die hoof oorsaak van lae visie en blindheid.

By die ontwikkeling van hierdie vorm van die siekte word stadiums van diabetiese angiopatie, diabetiese retinopatie en proliferatiewe diabetiese retinopatie geïsoleer. Die eerste twee stadiums (angiopatie en eenvoudige retinopatie) gaan voort met dieselfde veranderinge as die soortgelyke stadiums van hipertensiewe en aterosklerotiese retinopatie. In die vroeë stadium van die verspreiding van diabetiese retinopatie ontwikkel neovaskularisasie van die retina, in die laat stadium, die nuutgevormde vate ondergaan groei en herhalende bloeding in die glasagtige, proliferasie van glialeweefsel. Veselspanning en vervorming van die vitreous liggaam bepaal die ontwikkeling van traksie retinale loslating, wat die oorsaak van ongeneeslike blindheid in diabetiese retinopatie is.

In die aanvanklike stadiums word diabetiese retinopatie gemanifesteer deur 'n bestendige afname in visuele skerpte, die voorkoms van 'n sluier voor die oë en swewende kolle wat periodiek verdwyn. Moeilik om te lees en klein werk te doen. In die laat proliferatie stadium kom 'n volledige verlies van visie voor.

Die uitvoer van 'n oftalmoskopie onder mydriase laat 'n gedetailleerde ondersoek van die fundus van die oog toe en die identifisering van veranderinge wat kenmerkend is van diabetiese retinopatie. Die funksionele toestand van die retinale perifere sones word ondersoek deur middel van omtrek. Met behulp van ultraklank oë is vasgestelde areas van robbe, bloeding, littekens in die dikte van die oogbal. Elektroretinografie word uitgevoer om die elektriese potensiaal te bepaal en die lewensvatbaarheid van die retina te bepaal. Om die toestand van die retina te verduidelik, word laserskanderingstomografie en retinale angiografie gebruik.

Bykomende inligting in die kompleks van oftalmologiese ondersoek van pasiënte met diabetiese retinopatie word verkry deur die bepaling van die visuele skerpte, biomikroskopie, oogdiaphanoskopie, die bepaling van die kritiese frekwensie van flikkerfusie (CFFF), ens.

Behandeling van diabetiese retinopatie moet beheer word deur 'n oogarts en 'n endokrinoloog (diabetoloog). Noukeurige beheer van bloedglukosevlakke, tydige inname van antidiabetiese middels, vitamiene, antiplatelet-middels, angioprotektore, antioksidante, mikro-sirkulasieverbeterende middels is nodig. Met retinale loslating word koagulasie toegepas. In geval van gemerkte veranderinge in die vitreous liggaam en littekenvorming, word vitrektomie, vitreoretinale chirurgie aangedui.

Komplikasies van diabetiese retinopatie is katarakte, hemofthalmus, wolke en kikatriese veranderinge van die vitreous liggaam, retinale loslating, blindheid.

Traumatiese retinopatie

Die ontwikkeling van traumatiese retinopatie word geassosieer met 'n skielike en skerp kompressie van die bors, waarin spasma arteriole voorkom, retinale hipoksie vind plaas met die vrylating van transudaat daarin. In die kort termyn na besering ontwikkel bloeding en organiese veranderinge in die retina. Traumatiese retinopatie kan lei tot atrofie van die optiese senuwee.

Gevolge van die kontusie van die oogbal is veranderinge wat die Berlynse retinale opacificatie genoem word. Hierdie vorm van traumatiese retinopatie word geassosieer met subkaroidale bloeding en edeem van die diep retinale lae, die vrylating van transudaat in die ruimte tussen die retina en die choroid.

Vir die behandeling van traumatiese retinopatie word vitamienterapie voorgeskryf, weefselhypoksie word beheer, hiperbariese oksigenasie word uitgevoer.

Algemene eienskappe van die siekte

Retinopatie is 'n ernstige retinale vaskulêre versteuring. Dikwels voorkom die siekte by pasgeborenes en word die retinopatie van prematuriteit genoem. In die meeste gevalle vind retinale bloedtoevoerstoornisse plaas onder invloed van hoë suurstofkonsentrasies in die inkubator. Hulle is noodsaaklik om die respirasie van 'n pasgeborene met onontwikkelde longe te verseker, maar lei dikwels tot die ontwikkeling van retinopatie van prematuriteit.

Die hoogste persentasie retinopatie van prematuriteit word vreemd genoeg gevind in lande met 'n hoë vlak van medisyneontwikkeling. Die neonatale tegnologie van hierdie state is in staat om die lewens van babas met 'n gewig van 500 gram wat vroeër as 3 maande en vroeër gebore is, te ondersteun. Die onvolmaaktheid van hierdie tegnologieë lei egter tot visiepatologieë, aangesien die toestande van die inkubator aansienlik verskil van die natuurlike omgewing vir die ontwikkeling van die kind - die vroulike uterus.

In minder ontwikkelde lande is die probleem van retinopatie van prematuriteit nie so relevant nie, omdat die algehele oorlewingsyfer van voorgeboorte babas met lae geboortegewig veel erger is.

Simptome van retinopatie

Simptome van retinopatie van prematuriteit kan direk en indirek wees. Die tweede groep simptome van retinopatie sluit 'n klein gewig van die kind (minder as 1,5 kg), 'n onstabiele toestand na geboorte, en die gebruik van die snyer in die eerste weke van die lewe.

Indirekte simptome van retinopatie van prematuriteit in die eerste twee jaar van die lewe is visuele gestremdheid, strabismus, die oorheersende gebruik van een van die oë.

Die hoof simptoom van retinopatie is retinale vaskulêre onderontwikkeling, abnormale formasies van bindweefsel in die area van die retina, en dan die lens. Om hierdie patologieë te diagnoseer, is slegs moontlik met behulp van spesiale oftalmiese toerusting.

Stadiums van retinopatie van prematuriteit

Afhangende van die erns van die siekte word verskeie stadiums van retinopatie van prematuriteit onderskei.

Vir stadium V van retinopatie is volledige retinale loslating veroorsaak deur oormatige strek van oogweefsel kenmerkend. Vir stadium I is retinopatie van premature, respektiewelik, minimale vaskulêre afwykings van die retina kenmerkend. Stadium III retinopatie word as 'n drempel beskou. Tydens haar kind gaan na die behandeling van retinopatie deur gebruik te maak van laserstollingstegnieke.

Diagnose van retinopatie

Roetine-ondersoek vir retinopatie van prematuriteit word elke 2 weke een maand na die geboorte van die kind uitgevoer. Eksamens duur voort tot die volledige vorming van retinale vate.

As simptome van retinopatie teenwoordig is, word die ondersoek elke week of 1 keer in 3 dae uitgevoer. Diagnose van die siekte word uitgevoer met behulp van 'n indirekte binokulêre oftalmoskopie apparaat. Atropine is vooraf begrawe in die kind se oë om die leerling uit te brei. By die diagnose van retinopatie van prematuriteit kan ultraklank van die oog ook gebruik word.

Geskeduleerde oftalmologiese ondersoeke in pasiënte met diabetes mellitus word elke 5 jaar uitgevoer.

Retinopatie behandeling

In die behandeling van retinopatie van prematuriteit is tydige inisiasie van terapie uiters belangrik. In stadium I van die siekte word dinamiese monitering van die toestand van die retina aanbeveel. Een van die ondersteunende maatreëls in hierdie stadium is die behandeling van retinopatie met cryoretinopathie (bevriesing van die perifere areas van die retina).

Wanneer die derde stadium van die siekte bereik word, word laserbehandeling van retinopatie uitgevoer - die verwarring van die periferie van die retina met 'n laser. Littekens word op die plek van brandwonde gevorm. Die visie op hierdie gebied van die retina is verlore, maar met behulp van laserbehandeling van retinopatie is dit moontlik om sentrale visie te behou en retinale loslating te voorkom.

In die diabetiese vorm van vaskulêre afwykings van die retina, is die behandeling van retinopatie ook oorwegend laser. Aangesien die patologieë van retinale bloedvoorsiening in hierdie geval egter 'n komplikasie van die onderliggende siekte is, is die beheer van bloedglukosevlakke belangriker in die behandeling van diabetiese retinopatie. Tydige regstelling van die bloed is die beste voorkoming van verdere vordering van diabetiese retinopatie.

In ernstige stadiums van die siekte is chirurgiese behandeling van retinopatie met behulp van 'n vitrektomietegniek moontlik. As gevolg van die gebruik daarvan word bloedklonte uit die oogholte en die glasagtige liggaam verwyder. Dus word toegang tot 'n retina vergemaklik. Na herstel en bevestiging van die retina met 'n laser, word die glansagtige liggaam van die oog vervang met 'n spesiale olie of gas.

Hierdie metode van chirurgiese behandeling van retinopatie is hoogs effektief, maar dit het 'n hoë risiko vir komplikasies in die vorm van verhoogde intraokulêre druk.

YouTube-video's wat verband hou met die artikel:

Die inligting word veralgemeen en word slegs ter inligting voorsien. By die eerste tekens van siekte, raadpleeg 'n dokter. Selfbehandeling is gevaarlik vir die gesondheid!

Die meeste vroue kan meer plesier hê om hul pragtige lyf in die spieël te beskou as van seks. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Slegs verteenwoordigers van die Fur-stam in Nieu-Guinee is siek. Die pasiënt sterf van die lag. Daar word geglo dat die oorsaak van die siekte die menslike brein eet.

Menslike bloed "loop" deur die vate onder geweldige druk en, in stryd met hul integriteit, kan op 'n afstand van tot 10 meter skiet.

Die gewig van die menslike brein is ongeveer 2% van die totale liggaamsmassa, maar dit verbruik ongeveer 20% van die suurstof wat die bloed binnedring. Hierdie feit maak die menslike brein uiters vatbaar vir skade wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan suurstof.

Tandartse het relatief onlangs verskyn. Terug in die 19de eeu was die slegte tande van slegte tande die verantwoordelikheid van 'n gewone kapper.

Miljoene bakterieë word gebore, leef en sterf in ons ingewande. Hulle kan slegs met 'n sterk toename gesien word, maar as hulle bymekaar kom, sal hulle in 'n gereelde koffiekop aansluit.

Wetenskaplikes van die Universiteit van Oxford het 'n reeks studies gedoen waarin hulle tot die gevolgtrekking gekom het dat vegetarisme skadelik vir die menslike brein kan wees, aangesien dit tot 'n afname in die massa lei. Daarom beveel wetenskaplikes aan om nie vis en vleis uit hul dieet te uitsluit nie.

As jou lewer opgehou werk, sou die dood binne 24 uur plaasgevind het.

Die hoogste liggaamstemperatuur is in Willie Jones (VSA) aangeteken, wat met 'n temperatuur van 46.5 ° C in die hospitaal opgeneem is.

Volgens 'n WHO-studie, verhoog 'n halfuur daaglikse gesprek op 'n selfoon die waarskynlikheid om 'n breinstowwe met 40% te ontwikkel.

Amerikaanse wetenskaplikes het eksperimente op muise gedoen en het tot die gevolgtrekking gekom dat waatlemoen sap die ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose verhoed. Een groep muise het gewone water gedrink, en die tweede - waatlemoen sap. As gevolg daarvan was die skepe van die tweede groep vry van cholesterolplakkers.

Die 74-jarige Australiese inwoner James Harrison het ongeveer 1000 keer 'n bloedskenker geword. Hy het 'n seldsame bloedgroep wie se teenliggaampies help om pasgeborenes met ernstige bloedarmoede te oorleef. So het die Australiërs sowat twee miljoen kinders bespaar.

Tydens niesing stop ons lyf heeltemal. Selfs die hart stop.

Almal het nie net unieke vingerafdrukke nie, maar ook taal.

Moderne Israeliese kliniek Assuta in Tel Aviv - 'n privaat mediese sentrum, wat wêreldwyd bekend is. Dit is hier dat die beste dokters met wêreldname werk.

Akute posterior multifokale retinopatie

Hierdie tipe retinopatie kan die retina aan die een kant of die ander beïnvloed. Vergesel deur die vorming van baie klein bloeding onder die retina, wat 'n witterige tint laat, met die vorming van areas met verlore pigmentasie of pigmentêre degenerasie. Ondersoek van die onderkant van die oog onthul eeue wat rondom bloedvate en vervorming van die are aangetref word.

Die meeste pasiënte het wolk van die glasagtige liggaam, die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse rondom die episklerale weefsel en die iris. Retinopatie word vergesel deur 'n skending van sentrale visie, blinde kolle verskyn in sig.

Die behandeling is nogal konserwatief en sluit in:

  • Vitamienterapie - bevat vitamiene A, B1, B2, B6, B12 in standaard dosering,
  • Dwelms wat vate uitbrei - Cavinton, pentoxifylline en ander,
  • Mikrosirkulasie Korrektore - Soloseryl,
  • Retrobulbar inspuitings - die bekendstelling van medisinale oplossings in die oog, deur die vel in dele van die onderste ooglid,
  • Soos die praktyk toon, is die behandeling van sulke metodes in hierdie vorm van retinopatie in die meeste gevalle sonder komplikasies en gee dit 'n gunstige effek.

voltooiing

Retinopatie is baie uiteenlopend, en effektiewe behandeling hang af van die kwaliteit van diagnose en behoorlike behandeling in die vroeë stadiums van die siekte. Die meeste tipes van die siekte het gelykvormigheid in die moontlikheid om die ontwikkeling van die siekte in die vroeë stadiums te voorkom. Daar moet in gedagte gehou word dat 'n belangrike rol in die voorkoming van retinopatie gespeel word deur die samehang van die optrede van spesialiste van verskillende profiele.

voorkoming

Ten einde die ontwikkeling van retinopatie te voorkom, is 'n buitepasiënt waarneming deur 'n oogarts van pasiënte met noodsaaklike hipertensie, diabetes mellitus, aterosklerose, niersiekte, bloed siektes, beserings, swanger vroue met nefropatie, ens. Nodig.

Voorkoming van retinopatie van voortydige babas vereis sorgvuldige hantering van swangerskap by vroue wat 'n voorlopige geboorte het, en verbeter die toestande van premature babas. Kinders wat in die neonatale periode retinopatie ondergaan het, moet elke jaar tot 18 jaar deur 'n pediatriese oogarts ondersoek word.

'N Belangrike rol in die voorkoming van retinopatie word gespeel deur die samehang van die optrede van spesialiste van verskillende profiele: oftalmoloë, endokrinoloë, kardioloë, neuroloë, verloskundige-ginekoloë, pediaters, traumatoloë, ens.

spesies

  • sentrale serous,
  • skerp terug multifokaal,
  • eksterne eksudatief.

  • hipertensiewe retinopatie,
  • diabeet,
  • traumatiese,
  • retinopatie vir bloedafwykings,
  • postthrombotic.

Retinopatie van prematuriteit behoort nie aan hierdie groepe nie.

Hipertoniese vorm

Hipertensiewe retinopatie vorder teen die agtergrond van 'n disfunksie van die niere, arteriële hipertensie. Vir die siekte is kenmerkende spasma arteriole en die daaropvolgende vernietiging van hul mure en weefsels. Die erns van hierdie vorm hang af van watter stadium van hipertensie waargeneem word in die mens.

Hipertensiewe retinopatie kom voor in 4 stadiums:

  • angiopathie. Die prosesse wat in die venole en arteriole voorkom, is omkeerbaar,
  • angiosclerosis. Vaatweefsels word digter en verloor hul deursigtigheid. As gevolg hiervan lei dit tot organiese skade aan die vaskulêre van die oog,
  • retinopatie. Dit word gekenmerk deur die vorming van patologiese foci op die retina, sowel as gedeeltelike hemoftalmie. Op hierdie stadium word die simptome van die siekte gemanifesteer - skotome, 'n afname in die visuele funksie. As u hipertensie op hierdie stadium behandel, sal die retinopatie van die oë heeltemal verdwyn,
  • neyroretinopatiya. Oedeem van die senuwee, ekssudasie, detachering van die retina sluit aan by die reeds bestaande ooglaesies. Sonder behandeling kan 'n persoon sy gesig verloor.

Diabetiese vorm

Hierdie tipe siekte vorder slegs teen die agtergrond van diabetes. Die patologiese proses verloop in drie fases:

  • agtergrond retinopatie. Retinale are groei effens uit en mikroaneurismes vorm op die mure van kapillêre. Visueel lyk hulle soos rooi kolle. Daar is geen simptome wat op hierdie stadium aandui nie,
  • preproliferative. Dit word gekenmerk deur die vorming van verskeie klein of medium bloeding op die retina. Daar is 'n neiging tot oedeem. Lipied-ekssudaatafsettings word om die makula gevorm. Alle manifestasies van die preproliferatiewe vorm is omkeerbaar,
  • proliferatiewe retinopatie. Dit is van twee subspesies - vroeg en laat. In die vroeë stadium vorm neovaskularisasie op die oppervlak van die retina, en op latere stadium groei nuwe gevormde vate geleidelik in die glasagtige (die liggaam probeer om die bloedsirkulasie te normaliseer deur nuwe vaartuie te skep). Aneurismes word ook in nuwe vate gevorm. Die aantal bloeding verhoog en vervorming van die glasplaat ontstaan. Proliferatiewe retinopatie lei tot traksie retinale loslating. Dit is onmoontlik om dit te herstel, selfs met behulp van chirurgiese ingryping. Proliferatiewe retinopatie beïnvloed dikwels mense van werkende ouderdom.

Postthrombotic

Die posttrombotiese vorm begin na 'n sekere tydperk na 'n trombose van die sentrale arteries of are wat die retina voed, plaasgevind het. Trombose kom gewoonlik voor op die agtergrond van 'n oogbesering, gloukoom, tumore van die visuele apparaat.

  • akute retinale hipoksie,
  • bloeding in die weefsel van die retina,
  • okklusie van vate. Beperk 'n afname in visuele funksie, tot 'n volledige verlies van visie.

Die post-trombotiese vorm van patologie ontwikkel dikwels in bejaarde pasiënte wat 'n geskiedenis van hipertensie, vaskulêre atherosklerose, kransslagader siekte ensovoorts het.

Die inhoud

Behandeling van retinopatie hang af van die stadium van die proses. Daar is 2 hoofareas:

  1. Konserwatief - instillasie van druppels voorgeskryf deur 'n oogarts. Dikwels is dit vitamien- en hormoonpreparate.
  2. Chirurgie.

Die keuse van chirurgiese metode hang af van die stadium van die proses. As 'n reël word laser of kriosurgiese (vloeibare stikstof) koagulasie van die retina of vitrektomie (verwydering van die vitreous liggaam) uitgevoer deur ervare oftalmiese chirurge in gespesialiseerde mediese instellings. Die helfte van die pasiënte het 'n tragiese teenstrydigheid tussen 'n suksesvolle chirurgiese oplossing van die probleem (dit is 'n tegnies suksesvolle operasie) en die gebrek aan gesig van die operasionele pasiënt. Baie oorsake en faktore lei tot sulke onbevredigende resultate. Dit sluit in onderontwikkeling van retinale fotoreceptore en hul skade, sowel in die proses van retinopatie self as gedurende chirurgiese behandeling, die teenwoordigheid van ernstige gepaardgaande CNS-patologie, aangebore skade aan die visuele paaie en subkortiese sentrums.

Etiologie Wysig

Retinopatie van prematuriteit is 'n ernstige oogsiekte wat hoofsaaklik ontwikkel word in uitermatige premature babas, vergesel van veranderinge in die retina en glansagtige liggaam. Die belangrikste risikofaktore vir retinopatie van prematuriteit is soos volg:

  • kort swangerskap ouderdom (dws die graad van fetus volwassenheid)
  • lae geboortegewig
  • intensiteit en duur van meganiese ventilasie en suurstofterapie (bly in die inkubator)
  • gepaardgaande fetale abnormaliteit
  • die teenwoordigheid van die moeder van chroniese inflammatoriese ginekologiese siektes tydens swangerskap, bloeding tydens die bevalling.

Retinopatie van prematuriteit kom voor as gevolg van premature geboorte, gevolg deur verpleegkunde van pasgeborenes in suurstof-inkubators. Suurstof het 'n nadelige invloed op die oogweefsel, wat aktiewe groei van retinale vate veroorsaak, wat gevolglik tot 'n beduidende vermindering in visie lei.

Kursus van siekte Wysig

In die ontwikkeling van retinopatie van prematuriteit is daar 3 periodes.

  1. Aktief (tot 6 maande oud), insluitend veranderinge in retinale vate (veranderings in arteries, spatare, vaskulêre wanhoop, verwarring van die vitreous liggaam, bloeding in die vitreous liggaam, die vorming van trane en retinale breek met retinale loslating.
  2. Die tydperk van omgekeerde ontwikkeling (van 6 maande tot 1 jaar). Moontlik in die vroeë stadiums van die aktiewe tydperk tot veranderinge in die glasagtige liggaam.
  3. Cicatricial periode (na 1 jaar van die lewe). Vergesel deur die vorming van matige en hoë miopie, trane en retinale loslating, die ontwikkeling van lensdigtheid, verhoogde intraokulêre druk, 'n afname in oogbale (subatrofie).

Diagnose by kinders

Toetse deur 'n oogarts vir premature babas: Die eerste ondersoek moet uitgevoer word in die eerste week van die lewe, dan elke 2 weke tot 36 weke. In die toekoms word die opname maandeliks uitgevoer tot die ouderdom van 6 maande. As retinopatie van prematuriteit opgespoor word, word eksamens een keer per week uitgevoer totdat die siekte volledig herleef het. In die geval van 'plus' siekte word die eksamen 1 keer in 3 dae uitgevoer. Na 1 jaar van die lewe word kinders met kikatriese retinopatie van prematuriteit deur 'n oogkundige vir die lewe waargeneem.

Watter dokter behandel retinopatie?

Die diagnose en behandeling van verskeie retinopatie word deur 'n oogarts gedoen. In ernstige siekte stuur hy 'n persoon om 'n retinoloog te raadpleeg - 'n dokter wat spesialiseer in retinale siektes. Daarbenewens word die pasiënt gesien deur 'n endokrinoloog, 'n neuropatoloog, 'n terapeut, 'n kardioloog of 'n ander relevante spesialis.

Akute Multifokale Pigment

Hierdie tipe retinopatie kan beide oë beskadig, en kan aan die een kant waargeneem word. By die uitvoer van oftalmoskopie kan 'n mens die swelling van die beskadigde vate van die retina en optiese senuwee kop, die toename in are, waarneem.

Pasiënte kla oor die verlies van areas van die visuele veld, die kwaliteit van die visie neem af, inflammasie van die oogbal en iris word waargeneem. Vir die behandeling van hierdie vorm van retinopatie word plaaslike anti-inflammatoriese middels, vasodilator-oogdruppels, vaskulêre versterkende middels en hiperbariese oksigenasie gebruik. Met tydige korrekte behandeling is die voorspelling redelik gunstig.

entoptoscopy

Coates siekte

Hierdie vorm van retinopatie is die algemeenste by jong en middeljarige mans. In die meeste gevalle word dit gekenmerk deur eenzijdige kursus en stadige progressie.

Hierdie vorm is gelokaliseer aan die rande van die retina, die macula word selde geraak. Wanneer oftalmoskopie verskeie uitstortings van bloed en intraokulêre vloeistof in die gebied onder die retina weerspieël.

Met so 'n retinopatie van die oog is chirurgie nodig. As gevolg van die ophoping van ekssudaat, kan retinale loslating plaasvind, dan is 'n dringende operasie nodig om visie te red. Ook onder die komplikasies van eksterne eksudatiewe retinopatie is die ontwikkeling van inflammasie van die iris, verhoogde intraokulêre druk en gevolglik gloukoom.

Sekondêre vorme van retinopatie ontwikkel op die agtergrond van verskeie siektes, dus word hulle ook agtergrond genoem. Die oorsake van die patologiese proses in die weefsels van die oog kan diabetes, hipertensie, meganiese skade aan die oë, siektes van die bloed en bloedvormende organe, vaskulêre sklerose wees.

Agtergrond in hematologiese siektes

Die ontwikkeling van die siekte is moontlik in sommige bloed siektes:

  • leukemie,
  • tumorformasies in die bloedplasma,
  • lae hemoglobien
  • verhoogde rooibloedselle.

Simptome wissel afhangende van die uitdagende faktor. Sulke vorme behels uiters ernstige gevolge om blindheid te voltooi. Vereis sistematiese behandeling van die onderliggende patologie. Vir erge retinale letsels kan chirurgiese behandeling gebruik word.

Loading...